Нейтральные коронки

На смену протезам из металлокерамики приходит новое поколение
материалов. В чем их преимущества?


Рассказывает врач-стоматолог, заведующая отделением лазерной стоматологии Клиники лазерной медицины в г. Москве Марина Владимировна Колесниченко.


– Современный протез из металлокерамики представляет собой металлический каркас. На него сверху надевается фарфоровая коронка. Так вот каркас – это сплав неблагородных металлов: хрома-кобальта или хрома-никеля.  Чаще всего, до 90% случаев, в производстве протезов используется никель.
По данным исследований швейцарских ученых, никель относится к несовместимым с организмом человека металлам. В полости рта он вступает в соединение с кислородом и образует токсичное соединение – оксид никеля, который является мощным аллергеном.  То есть любимые многими коронки из металлокерамики могут вызывать покраснение, раздражение десен, болезненные ощущения и другие воспалительные реакции во рту. Кроме того,  со временем он может проникать и накапливаться в тканях. В результате человек нередко ощущает головные боли, тошноту. Кроме того, оксид никеля может привести к появлению заболеваний, в том числе и хронических.
Кобальт и хром менее вредны, так как они являются условно-токсичными металлами. Например, хром может вызывать какие-либо местные реакции в виде потемнения десен. Но общего токсического действия при этом он не оказывает.
– Если так много проблем с традиционной металлокерамикой, почему стоматологи от нее не отказываются?
– Во многих европейских странах врачи практически не делают металлокерамику, чтобы не рисковать и не ожидать возможных нежелательных реакций.
У нас ситуация несколько иная. Металлокерамика относится к относительно дешевым протезам и поэтому имеет массовый характер. И отказаться от нее полностью невозможно по причине особой экономической ситуации в стране.
Надо учитывать и такой фактор. Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на разные материалы. Совсем необязательно, что все, кто имеет металлокерамические коронки, будут иметь проблемы со здоровьем.
К тому же дискомфорт в полости рта может быть вызван механическими причинами. Например, раздражение вызывает неправильно изготовленный протез.
– Как же разобраться со всем этим и принять правильное решение?
– Прежде всего, перед тем как устанавливать металлокерамические протезы, нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом. В случае необходимости пройти тест на аллергию, который покажет, могут ли данные сплавы вызвать у вас лично аллергию.
И, конечно, нужно выбирать квалифицированных специалистов, которые изготовят протезы, идеально подходящие данному конкретному человеку.
– А если все-таки человек принимает решение отказаться от металлокерамических протезов, что ему можно предложить взамен?
– Сейчас в стоматологической практике начинают использовать керамические коронки на основе бионейтральных для организма материалов: титана, циркония. Они не являются токсичными и поэтому не вызывают негативных реакций. Также все чаще люди выбирают стеклокерамику. За этими материалами будущее.
– Будущее – это хорошо, но давайте вернемся к настоящему. Сейчас эти материалы  доступны широкому кругу людей?
– Вполне. Раньше для изготовления коронок из титанокерамики материал нужно было заказывать за границей, и поэтому стоимость таких коронок была немалая. Сейчас и у нас появились фирмы, которые выпускают очищенные титановые сплавы, что, соответственно, делает титанокерамику более доступной. И стоимость таких протезов будет сопоставима с металллокерамикой.
Если говорить о циркониевой керамике и стеклокерамике, то технологии по их изготовлению в России также появились. Это технологии компьютерного фрезерования (DCS), благодаря которым коронки из стеклокерамики и циркониевой керамики по качеству, внешнему виду и прочности превосходят все остальные. Их прочность даже выше, чем титан и, вдобавок, они обладают естественной полупрозрачностью живых зубов и позволяют удовлетворить запросы самых взыскательных пациентов.

Наталья ЕПИФАНОВА