Молочная железа

Орган, созданный природой для вскармливания потомства, – молочная железа – нуждается во внимании и заботе с первых дней жизни девочки. На вопросы наших читательниц отвечает кандидат медицинских наук, врач-маммолог Центра планирования семьи и репродукции Комитета здравоохранения г. Москвы Марина Сергеевна ГАБУНИЯ.

"Моей дочке два месяца. Девочка спокойная, хорошо прибавляет в весе, но у нее с рождения заметно увеличены молочные железы. Не опасно ли это? Может, следует обратиться к специалисту, но к какому?" Наталья Овчинникова, Боровск

– У многих новорожденных, и у девочек, и у мальчиков, молочные протоки грудной железы расширены и наполнены похожей на молозиво жидкостью. Поэтому железы увеличиваются в объеме. Происходит это под действием гормонов, которые в изобилии вырабатывает материнский организм в преддверии лактации. Как правило, через несколько дней после рождения припухлость и выделения исчезают. Но иногда процесс может происходить гораздо медленнее, до пяти – шести месяцев. Если же к этому возрасту грудные железы у малыша остаются увеличенными или из них продолжает выделяться жидкость, родителям обязательно следует обратиться к врачу – педиатру.

* * *

"Все женщины нашей семьи в разном возрасте сталкивались с заболеваниями молочных желез. Моей дочери три года. Как уберечь ее от "фамильных" неприятностей? На что обращать внимание? Как должна развиваться грудь у девочки?" Ольга Козицкая,

Набережные Челны

– От рождения до поздних лет жизни женщины ее молочная железа претерпевает множество превращений, изменяя свой облик подобно цветку: от крохотного бутона через расцвет к увяданию. Изначально грудная железа – это небольшое жировое образование. Первый "всплеск" ее развития происходит, когда девочке исполняется 6-7 лет, второй – в 9-10 лет. В эти периоды организм будущей женщины, пока еще в очень малых количествах, начинает вырабатывать половые гормоны. Под их действием образуются зачатки основной – железистой – структуры "взрослой" молочной железы. После наступления первой менструации изменения молочных желез начинают происходить гораздо интенсивнее. Помимо железистой в них активно образуется соединительная ткань, а сама грудь постепенно приобретает коническую или полусферическую форму. Завершается ее формирование в репродуктивном возрасте. Чтобы увериться, что молочные железы развиваются у девочки нормально, ее по мере взросления нужно несколько раз показать детскому гинекологу: в 6-7лет, перед или сразу после наступления менструаций и в последнем классе школы. На протяжении всей жизни грудь следует беречь от травм, в первую очередь ушибов, поскольку они – фактор риска для развития в последующем опухолей, в том числе и злокачественных. Кроме того, в любом возрасте признаком серьезного неблагополучия служат кровянистые или темные выделения из сосков. В случае их появления нужно срочно обратиться к врачу.

* * *

"Жду рождения второго ребенка. Во время кормления первого я перенесла тяжелый мастит. Можно ли предотвратить это заболевание?" Оксана Кацапова,

Нижний Тагил

– Прежде всего за полтора – два месяца до родов нужно начать подготовку сосков: обливать их умеренно прохладной водопроводной водой и вытирать – но не обдирать! – грубым (лучше всего вафельным) полотенцем. Если соски плоские или втянутые, проконсультируйтесь заранее с врачом: не следует ли при кормлении пользоваться специальными накладками или формирователями соска. И до родов и после них следует носить плотные хлопчатобумажные лифчики, высоко поддерживающие грудь. Такое положение груди после родов предотвращает и застой молока. Чтобы в период кормления не пересушивать нежную кожу сосков и тем самым не провоцировать появление в них трещин, не злоупотребляйте мылом. Полезно также пользоваться вазелиновым маслом или специальным кремом для сосков. Каким именно – подскажет ваш врач. Небезразличен для благополучной лактации и режим кормления ребенка. Ныне принято считать, что первый раз новорожденного следует прикладывать к груди уже через 30 минут после рождения, при каждом кормлении предлагать обе груди, молоко не сцеживать, кормить малыша, когда он этого хочет, в том числе и ночью. Если, несмотря на эти меры, грудь начинает болеть и краснеть, именно этой молочной железой следует покормить младенца дважды и сцедить из нее остатки молока, предварительно приняв таблетку но-шпы, чтобы улучшить его отток. Затем поставить на грудь компресс с вазелиновым маслом. Однако принятых мер может оказаться недостаточно: боль усиливается, начинает подниматься температура. В этом случае следует обратиться к врачу, чтобы он прописал антибиотик (обычно прибегают к ампициллину), а для компресса использовать камфарное масло. При перерастании же процесса в гнойный женщине необходима госпитализация.

