Нервы и диабет

Как жить с сахарным диабетом? Что нового появилось в лечении диабетической стопы? Как питаться при повышенном уровне глюкозы, если вы активно занимаетесь фитнесом?

На вопросы читательниц отвечает доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко Владимир Иванович Золоедов.

«Я уже восемь лет живу с хроническим панкреатитом. А недавно у меня нашли сахарный диабет 2-го типа. Слышала, что в этой ситуации нужно придерживаться особой диеты. Как мне теперь питаться?»
Ольга Викторовна,
г. Североморск
– Данные болезни имеют разные причины. Правда, нередко бывают ситуации, когда их одновременно находят у одного человека. Чаще всего сочетание диабета и панкреатита бывает у людей с избыточной массой тела. Они обязательно должны находиться под наблюдением врача. Ведь при высоком сахаре в крови течение панкреатита может утяжеляться. А если обостряется панкреатит, то это сказывается на сахарном диабете.
Подобрать диету при таком сочетании непросто. Вам можно есть отварное мясо и рыбу нежирных сортов, обезжиренный  творог. Обязательно включите в меню овощи, зелень, каши, несладкие фрукты и ягоды. Варите любые супы на воде. В ограниченных количествах можете есть макаронные изделия и хлеб.
Пить желательно отвар шиповника, чай и кофе без сахара, нежирные молочнокислые напитки.

«Мне 25 лет. Год назад я заболела диабетом 1-го типа. Получаю инсулин. До болезни я активно занималась фитнесом. Не бросаю спорт и сейчас. Что мне лучше всего есть и  пить перед тренировками? Можно ли, к примеру, выпить яблочный сок?»
Мария Веретенникова, г. Псков
– Умеренные физические нагрузки очень важны при сахарном диабете. Однако перед выполнением упражнений обязательно нужно поесть.
Фруктовый сок содержит так называемые быстрые углеводы, а проще говоря, сахара. Их недостатком является мгновенное всасывание в кровь и столь же быстрое выведение. В результате возникает резкий подъем уровня сахара в крови и вскоре – быстрый спад.
Такие колебания могут пагубно отразиться на сосудах. Поэтому  диабетикам не советуют пить сладкие соки даже перед занятиями физкультурой. Исключение – случаи гипогликемии и выполнение интенсивной физической нагрузки за короткое время.
В связи с этим за час-полтора до занятий спортом рекомендуются так называемые длительные углеводы, то есть продукты, содержащие крахмал. Например, мучные изделия. Они обеспечивают организм энергией на более длительный период, в то время как перепады уровня сахара сведены к минимуму.
Пациентам с диабетом также желательно через каждые полчаса спортивных занятий делать перерыв на несколько минут. В этот промежуток времени нужно немного перекусить. Основу таких перекусов должны составлять все те же длительно действующие углеводы.
Существенно замедляет всасывание углеводов и удлиняет их действие добавление белков и жиров. К примеру, за час-полтора до физической нагрузки вы можете съесть два галетных печенья со сливочным маслом или ломтиком сыра.
Еще один вариант – коктейль из персиков или абрикосов. Эти фрукты содержат не очень много «быстрых» сахаров. Нарезанные кусочки очищенного персика или абрикоса положите в стакан, добавьте немного жирного молока или сливок. Затем киньте таблетку сахарозаменителя и взбейте с помощью миксера.
Можете перед занятиями спортом съесть немного овсяной каши или картофельного пюре, обязательно с маслом.
В перспективе идеальным вариантом для людей, ведущих активный образ жизни, будет переход на носимые инсулиновые дозаторы. Использование дозатора инсулина поможет решить большинство проблем, связанных с занятиями спортом.

«Мне 51 год. Недавно узнала, что болею диабетом. Существуют ли испытанные народные средства, помогающие при диабете?»
В. Потемкина, Московская обл.
– Лечение сахарного диабета 2-го типа включает диету, дозированные физические нагрузки и лекарства. Фитотерапия должна проводиться на фоне диеты и только под наблюдением эндокринолога. Как правило, применение травяных сборов и настоев всего лишь дополняет диету, физкультуру и медикаментозное лечение.
Длительное использование лекарственных растений при этом заболевании улучшает общее самочувствие. Нередко применение целебных трав позволяет уменьшить дозы противодиабетических препаратов.
Во многих случаях фитотерапия предохраняет от быстрого развития осложнений.
Уровень глюкозы в крови снижают настойки адаптогенов: женьшеня, заманихи, аралии – по 25–30 капель 3 раза в день до еды. Экстракт родиолы розовой рекомендуется принимать по 5–10 капель 2–3 раза в день до еды.  Достаточно мягко на организм действует экстракт элеутерококка – по 20–30 капель 3 раза в день до еды.
Применение этих препаратов улучшает также общее состояние, повышает работоспособность, укрепляет иммунную систему. Однако их не рекомендуют использовать при бессоннице, повышенном артериальном давлении, нарушениях сердечной деятельности.

«Болею сахарным диабетом. Недавно начало ухудшаться зрение. Можно ли остановить этот процесс?»
Светлана К., г. Москва
– Основная причина снижения зрения при диабете – повышение уровня глюкозы в крови, приводящее к повреждению сосудов глаз. Таблетки и капли для глаз не помогут, если будет высокий сахар в крови.
Поэтому главная рекомендация – строго следить за уровнем глюкозы и вовремя показываться офтальмологу, не реже чем два раза в год. Врач проводит комплексное исследование глазного дна. И при необходимости применяет современные методики лечения сетчатки глаза. Борьба с осложнениями диабета намного эффективнее, если нарушения удалось выявить на ранних стадиях.
Очень важно создать глазам зрительный комфорт: меньше смотрите телевизор, минимально работайте за компьютером. На солнце  старайтесь находиться в темных очках, носите шляпу или кепку с козырьком. Полезны различные зарядки для глаз.
Важно также укреплять иммунитет, стараться избегать вирусных заболеваний. Обязательно сделайте прививку от гриппа. Ведь при этом заболевании так же, как и при диабете, повреждаются мелкие сосуды.
Сейчас появилось много хороших препаратов на основе черники. Экстракт этих ягод хорошо влияет на четкость изображения, снимает утомляемость глаз.
Очень полезен каротин, предшественник витамина А, который содержится в моркови. Но имейте в виду, что морковь должна быть правильно приготовлена. Для того чтобы каротин усвоился организмом, морковь надо смешать со сметаной или маслом.