Направление на лечение

Есть болезни, которые можно вылечить только в очень крупных лечебных
учреждениях. Там установлено новейшее оборудование, применяются
высокоэффективные лекарства, работают высококвалифицированные врачи.
Как быть, если вы живете далеко от такого учреждения и у вас нет денег,
чтобы
Речь идет о высокотехнологических видах медицинской помощи. Конечно, оплатить такой вид лечения наш рядовой гражданин не в состоянии. Да это и не требуется. Об оплате дорогостоящей медицинской помощи позаботилось государство.
Ежегодно в федеральном бюджете отдельной строкой закладывается сумма, необходимая для оплаты высокотехнологического лечения. Минздрав России каждый год своим приказом утверждает перечень лечебных учреждений, где оказывают такую помощь.
В том же приказе перечислены высокотехнологические виды медицинской помощи, которые подлежат финансированию из федерального бюджета. Например, в приказе 1999 года их насчитывается 91. Здесь главным образом хирургические вмешательства. Это и трансплантация органов человека. И все виды операций с использованием искусственного кровообращения. Есть здесь также терапевтический, педиатрический разделы.
– Скажите, а как рядовому гражданину, да еще живущему в далекой провинции, попасть на такое лечение?
– Высокотехнологическая помощь у нас оказывается только по направлению. И выдают его только руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. То есть руководители областных, краевых, республиканских управлений. Получить направление можно и у нас в Минздраве – в Департаменте организации медицинской помощи населению, в Управлении охраны здоровья матери и ребенка, в приемной для иногородних больных и в детском консультативно-диагностическом центре при предъявлении соответственно оформленных медицинских документов.
Конечно, чтобы получить направление, надо иметь серьезные обоснования. Предположим такую ситуацию: лечащий врач пришел к выводу, что гражданке К. требуется высокотехнологическое лечение. Он оформляет необходимые медицинские документы – данные клинических, рентгенологических, лабораторных исследований. Причем давность этих сведений не должна превышать месяц. И направляет их в областное (краевое, республиканское) управление здравоохранения. Там эти документы консультируются главным специалистом и при наличии медицинских показаний направляются в федеральное лечебное учреждение, которое может оказать высокотехнологическую помощь согласно профилю заболевания.
Но это не все. В медицинском учреждении, куда пришли документы гражданки К., работает специальная комиссия. Ее задача – рассмотреть выписку из болезни и принять решение о дальнейших действиях в отношении больной. То ли действительно пригласить ее на лечение в свое учреждение, то ли обоснованно отказать и рекомендовать продолжить лечение по месту жительства или в близлежащих учреждениях. Свое решение комиссия направляет руководителю областного управления. Здесь указаны сроки вызова больной на госпитализацию. Сюда же приложен сам вызов. И лишь после этого руководитель облздрава выдает больной К. направление.
Не пугайтесь громоздкости изложенной процедуры. Это вполне объяснимо – ведь речь идет о немалых бюджетных средствах, контроль за рациональным использованием которых должен быть очень строгим. В то же время в приказе оговорено: срок решения вопроса не должен превышать 10 дней, что довольно оперативно.
– А как быть, если требуется срочная медицинская помощь? Скажем, человек пострадал на пожаре, и ему нужна высокотехнологическая операция. Неужели надо ждать решения комиссии?
– Не путайте плановое лечение с оказанием экстренной медицинской помощи. Все виды экстренной помощи в нашей стране оказываются бесплатно.
– Хорошо, но предположим, что гражданка Н. заболела болезнью, которой нет в вашем перечне. Например, гастритом или пневмонией. Куда ей деваться? Кто даст направление на лечение?
– У нас в стране имеется развитая территориальная система поликлиник и больниц. Лечить гастрит совсем не обязательно в федеральном лечебном учреждении. Его успешно можно вылечить в районной или городской больнице. Направление туда дают специалисты вашей поликлиники по месту жительства.

l Анатолий ЛЕЛЬЕВР