Мягкая гипертония

Что необходимо делать, если время от времени немного повышается давление?

Советует заведующая терапевтическим отделением городской поликлиники № 1 г. Архангельска, врач-терапевт высшей категории, заслуженный врач России Татьяна Георгиевна Абрамова.

Ошибается тот, кто считает, что если артериальное давление переходит за границу нормы – 140–90 мм ртутного столба, то настало время всерьез заняться профилактикой гипертонии.
На самом деле начинать нужно гораздо раньше – когда давление находится еще в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. Сегодня врачи выявили взаимосвязь между таким давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подобные состояния стали называть "мягкой гипертонией".

Пешком от гипертонии
Имейте в виду, что вероятность гипертонии при малоподвижном образе жизни на 20–50% выше, чем при активном. Так как сосуды теряют эластичность и не могут, когда нужно, расшириться. К тому же недостаточная двигательная нагрузка приводит к ожирению – дополнительному фактору гипертонии.
Известно, что для кровеносных сосудов больше подходят динамические упражнения. Они понижают давление приблизительно на 6–7 мм рт. ст.
Что касается силовых нагрузок, то с ними нужно быть осторожными. Те, которые связаны с длительным статическим напряжением, вызывают значительное повышение давления.
Лучше всего заняться ходьбой. Это наиболее эффективный и безопасный способ тренировки сердечно-сосудистой системы. Прежде всего подберите оптимальный маршрут. Его протяженность должна быть около 2 км – в среднем 3–4 автобусных остановки. И, конечно, желательно тренироваться в не слишком загазованных местах. Например, в парке или на набережной.
Рекомендуется начинать ходьбу с 70 шагов в минуту. Через несколько дней или недель – смотря по самочувствию – можно увеличить нагрузку на 10–20 шагов в минуту. Затем спустя какое-то время еще на 10–20 шагов. И так, пока темп не достигнет 120 шагов в минуту.
Разумеется, кому-то потребуется для привыкания больше времени, кому-то меньше. Будьте внимательны к себе, следите за своими ощущениями. Во время ходьбы не должно быть выраженной одышки и чрезмерной потливости. Если пульс становится больше 110 в минуту, то нагрузку нужно уменьшить.
Если позволяют условия для пеших восхождений по холмам и горам – иными словами, терренкура, – то занимайтесь им на здоровье.
Прекрасная альтернатива ходьбе – аэробика. Также хороши ее разновидности – аквааэробика и степ-аэробика. И, конечно, обычное плавание.
Не забывайте про основное условие любой тренировки – систематичность.

Садимся на бобы
Лучший способ определить наличие у себя избыточного веса – это подставить свои параметры в следующую формулу: вес (кг)/рост (м2) = индекс массы тела (ИМТ).
А теперь полученное значение проверьте по шкале:
ИМТ = 20–24,9 кг/м2 – норма.
ИМТ= 25–29,9 кг/м2 – избыточная масса тела.
ИМТ > 30 кг/м2 – ожирение.
Последние два значения указывают на то, что пора садиться на низкокалорийную диету. Ее правила элементарны: не нужно морить себя голодом, есть за компанию и перекусывать.
Готовить блюда необходимо из нежирных сортов рыбы, мяса. Избегайте ежедневного употребления картофеля. В качестве гарнира подавайте морковь, свеклу, капусту, бобовые.
Важно включить в свой рацион, по крайней мере, пять порций фруктов и овощей. А вместо сладкого употреблять сухие фрукты – изюм, курагу. В них содержится калий, который полезен для сердечной мышцы и кровеносных сосудов.
Питаться нужно не реже 4–5 раз в день и выходить из-за стола с ощущением, что вы немножко недоели. К тому же любительницам вечерних застолий следует помнить, что самые поздние посиделки за столом – в 18 часов.
Придется распрощаться с привычкой солить пищу. Количество "съеденной" соли должно быть не больше 3 г в сутки. Это половина чайной ложки. Помните, что многие продукты уже содержат значительное количество соли. А именно хлеб, сыр, томатный сок, ветчина, соусы, готовые супы и майонез.
И еще маленький совет: прикрепите к дверце холодильника таблицу с перечнем низкокалорийных продуктов и свою самую лучшую фотографию. Это будет отличным стимулом воплотить в жизнь задуманное.

Вино и давление
Некоторые считают, что алкоголь снижает давление. Это не совсем так. Только в первые часы после приема спиртного наблюдается сосудорасширяющее действие. В дальнейшем наступает противоположный эффект – резкое сужение артерий.
Что касается никотина, то он травмирует стенки артерий настолько, что предрасполагает к образованию в поврежденном месте атеросклеротических бляшек. А, как известно, гипертония и атеросклероз идут бок о бок. Так что бросайте курить.

Цветы от стресса
Нельзя сбрасывать со счетов такую частую причину гипертонии, как стресс.
Подберите себе один из "миролюбивых" способов разрядки накопившихся за день эмоций. Это могут быть прогулки в парке, самовнушение, точечный массаж либо встречи с друзьями.
Помогает успокоиться ароматерапия и аутотренинг. Простой совет – возьмите в руки приятно пахнущий цветок и вдохните его аромат.
Иногда в постстрессовой ситуации достаточно переключить свое внимание на другое занятие – комедию или занимательную книгу.
Постарайтесь находить во всем положительные стороны. Поработайте над своим характером. Начните менять его в сторону большей терпимости и уравновешенности.

Руки на уровне сердца
Очень важно завести привычку измерять давление утром и вечером. Наиболее точный аппарат для измерения – ртутный сфигмоманометр. Если смущают его размеры и неудобства пользования – не всегда удается уловить звуки в фонендоскопе – выбирайте электронные тонометры.
В идеале перед измерением нужно несколько минут посидеть в удобном кресле или на стуле, откинувшись на его спинку. При этом руки должны свободно лежать на столе – на уровне сердца.
Манжетку следует накладывать на руку немного выше локтя. Ее нижний край должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
Рекомендуется повторять измерения 2–3 раза подряд с интервалом в 2–3 минуты. Средняя величина этих измерений – ваше реальное давление.
Независимо от возраста показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст. Конечно, у любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление может повышаться во время физической работы, сильного душевного переживания. Но как только все нормализуется, давление в течение 5–10 минут возвращается к исходным цифрам.
Если же давление снижается очень медленно или не снижается вообще, то необходимо искать причину. Не нужно стесняться идти в поликлинику, даже если никаких других жалоб, кроме показаний тонометра, у вас нет.