Нежные почки

Хронический пиелонефрит часто напоминает о себе именно
в холодное время года.  Что предпринять в такой ситуации?

На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских наук,
врач-уролог высшей категории НИИ урологии МЗ РФ в г. Москве 
Вадим Юрьевич Карташов.

"Я слышала, что при обострении хронического пиелонефрита нельзя есть  мясо. Какие есть еще ограничения в питании?"
Светлана Зорина, г. Тамбов
– Рекомендации насчет мяса очень индивидуальны. Все зависит от того, с чем связан пиелонефрит. Если помимо него есть камни в мочевыводящих путях, то потребление мяса, особенно свинины, и курицы нужно ограничить. Но это отнюдь не означает, что нужно полностью отказаться от этих продуктов. Просто все хорошо в меру. А значит, не стоит ими злоупотреблять и надо стараться не есть их в вечерние часы.
Если говорить об общих рекомендациях по питанию, то на время обострения следует отказаться от острого, соленого и жареного. Подобные "вкусности" могут лишь усилить воспалительные процессы.
Если имеется хоть какая-то степень почечной недостаточности, нужно совсем отказаться от белковой пищи. А потребление соли сократить до 4 граммов в день. 
Кроме того, следует пить не менее литра жидкости в день. Это могут быть минеральная вода без газов, компоты, разведенные соки.

"Моя подруга утверждает, что при воспалении почек вредны все алкогольные напитки. Значит ли это, что нельзя позволить себе даже бокал легкого вина?"
Елена Костровская, г. Великий Новгород
– Да, действительно алкоголь может спровоцировать обострение. И легкие напитки, такие как вино и пиво, в данном случае не исключение. Более того, они могут быть даже вреднее крепких – водки или коньяка.
Но немного горячительного, если очень хочется, можно себе позволить. Постарайтесь из огромного количества алкогольных напитков выбрать то, что подходит вам, и употребляйте только этот продукт. И, конечно, не злоупотребляйте.
Но все-таки на период обострения придерживайтесь такого правила: употребление любых, даже легких напитков надо полностью исключить. Иначе процесс выздоровления может затянуться очень надолго.

"У меня уже несколько лет хронический пиелонефрит. Посоветуйте, какие травяные настои помогут избежать частых обострений?"
Вера Сомова, г. Нижний Тагил
– При хроническом пиелонефрите хорошо помогают лекарственные травы, которые оказывают мочегонное и противовоспалительное  действие. Это листья брусники, подорожника, ягоды клюквы, шиповника, семена льна.
Следует помнить,  что фитотерапия эффективна, если применяется достаточно долго. А значит,  отвары и настои трав нужно пить в течение одного-двух месяцев, затем сделать перерыв на несколько недель. Потом можно начинать курс снова.
В качестве рецепта можно посоветовать отвар из листьев брусники. Две столовые ложки сырья поместить в эмалированную посуду, залить стаканом кипящей воды и греть на водяной бане 30 минут. Затем  охладить в течение 10 минут, процедить и отжать оставшееся сырье. Объем довести до 200 мл. Принимать по полстакана 2–3 раза в день. 
Неплохое действие оказывают и растительные сборы. Например, смешать по 10 г листьев березы, листьев толокнянки, корня одуванчика, плодов можжевельника, корня солодки и по 20 г листьев брусники и семени льна. Заварить как чай и принимать по 150 мл  4 раза в сутки.

"Прочитала в  интернете, что насморк часто приводит к обострению пиелонефрита. Так ли это?"
Ксения Зотова, г. Санкт-Петербург
– Обычный насморк вряд ли может спровоцировать пиелонефрит, а вот гайморит вполне на это способен. Более того, частому развитию острого пиелонефрита способствуют хроническая ангина и кариес.
Объясняется это тем, что в больных зубах, миндалинах и почках обитают похожие болезнетворные микроорганизмы. Они с легкостью  путешествуют по организму и поражают самые "слабые" его органы. Если уже есть хронический пиелонефрит, то почки как раз этими органами и являются. Поэтому нет ничего удивительного в том, что они не выдерживают "атак" постоянно живущей в организме инфекции.
Выход здесь один – нейтрализовать инфекцию. А значит, не стоит затягивать с визитом к стоматологу: от кариеса нужно избавляться как можно быстрее.
К сожалению, с гайморитом или тонзиллитом такими методами не справиться. В этом случае нужно держать ситуацию под контролем и не позволять инфекции быть слишком активной. Не переохлаждайтесь, проводите своевременные профилактические процедуры и пейте витамины.

