Ноги и диабет

Как ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Консультирует кандидат медицинских наук, врач кабинета «Диабетичес-кая стопа» Эндокриноло-гического научного центра РАМН г. Москвы Олег Викторович Удовиченко.

Внимание на ноги

У людей с повышенным уровнем сахара раны вообще заживают гораздо медленнее, чем у остальных. Ноги испытывают постоянную нагрузку при ходьбе, поэтому они особенно уязвимы. Если на стопе появилась рана, ее нужно срочно лечить. Это поможет уберечься от инфекции и язвы.

Почувствовать, что нога поранена, можно не всегда – при диабете на ногах часто повреждаются нервные окончания. Благодаря ежедневному осмотру вы сможете вовремя обнаружить порезы, царапины, волдыри, мозоли.

Осматривать ноги нужно очень тщательно. Важно не забыть о промежутках между пальцами. А подошвы стоп удобнее исследовать с помощью маленького зеркальца.

Если осмотру мешает плохое зрение или лишний вес, обратитесь за помощью к близким людям.

Также необходимо ежедневно осматривать обувь, в которой вы ходите. Из-за сниженной чувствительности можно не заметить, что туда попал, например, камешек. Нет ли в обуви посторонних предметов? Не порвана ли подкладка? Не торчит ли гвоздик? На эти вопросы нужно отвечать себе каждый день.

Помощь для людей с диабетом

Если рана все-таки появилась и она небольшая, можно самостоятельно оказать себе помощь. Ранку нужно промыть противомикробным раствором. Важно, чтобы дезинфицирующая жидкость не обжигала и не красила кожу, а также не имела «дубящего» действия. Все это приводит к тому, что кожа грубеет, а рана медленнее заживает. Поэтому о йоде, зеленке, марганцовке и спиртовых растворах при диабете следует забыть.

Используются другие растворы – такие, как хлоргексидин или мирамистин. Подойдет и 3%-ный раствор перекиси водорода. Затем следует наложить стерильную повязку. Очень важно поменьше ходить, чтобы лишний раз не тревожить поврежденное место. Через пару дней все должно прийти в норму.

А вот если рана не заживает больше двух-трех дней или если она изначально серьезная, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Любой человек с повышенным уровнем сахара в крови должен знать, где находятся кабинеты «Диабетическая стопа». Именно сюда, а не к терапевту и не в общехирургическое отделение необходимо обращаться, если на ноге появилось серьезное повреждение. Дело в том, что лечение довольно сложное, оно включает в себя не только мази и повязки.

Туфли, босоножки, шлепанцы

Нужно внимательно относиться к выбору обуви. Она должна быть удобной, просторной, не сжимать ногу. Лучше, если стелька будет сделана из мягкого материала.

Очень важно, чтобы обувь была удобной изначально. Часто женщины покупают изящные тесные туфельки, чтобы потом их разносить. Так вот, этого делать нельзя. Разнашивая, вы натрете мозоли, повредите кожу – а это может привести к осложнениям.

Из-за сниженной чувствительности ног вы можете не заметить, что обувь жмет. Чтобы правильно подобрать размер, перед походом в магазин необходимо сделать дома «заготовку». Поставьте ногу на лист плотной бумаги и обведите по контуру. Затем вырежьте «отпечаток». При покупке эту стельку необходимо вложить в обувь. Если «заготовка» где-то загнулась, попросите у продавца больший размер. Обувь должна быть просторной, но не болтаться на ноге.

Таковы общие рекомендации. Если говорить конкретнее, при диабете не стоит носить модную обувь с узкими носами. Не рекомендуются высокие каблуки – это дополнительная нагрузка на ноги. Летом нужно отказаться от босоножек с перемычкой между пальцев, в них вы рискуете растереть межпальцевый промежуток. Не стоит носить и обувь без задников, даже если это домашние тапочки. При ходьбе подошва будет «шлепать» и нагрузка на пятку повысится. И главное, не носите обувь на босу ногу – больше риска натереть мозоль.

Да и вообще, при диабете опасно ходить босиком. Не дай бог, порежетесь или обожжетесь.

Впрочем, диабет – не помеха для того, чтобы выглядеть стильно. Сейчас в магазинах огромный выбор удобной обуви без каблука. Она не менее красивая и модная, а носить ее можно и с брюками, и с юбкой. К тому же, в последнее время узконосые туфли уступили место обуви с широкими закругленными носами. Поэтому за модой следить не так сложно. Другое дело, что некоторые женщины, узнав, что у них диабет, бывают вынуждены сменить стиль. Но это не беда: очень часто они после этого выглядят даже лучше, чем раньше.

Наталия ФУРСОВА