Нюансы зрелого возраста

Дискомфорт, который возникает в климактерическом периоде, нет нужды
терпеть. Современная медицина позволяет легко устранить неприятные
ощущения.

Рассказывает главный акушер-гинеколог столичных медицинских центров
“Диамед” Людмила Борисовна Камлыгина.

– Скажите, все ли женщины нуждаются в препаратах, которые помогают сделать климактерический период более комфортным? Или есть те, кому такая поддержка не требуется?
– Неприятных моментов, которые сопровождают этот период, избежать, к сожалению, никому не удается. Просто у одних женщин они выражены сильнее, а у других слабее. Всех в той или иной степени одолевают приливы, неустойчивое артериальное давление – его понижение, а чаще повышение. Всем досаждают раздражительность, плаксивость, неустойчивое настроение. Многих тревожит ухудшение состояния кожи, волос. Большинство женщин очень тяжело переживают отсутствие месячных, считая это явным свидетельством своего увядания. Кроме того, на фоне климакса повышается риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому препараты, которые помогают справиться с этими проблемами, можно рекомендовать всем женщинам, перешагнувшим порог зрелости.
– Как воздействуют эти препараты?
– Климакс и связанный с ним дискомфорт возникают из-за того, что яичники начинают вырабатывать все меньше и меньше женских половых гормонов.
Чтобы улучшить состояние женщины, недостаток этих гормонов нужно восполнить. Такую функцию и выполняют препараты заместительной гормональной терапии.
На фоне приема этих лекарств нормализуется давление, исчезают перепады настроения, женщина лучше выглядит, уменьшается риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, с помощью этих препаратов можно на протяжении нескольких лет сохранять регулярный менструальный цикл.
Для того, чтобы снять неприятные климактерические симптомы, используют также негормональные препараты – гомеопатические. Они улучшают общее состояние женщины. А вот сохранить цикл с их помощью невозможно.
– Когда лучше начинать заместительную гормональную терапию и почему?
– Если начало пошаливать давление, стало труднее сдерживать негативные эмоции, ухудшилось состояние волос, кожи, а главное – начались сбои в менструальном цикле – стоит обратиться к врачу, чтобы начать заместительную гормональную терапию.
Обычно эти микросимптомы появляются в 45-50 лет. Они возвещают о первой фазе климактерического периода – на медицинском языке она называется пременопауза.
Пременопауза наиболее благоприятна для начала терапии, потому что недостаток женских половых гормонов еще незначительный. Организм пока не успел от них “отвыкнуть”, а значит, восполнение гормонов при помощи медицинских препаратов он воспримет легко. Кроме того, во время пременопаузы можно сохранить менструальный цикл. Позже сделать это будет затруднительно.
– А если пременопауза миновала – поздно начинать лечение?
– Когда менструации становятся все реже и реже и прекращаются полностью, то есть наступает менопауза, коррекцию гормонального фона еще можно начать.
А вот при постменопаузе, когда менструальный цикл отсутствует уже больше 1-2 лет, врач может счесть, что начинать заместительную гормональную терапию поздновато. Потому что яичники уже не работают и лучше их не будоражить.
– Всем ли можно прибегать к заместительной гормональной терапии?
– Сегодня такое разнообразие препаратов заместительной гормональной терапии, что врач может подобрать подходящее лекарство практически для любой женщины.
Если, например, вы страдаете тяжелым заболеванием печени или почек, вам противопоказаны гормональные препараты в таблетках. Но совсем не повредят лекарства, которые вводятся внутримышечно или вагинально. Врач также может назначить препараты в виде пластыря или геля, которые воздействуют через кожу.
– Имеет ли заместительная гормональная терапия побочные эффекты – например, может ли на фоне приема лекарств увеличиться вес?
– Что касается прибавки веса, то она не исключена. В некоторых случаях во время приема гормональных препаратов может развиться нежелательное разрастание эндометрия – слизистой оболочки матки.
Но вероятность столкнуться с этими проблемами невелика, если препарат подобран врачом и принимается под контролем специалиста.
Например, врачи сети медицинских центров “Диамед” назначают препараты заместительной гормональной терапии только на основе результатов обследования, в которое входят консультация терапевта, анализы на гормоны щитовидной железы и яичников, исследование состояния молочных желез и костной ткани. Подобранное таким образом лекарство эффективно и не нанесет вреда.
В процессе приема гормональных препаратов женщина должна регулярно два раза в год посещать гинеколога и маммолога.