* * *

"У моей сестры почти не было молока. Сейчас к рождению ребенка готовлюсь я, и мне хочется знать, как увеличить количество молока. Нужно ли начать что-то делать еще до родов?" Алена Кеклик, Калуга

– Специальных мер по увеличению лактации до родов предпринимать не надо. Достаточно, если беременность протекает нормально, будущая мама полноценно питается и не переживает эмоциональных потрясений. Увеличить количество молока после родов можно, если: уменьшить интервал между кормлениями, не пропускать ночные кормления, каждый раз предлагать малышу обе груди и заканчивать кормление той грудью, с которой он начал. Важно также придерживаться диеты с преобладанием молочных и растительных продуктов.Существует также целый ряд средств, увеличивающих лактацию. Семена тмина. Их следует размолоть и с первого дня после родов принимать 3-4 раза в день. Начинать нужно с количества, умещающегося на самом кончике чайной ложки, и постепенно довести дозу до половины чайной ложки. Такими же свойствами обладает настой из семян тмина. Семена укропа. Некоторым больше помогает настой, приготовленный из этих семян. Чай с душицей или мелиссой.

Специальные смеси для увеличения лактации, которые может порекомендовать врач.

* * *

"Сынишке седьмой месяц, а у меня по-прежнему так много молока, что кроме своего кормлю соседского мальчика, без конца сцеживаюсь, а все равно постоянно хожу в промокшей одежде. Как уменьшить его количество?" Тамара Никоненкова,

Саранск

– Прежде всего постарайтесь ограничить количество потребляемой жидкости. В сутки ее объем должен составлять примерно полтора литра. Учтите, что в эту цифру входят вообще все выпитые и съеденные жидкие продукты, например суп или кисель. Если такое ограничение не дает желанного результата, посоветуйтесь с врачом, каким из препаратов для уменьшения продукции молока следует воспользоваться. Один из самых популярных – Парлодел. Но при его приеме возможны побочные реакции: головная боль, тошнота, рвота, запоры, снижение артериального давления. Поэтому самостоятельно прибегать к медикаментозным средствам не следует.

* * *

"Во время беременности меня постоянно беспокоила грудь. Планирую вскоре завести второго ребенка. Посоветуйте, как избавиться от неприятных ощущений?" Татьяна Величко, Киев

– Буквально с первых дней беременности организм женщины начинает готовиться к лактации. Ее молочные железы могут значительно увеличиваться в объеме за счет нормального физиологического разрастания железистой ткани. При этом возможно небольшое нагрубание и ощущение напряжения в груди. Особенно часто будущие мамы "чувствуют" грудь в первые два и последние месяцы вынашивания ребенка. Кроме того, ближе к родам из молочных желез нередко выделяется молозиво. Все это – нормальные явления, и пугаться их не стоит. Если же неприятные ощущения достигают большой интенсивности, следует посоветоваться со своим врачом в женской консультации, поскольку причины здесь могут быть разные, и заочно дать совет невозможно.

* * *

"Обе родные сестры моей бабушки не смогли выйти замуж из-за каких-то уродств молочных желез. У нас с моей мамой все в порядке, но у меня годовалая дочь, и я за нее боюсь. Как удостовериться в том, что с ее грудью не будет проблем?" Инна Юрченко,

Самара

– Иногда в периоде полового созревания у девочек могут отчетливо проявиться аномальные особенности развития молочных желез, например асимметрия или "добавочные доли" – скопления железистой ткани, лежащие отдельно от основной массы железы. Могут даже появляться "дополнительные молочные железы", находящиеся вне обычного расположения этого органа. Некоторые же дефекты молочных желез связаны с неправильным ростом мышц передней части грудной клетки. Кроме того, хотя и достаточно редко, встречаются врожденные пороки развития грудных желез вплоть до полного отсутствия одной или обеих. Понятно, что такие серьезные косметические дефекты могут самым прискорбным образом повлиять на дальнейшую судьбу девушки. Но если еще 15-20 лет назад разрешить подобные проблемы было крайне сложно, то сегодняшний уровень пластической реконструктивной хирургии позволяет все эти дефекты устранить. Причем проводят такие операции, как правило, уже в периоде полового созревания, что избавляет юную пациентку от лишних душевных травм.