Многоликий ПМС

Предменструальный синдром может проявляться по-разному. Какие современные методики помогают решить появляющиеся проблемы?

Советует гинеколог Воронежской городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 8, врач высшей категории Эдуард Абдулаевич Мубаракшин.

90% женщин сталкиваются с ПМС на протяжении жизни

30–35 лет — в этом возрасте симптомы выражены особенно сильно

72 дня в году в среднем женщины страдают от ПМС

Проблема: раздражительность

За несколько дней до месячных состояние психики у многих женщин может кардинально меняться. Под влиянием гормональной бури появляются перепады настроения, раздражительность, обидчивость, плаксивость и еще целая гамма негативных эмоций.

Причем замечено, что далеко не у всех женщин душевное спокойствие наступает сразу после начала месячных. Некоторых отрицательные эмоции одолевают еще 3–4 дня. Конечно, это сказывается на микроклимате в семье и на работе.

Как быть?

Борьбу с раздражительностью надо начинать с психологических методик. При первых признаках приближающихся перепадов настроения внушайте самой себе, что вы спокойны и никакие гормональные бури вам не страшны. Старайтесь посмотреть на себя со стороны с легкой иронией. Когда наверняка знаешь, что раздражительность — явление временное и имеет под собой почву, бороться с плохим настроением намного проще.

Чтобы аутотренинг давался легче, щадите себя. Больше отдыхайте, высыпайтесь, по возможности не планируйте на это время важных и ответственных встреч.

Поговорите с близкими. Постарайтесь объяснить им причину своей раздражительности. Если они проявят понимание и заботу, переносить тяготы ПМС будет не так сложно.

Улучшить настроение могут помочь и некоторые лекарственные препараты. Прежде всего это средства, содержащие магний. Например, магне-В6 или магнерот. Научные исследования доказали, что их прием значительно уменьшает такие проявления предменструального синдрома, как раздражительность, депрессия, агрессивность, плаксивость, чувство усталости. В наше время дефицит магния встречается довольно часто, поэтому для большинства женщин эти таблетки эффективны.

Важную роль в профилактике нервных срывов играет диета. Желательно есть как можно меньше фастфуда, ограничить употребление возбуждающих нервную систему кофе и шоколада. Включите в рацион источники магния: орехи и семечки. Только учтите, что они весьма калорийны.

Легче переносить предменструальный синдром помогает фитотерапия. Избавиться от излишней раздражительности помогут чаи из листьев мяты и мелиссы, цветков ромашки, корней пустырника и валерианы.

Альтернативой травяным настоям могут стать успокаивающие таблетки на растительной основе — персен, ново-пассит. Можно применять и гомеопатические средства с противотревожным действием, например тенотен. Эти препараты отпускают без рецепта врача, но длительность их приема надо согласовать с психоневрологом.

Относительно новой тактикой лечения раздражительности при предменструальном синдроме является применение афобазола. Это лекарство уменьшает тревогу, плаксивость, способствует улучшению памяти и концентрации внимания. Курс лечения афобазолом обычно длится от одного до трех месяцев, его подбирают индивидуально.

Афобазол и другие мягко действующие препараты неплохо заменили применявшиеся ранее психотропные средства, обладающие большим количеством побочных эффектов. Однако в тяжелых случаях иногда все же назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

Проблема: повышенный аппетит

Повышение аппетита во вторую фазу цикла, и особенно в последние два-три дня перед месячными, отмечают семь из десяти женщин. У некоторых эти явления проходят почти незаметно. Но иногда тяга к еде настолько сильна, что женщина просто не может с собой совладать. Естественно, это приводит к лишнему весу и проблемам с пищеварением.

Как быть?

Желание постоянно жевать связано с резким колебанием уровня гормонов. Поэтому радикально решить эту проблему может гормональная терапия. Не так давно в России появился препарат, уменьшающий многие явления предменструального синдрома. В том числе и повышение аппетита. Его лечебное действие обеспечивает особый компонент со сложным названием дроспиренон. Так как это лекарство является гормональным, у него есть ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому подбирать его должен врач.

Важная задача при «волчьем» аппетите — избежать повышения веса. Этого можно добиться, соблюдая три несложных правила. Надо немного уменьшить содержание в пище жиров и сахаров, сделать свое питание более частым и не заменять лакомствами полноценные приемы пищи. Если вы испытываете непреодолимую тягу к шоколаду или пирожным, ешьте их медленно, в небольших количествах. И обязательно после полноценной трапезы — завтрака или обеда.

