Напряженная голова

Как тактика лечения головной боли зависит от артериального давления?

Консультирует врач-нейрохирург Областной клинической больницы г. Воронежа Григорий Михайлович Бачурин.

Если у вас артериальное давление в норме
Учтите, что причин головной боли при нормальном давлении несколько. Соответственно разнится и тактика лечения.
Статистика свидетельствует: 90% людей хотя бы раз в жизни испытывают головную боль напряжения. Это состояние могут вызвать эмоциональный стресс, тяжелая физическая работа, резкие изменения погоды, депрессия, напряжение мышц.
Головная боль напряжения чаще всего двусторонняя, постоянная, тупая, как бы сдавливающая обручем.
В этом случае вам помогут отдых, обезболивающие таблетки и успокаивающие травы – пустырник, боярышник. По совету врача можно применить средства, способствующие расслаблению мышц, – например Сирдалуд. Некоторым при головной боли напряжения нужны антидепрессанты.
Чтобы предупредить появление такой боли, больше отдыхайте, пройдите курс массажа, акупунктуры, SРА-процедур. Займитесь лечебной физкультурой для расслабления шейных мышц. Некоторым отлично помогают психотерапия и гомеопатические препараты.
На втором месте по частоте встречаемости – мигрень. Боль при мигрени чаще односторонняя, сильная, пульсирующая, усиливается при физической нагрузке, сочетается с непереносимостью шума и света.
При таких симптомах лучше всего действуют специальные противомигренозные препараты: Редергин, Зомиг. Несколько менее эффективны, но тоже могут помочь обезболивающие таблетки.
Однако мигренозные приступы лучше предупредить. Не допускайте чувства голода, ешьте поменьше продуктов, способных вызвать приступ. Мигрень провоцируют сыр, печень, копчености, красные вина, пиво, глутамат натрия. Избегайте также продуктов, содержащих в больших дозах кофеин, – крепкого чая, кофе, шоколада, колы. Откажитесь от гормональных противозачаточных таблеток.
Третий вариант головной боли – лекарственная. Она возникает на фоне долгого приема обезболивающих в больших дозах, не уменьшаясь от приема анальгина и его аналогов.
В этом случае голова беспокоит, ка
к правило, ежедневно. Боль тупая, постоянная, двусторонняя. Срочно отмените анальгетики, несмотря на сохраняющиеся неприятные ощущения. Через несколько дней состояние улучшится. При необходимости врач может назначить антидепрессанты.
На фоне высокой температуры голова может болеть при гриппе, менингите, энцефалите, гайморите. Неприятные ощущения в разных областях головы также наблюдаются при шейном остеохондрозе, после черепно-мозговых травм, инсультов, при опухолях, проблемах с сосудами головного мозга. В этих случаях обязательно обратитесь к врачу: боль уменьшится при лечении основной проблемы со здоровьем.

Если артериальное
давление повышено
Помните, что по последним данным ученых повышение давления является непосредственной причиной головной боли лишь в следующих случаях:
l Если диастолическое, то есть «нижнее», артериальное давление резко повысилось – более чем на 25% от исходного значения. В этом случае примите лекарство для экстренного снижения давления: капотен или клофелин или вызовите «скорую помощь». Такая головная боль обычно проходит сразу после нормализации показателей артериального давления.
l Если уровень нижнего давления составляет 120 мм рт. ст. и более. При такой ситуации кроме лекарств, экстренно снижающих артериальное давление, многим помогают мочегонные средства. Однако назначать их должен только врач.
Состояния, описанные выше, встречаются не так уж часто. Гораздо шире распространено сочетание повышенного давления и головной боли напряжения.
Эмоциональный стресс, тяжелая физическая работа, резкие изменения погоды могут привести одновременно и к появлению головной боли напряжения, и к повышению артериального давления. Поэтому вам могут потребоваться и таблетки для понижения давления, и анальгетики.
Когда головная боль совпадает с повышением давления, многие думают, что эти процессы тесно связаны между собой. Но это опасное заблуждение. Сняв боль таблеткой, вы не снизите давление. А гипертония, в отличие от мигрени и головной боли напряжения, связана с высоким риском инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому регулярно измеряйте давление и принимайте меры по предупреждению его повышения.

Если артериальное
давление понижено
Голова болит довольно часто, но не всегда. При пониженном артериальном давлении для экстренного лечения головной боли примите обезболивающие таблетки, содержащие кофеин: аскофен, солпадеин, панадол экстра, цитрамон. Если этих средств нет под рукой, примите парацетамол или анальгин и выпейте крепкого чаю.
Если голова вдобавок сильно кружится, может помочь точечный массаж. Надавите на акупрессурную точку, которая находится на 2/3 расстояния от верхней губы до носа. Массируйте ее кончиком большого пальца. Давление направляйте слегка вверх.
Для предупреждения снижения давления принимайте две недели настойку женьшеня или экстракт элеутерококка. Помните, что элеутерококк действует «мягче». Женьшень более эффективен, но может вызвать бессонницу.