"Я с детства страдаю воспалением почек. А недавно узнала, что это заболевание может передаваться по наследству. Теперь очень волнуюсь за свою дочь, хотя ее пока ничто не беспокоит. Скажите, какое обследование нужно пройти, чтобы узнать наверняка?"
Юлия Родис, г. Одесса
– Если нет никаких болезненных или просто неприятных ощущений, то беспокоиться пока не о чем.
Но вы правы, пиелонефрит нередко бывает у тех людей, чьи родственники тоже сталкивались с этой проблемой. Поэтому регулярно один-два раза в год нужно сдавать анализ мочи и крови. И желательно делать это также при любых воспалительных заболеваниях: простуде, проблемах с зубами, гайморите, отите, ангине.
Чтобы результаты были более точными, накануне не стоит есть много моркови и свеклы, содержащих органические красящие вещества. По этой же причине не следует принимать разноцветные драже всевозможных поливитаминов. За сутки до исследования не меняйте питьевой режим в сторону уменьшения или увеличения выпиваемой жидкости: это может вызвать изменение химического состава мочи.
Как правило, для постановки первичного диагноза достаточно общего анализа мочи. В дальнейшем, если понадобится, врач назначит более детальные исследования. Практика показывает, что если пиелонефрит своевременно диагностировать и начать лечение, то неприятных последствий можно избежать. 

"Во время приступов пиелонефрита у меня часто бывают отеки на лице.  Что делать?"
Ольга Альбович, г. Зеленоград
– К сожалению, отеки – частое явление при пиелонефрите. Понятно, что представительницам прекрасного пола они доставляют немало неприятностей. И поэтому многие начинают самостоятельно принимать мочегонные препараты. Хотя косметический эффект действительно впечатляющий, делать этого не нужно.
Во-первых, теряется слишком много жидкости, а это нежелательно. И, во–вторых, высока вероятность привыкания к таким препаратам. Поэтому принимать их нужно, только посоветовавшись с врачом.
Самим же можно избавиться от отеков, если снизить количество потребляемой соли до 3–5 г в сутки. Неплохо помогают и травяные сборы с мочегонным эффектом. Только постарайтесь меньше пить жидкости перед сном.
Контролируйте свой вес в утренние часы – натощак и после стула. Не забывайте, что количество поступившей в организм жидкости должно быть больше выделяемой лишь на 300–500 мл.

"Прочитала в каком-то журнале, что при склонности к запорам антибиотики в  лечении воспаления почек неэффективны. Насколько этому  утверждению можно верить?"
Инга Собинова, г. Москва
– Я бы не стал утверждать так категорично. При лечении пиелонефрита, как и других бактериальных инфекций, основное внимание уделяется антибиотикам. Именно эти препараты помогают остановить воспалительный процесс и контролировать ситуацию. И отказываться от них нельзя.
При склонности к запорам эффект от антибиотиков будет несколько снижен по той простой причине, что они действуют через кишечник. Если он переполнен, то всасывание лекарственных веществ будет гораздо хуже.
Поэтому необходимо   следить за питанием и не допускать появления запоров. Хорошо бы увеличить количество продуктов, способствующих улучшению функции кишечника. Полезно ввести в постоянный рацион отруби, пшеничные зародышевые хлопья, зерновой хлеб, свеклу и морковь.
И еще, несмотря на то, что сейчас многие антибиотики можно приобрести без рецепта, никогда не делайте выбор по совету подруг или родственников. Нет гарантии, что выбранное наугад лекарство уничтожит микроорганизмы. Возможно, оно лишь "усилит" их, сделает более устойчивыми и неприступными для антибиотиков. Тогда бороться с проблемой станет гораздо труднее.

Елена АФАНАСЬЕВА