Улучшить настроение и, соответственно, немного притупить аппетит поможет прогулка. Хорошее отвлекающее действие оказывает теплая ванна с морской солью и настоями трав. Лучше всего выбирать растения с успокаивающим эффектом, например душицу, валериану, пустырник, экстракт хвои.

При повышенном аппетите важно следить за весом. Если прибавка в пределах одного килограмма, беспокоиться не стоит. Чаще всего это естественная задержка воды, характерная для второй фазы цикла.

Но если вы едите много и плотно, и при этом за одну неделю прибавили более 1,5 кг, надо снижать калорийность рациона. Диетологи рекомендуют в дни перед месячными максимально сократить употребление жирной, «тяжелой» пищи. Источниками энергии в этот период должны стать блюда из круп и овощей.

Проблема: отеки

Меняющийся гормональный фон приводит к тому, что у некоторых женщин перед месячными в организме происходит задержка жидкости. Довольно часто отечность сопровождается тошнотой и повышенной чувствительностью к запахам.

Как быть?

В ситуации, когда ПМС сопровождается отеками, надо обязательно обратиться к врачу. Доктор может назначить современный гормональный препарат или мочегонные лекарства.

Эти таблетки влияют на непосредственную причину отеков, поэтому весьма эффективны. Гормональные средства принимают в течение всего цикла, а мочегонные начинают использовать за 3–4 дня до предполагаемого появления отеков.

При склонности к задержке в организме воды нужно соблюдать особую диету. Рекомендуется максимально сократить количество соленой, консервированной и мясной пищи. Предпочтение надо отдавать овощам, ягодам и фруктам, особенно тем, что помогают выводить лишнюю жидкость. К ним относятся, к примеру, сельдерей, огурцы, кабачки, дыни, клубника.

Проблема: головная боль

Головные боли перед месячными довольно часто сочетаются с утомляемостью и головокружением. В ряде случаев женщин беспокоит так называемая менструальная мигрень. Причины приступов до конца не ясны. Но считается, что определенную роль в их развитии может играть задержка жидкости и связанное с ней повышение внутричерепного давления.

Как быть?

Мигрень лучше всего предупреждает режим дня, хороший отдых и отсутствие стрессов. Старайтесь не переутомляться и не нервничать.

Из лекарств уменьшить вероятность приступов могут мочегонные и гормональные средства. Применяются также антидепрессанты и препараты, содержащие магний и кальций. Иногда при склонности к головным болям и головокружениям назначают таблетки и капсулы, улучшающие обмен веществ в клетках мозга. В частности, ноотропил и аминалон.

Профилактическое действие при предменструальных головных болях оказывают различные физиопроцедуры: ванны, электрофорез лекарственных препаратов, электросон.

Для того чтобы справиться с уже возникшим приступом, можно использовать аспирин или ибупрофен. Замечено, что эти таблетки при головной боли на фоне ПМС действуют чуть лучше, чем средства на основе парацетамола.

Помните, что головные боли могут иметь целый ряд причин. Поэтому если обезболивающие требуются часто, нужно обследоваться и согласовать план лечения с врачом-неврологом.

Проблема: напряженность молочных желез

Увеличение молочных желез, сопровождающееся неприятными ощущениями, беспокоит больше половины женщин с предменструальным синдромом. Возникают эти явления из-за гормональной перестройки в организме.

Как быть?

Схожими признаками проявляется и мастопатия, поэтому в первую очередь нужно показаться врачу-маммологу. Доктор назначит маммографию или УЗИ, выявит причину неприятных ощущений и подскажет путь их устранения.

В целом профилактические меры при напряженности в молочных железах довольно стандартны. Прежде всего рекомендуется щадящий режим и диета с ограничением соли и животных жиров.

Для лечения чаще всего используется длительный прием гомеопатических или растительных препаратов. Такие средства, как мастодинон и циклодинон, применяются уже достаточно давно и с неплохим эффектом. В некоторых случаях необходимо смазывать молочные железы специальным гелем, содержащим натуральный прогестерон. Это лекарство отпускается из аптек по рецепту, поэтому рекомендовать его должен врач.