Неудачи ЭКО: почему это происходит?

«Семья без детей –это не семья» – утверждал великий русский классик Лев Толстой. Однако не у всех пар, которые желают родить ребенка, это получается. Диагноз «бесплодие» порой звучит как приговор. И спустя годы обследований, анализов, операций почти каждая бездетная пара в конечном итоге обращается к специалистам ЭКО.

Казалось бы, на сегодняшний день это самый прогрессивный и эффективный метод лечения бесплодия. Однако более чем у половины пациентов эти программы оказываются все-таки неудачными. По каким же причинам это происходит и как добиться успеха?

Причина первая. Возраст женщины.
В современном обществе существует одна неблагоприятная тенденция – все больше и больше представительниц прекрасного пола откладывают рождение детей «на потом». Но после 35 лет количество, а главное, качество фолликулов начинает быстро снижаться. Все больше женских половых клеток становятся неполноценными. И даже если происходит оплодотворение,  то беременность не наступает.
Совет: Не нужно затягивать с обследованием и лечением бесплодия. И повторно применять те методики, которые ранее оказались неэффективными! Помните, годы идут, а с возрастом снижаются шансы вам помочь, даже используя самые передовые и эффективные технологии, такие, как ЭКО.

Причина вторая. Качество эмбрионов.
Во-первых, встречаются супружеские пары с несколько измененным кариотипом. С одной стороны, у них нормальное количество хромосом (46хх или 46ху). Но эти хромосомы имеют не совсем нормальное строение и после оплодотворения эмбрионы могут иметь генетические отклонения.
Во-вторых, у мужчин со сниженными параметрами спермы – нарушение количества, подвижности и морфологии сперматозоидов – также встречаются те или иные генетические нарушения. Поэтому яйцеклетки, оплодотворенные такими сперматозоидами, чаще всего неполноценны.
Совет: Необходимое обследование – это определение кариотипа супружеской пары.
  
Причина третья. Патологические изменения матки.
Раннее начало половой жизни, множество половых партнеров, незащищенный половой акт, высокая частота инфекций, в том числе передающихся половым путем, приводят к возникновению хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Следствие этого – спаечный процесс в малом тазу. Инфекция всегда попадает восходящим путем – через влагалище, матку и маточные трубы. Очень часто микробный агент остается в эндометрии – внутренней оболочке матки, где и происходит имплантация и развитие эмбриона. Коварство заключается в том, что женщину ничего не беспокоит, нет выделений, болей. И другими методами, например ультразвуком, определить патологию невозможно!
Помимо хронического эндометрита достаточно часто встречаются полипы и гиперплазии эндометрия. Они также могут препятствовать имплантации. Полипы эндометрия являются механическим препятствием на пути оплодотворенной яйцеклетки. А гиперплазия – или утолщение эндометрия – не позволяет эмбрионам имплантироваться совсем по другой причине. Функционально этот эндометрий неполноценен.
Внутриматочные синехии представляют собой те же спайки, только внутри матки. В большинстве случаев они появляются после травматизации эндометрия.
Совет: Необходимы гистероскопия и биопсия эндометрия. И только после получения морфологического заключения должна быть проведена терапия, направленная на ту или иную патологию матки и эндометрия.

Причина четвертая. Изменения в системе гемостаза.
Казалось бы,  какое отношение имеет система свертывания крови к неудаче ЭКО? Самое прямое – имплантация и успешное развитие эмбриона возможны только в условиях нормального кровоснабжения. Бывают такие состояния, которые ведут к повышению свертываемости крови, ее сгущению. Это приводит к формированию микротромбов в сосудистой сети всего организма и эндометрия в частности.
Совет: Более пристальное исследование системы свертывания крови, в том числе и наследственных предрасположенностей к нарушениям гемостаза.

Причина пятая. Изменения в иммунной системе.
У каждого из нас существует несколько индивидуальных систем тканевой совместимости, например, система HLA. Они схожи только у близких родственников.
К сожалению, такое случается и у некоторых супругов. Что приводит к нарушению правильного функционирования иммунной системы и как следствие –к неудачам ЭКО.
Совет: Необходимо исследование совместимости супружеской пары по системе HLA.

Причина шестая. Непродуманная тактика врача.
Очень часто неправильно выбирается метод стимуляции овуляции в программе ЭКО. Или пациентки, которым ЭКО противопоказано. Например, женщины с гидросальпинксами.
Совет: Проконсультируйтесь с другим специалистом!

Таким образом, если беременность в первой попытке ЭКО так и не наступила, то врач должен найти причины неудачи и по возможности их устранить. И только после этого можно повторить попытку, конечным пунктом которой является долгожданный ребенок.