Небные миндалины

У меня часто на протяжении уже многих лет болит горло. В один из последних визитов в районную поликлинику врач поставил диагноз "хронический тонзиллит" и предложил удалить миндалины. Насколько я знаю, подобные операции делают в детском возрасте, а мне за 30, и это заболевание нужно только лечить. Разъясните, пожалуйста, стоит ли мне соглашаться на проведение операции?" Ольга Корвякова, Липецк

Мы попросили ответить на этот вопрос старшего ординатора отделения оториноларингологии Главного военного клинического госпиталя имени Н. Н. Бурденко в Москве Вячеслава Петровича ЛЫСИКОВА.

Тонзиллит – это не что иное, как воспаление небных миндалин, которые в народе чаще называют гландами, а само заболевание – ангиной. Очень важно обратиться к врачу и начать лечение тонзиллита на начальной стадии. Это поможет предупредить развитие его хронической формы, а также связанных с ним осложнений: ревматизма, заболеваний почек, поражений сердца, суставов. Помните: ангину необходимо вылечивать полностью. Если все же ваш тонзиллит приобрел хроническую форму – любой лор-врач может разобраться в этом без труда, – то вам есть смысл к его советам прислушаться. Небные миндалины – наиболее сложный по диагностике орган лимфатической системы, расположенный в слизистой оболочке рта. И определить их фактическое состояние по одному лишь внешнему виду удается не всегда. Существует методика, разработанная доктором наук Александром Чернышом, которая позволяет по результатам анализов небных миндалин определить, нужно ли их оперативное лечение и какова будет его эффективность для пациента. Но эта процедура, во-первых, достаточно дорогостоящая и, во-вторых, выполнима только в учреждениях, где имеются специальные иммунологические лаборатории. Поэтому практический врач, как правило, ориентируется на общее состояние слизистой оболочки и на наличие воспалительных процессов в ротовой полости. Нередко в области миндалин образуются гнойные нарывы, тогда без операции не обойтись. Бытует мнение, что ничего лишнего в организме человека быть не может. И с удалением небных миндалин значительно повысится заболеваемость бронхов и легких. При этом, ссылаясь на своих "опытных" знакомых и друзей, прошедших через удаление гланд, многие считают, что полного выздоровления пациентов, чье заболевание было вызвано осложнениями, связанными с воспалением миндалин, не происходит. Определенная доля правды в этих рассуждениях безусловно существует. Защищая организм от проникновения микробов, небные миндалины участвуют в общем формировании иммунной системы у человека. И естественно, что с их удалением происходят некоторые нарушения в этой самой системе. Но… В случаях, когда человек часто болеет ангиной, происходит перестройка миндалин и "пробой" их защитных функций. Начинается активный захват и "поедание" живых клеток ткани миндалин с замещением их соединительной тканью. В результате миндалина из "спелой ягоды" превращается в "булыжник" и наши гланды, служившие всю жизнь верой и правдой организму, фактически превращаются в очаг инфекций. Это влечет за собой не только заболеваемость органов дыхания, но и всей сердечно-сосудистой системы. Поэтому удаление миндалин является одной из эффективных мер предупреждения возможных недугов внутренних органов как у детей, так и у взрослых. Удаление – крайняя мера. И прежде чем пойти на нее, врач обязан провести консервативную терапию. Не реже двух раз в год, лучше – весной и осенью. При частых ангинах число курсов может быть доведено до четырех. Если это не приведет к положительному результату, то вам лучше согласиться на хирургическое лечение. Что касается возраста, то вы заблуждаетесь. Если у вас нет невосприимчивости организма к новокаину, который будет применяться при обезболивании в период проведения операции, и каких-либо противопоказаний к хирургическому лечению, вы можете не беспокоиться за свои 30 лет. Удаление гланд происходит и в куда более пожилом возрасте. Будьте готовы лишь к некоторым неприятным и несколько болезненным ощущениям. К числу противопоказаний относятся: все заболевания, связанные с несвертываемостью крови; хроническая почечная недостаточность; порок сердца; белокровие. При этом, если нет никакой стадии обострения, применяется только медикаментозный способ лечения. Но подобное решение, запомните, должен принять лечащий врач.