Неспящие почки

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии №1 лечебного факультета первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий сомнологическим кабинетом Александр Давидович Пальман ( https://somnolog-pulmonolog.ru)

Связь между качеством сна и почечным здоровьем действительно существует. Ее подтвердили недавние исследования зарубежных врачей.

Но тут важен не просто плохой сон: когда человек поздно ложится спать, или долго не может заснуть, или часто просыпается. Нарушения в работе почек часто связаны с особым расстройством дыхания во сне — так называемым сонным апноэ.

Для эффективной работы почки должны постоянно поглощать кислород. Ведь они постоянно заняты тяжелой работой, в том числе и ночью. Почки прокачивают через себя внушительный объем крови и очищают ее от вредных веществ.

Но когда из-за сильного храпа и проблем с носоглоткой у человека происходят остановки дыхания, это вызывает хроническое кислородное голодание. Страдают многие органы — мозг, сердце, сосуды, кости и почки в том числе.

Врачи подсчитали, что страдающие сонным апноэ посещают уборную до 5–8 раз за ночь. Почему?

При остановке дыхания во сне внутри грудной клетки отмечаются сильные колебания давления. В кровь выбрасывается гормон адреналин, и возникает спазм сосудов. Сердечно-сосудистая система испытывает перегрузку. И чтобы ее снизить, организм посылает сигнал почкам вырабатывать больше мочи. Это помогает уменьшить объем крови в сосудах и перекачиваемой сердцем жидкости.

Так что почкам нужно сказать спасибо за то, что спасают нас от гипертонии и инсульта.

Лишние камни, плохие сосуды

В других случаях храп и апноэ способствуют развитию мочекаменной болезни. Нехватка кислорода ускоряет распад некоторых органических веществ, конечным продуктом которого является мочевая кислота. И когда ее становится в крови слишком много, она начинает откладываться в виде кристаллов в почках и суставах.

Третий вариант развития событий, увы, еще более неблагоприятный. Хронический недостаток кислорода и работа почек на пределе сил меняет саму структуру этих органов. В них разрастаются новые, но при этом неполноценные сосуды. Что приводит к нарушениям кровотока. Начинает расти и сама ткань почки. Ее здоровые волокна замещаются соединительной тканью. Возникает так называемый фиброз, нарушающий работу органа.

В отдельных случаях этот механизм даже может запускать саморазрушение клеток и процесс образования опухоли.

Ночь с датчиком

Что нужно предпринять? Обследоваться. С одной стороны, вы должны проверить состояние почек и мочевого пузыря. Сделайте УЗИ мочевыделительной системы, сдайте анализы крови и мочи. С другой стороны, пройдите диагностику качества сна у врача-сомнолога.

С помощью различных устройств будут определены дыхательные паузы во сне, эпизоды кислородного голодания, храпа и другие симптомы. Для этого, возможно, придется одну ночь переночевать в клинике.

Самостоятельно можно пройти лишь самую простую диагностику — пульсоксиметрию. Для этого нужно на ночь укрепить на руке специальное устройство. Оно напоминает спортивные часы с датчиком. Прибор в течение ночи регистрирует уровень насыщения крови кислородом.

Четыре варианта

Если у вас действительно выявят синдром ночного апноэ, его нужно будет непременно лечить. В противном случае проблемы с почками и другими важными органами будут усугубляться.

Современные методы лечения апноэ разнообразны и подбираются строго индивидуально. Одним людям достаточно похудеть — если причина храпа и задержек дыхания кроется в избытке жировой ткани в области шеи и горла. Другим нужно выполнить небольшое хирургическое вмешательство, если врач увидит структурные необратимые изменения дыхательных путей.

Третьим помогут специальные внутриротовые вкладыши, которые не дают дыхательным путям смыкаться. А четвертые получат рекомендацию спать в маске под контролем современного аппарата. Он будет всю ночь помогать вашему дыханию.