Обезболивающие витамины

Оказывается, к борьбе с болью можно с успехом подключать витамины. Как и за счет чего они работают? Каковы плюсы и минусы такого лечения?

Консультирует профессор, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории фундаментальных и прикладных проблем боли НИИ общей патологии и патофизиологии РАН, ответственный секретарь Российского общества по изучению боли Михаил Львович Кукушкин.

— О пользе витаминов для здоровья никто не спорит. Однако с трудом верится, что витамины способны снимать боль. Или медики обнаружили их новые свойства?

— В целом витамины, конечно, не являются обезболивающими веществами. Другое дело — когда речь идет об отдельных витаминах в высоких дозах. Когда в одной таблетке или ампуле заключена такая «порция», которую человек получал бы с пищей в течение года. В этом случае витамины рассматриваются уже как «новые» лекарственные препараты. Поскольку в таких дозах приобретают уже новые свойства, в том числе и способность уменьшать боль.

— Любопытно. И какие из витаминов способны на такие чудеса?

— Обезболивающими свойствами обладают витамины группы В. А именно В1, В6 и В12. Доказано, что они существенно влияют на процессы в нервной системе. В том числе действуют на разные механизмы боли. В частности, уменьшают возбудимость нервных клеток. Блокируют выработку веществ — провокаторов боли. И за счет этого снижают к ней чувствительность.

Считается, что из всех витаминов группы В сильнее всего действует на боль В12. Затем следуют витамины В6 и В1.

— При каких состояниях они полезны?

— Прежде всего, при мышечно-суставных болях в шее и спине. Они могут протекать по типу остеохондроза, радикулита, межреберной невралгии. Или могут быть вызваны грыжами межпозвоночных дисков. В такой ситуации лечебные дозы витаминов помогают устранить жжение, онемение и покалывание. Используют эти витамины и при борьбе с невралгией лицевого нерва. Они усиливают эффекты других средств и сокращают сроки лечения.

— Как именно применяются эти витамины — вместе или по отдельности? В уколах или таблетках?

— Были проведены исследования, и оказалось, что гораздо лучше эти витамины работают в комплексе. Так на свет появился импортный препарат Мильгам-ма — комплекс из витаминов группы В. Многим он уже знаком, так как существует на российском рынке достаточно давно. Его назначают при болях в спине в виде драже или в уколах. Но недавно на фармрынок вышли два новых препарата, в которых одновременно представлены все три обезболивающих витамина — В1, В6 и В12. Они изготовлены так, что не вступают друг с другом в конфликт. Это российский препарат Комбилипен и германский Ней-робион. По составу и задачам они очень похожи. Есть лишь небольшое различие в дозировках. Оба средства выпускают в двух формах — в ампулах для инъекций и в таблетках для приема внутрь. Первый вариант применяется при острых болях достаточно коротким курсом — в течение одной-двух недель. Таблетки можно принимать долго — до четырех месяцев. А в ампулы Комбилипен помимо витаминов добавлен анестетик. Он уменьшает болевые ощущения во время самого укола. Для чувствительных натур это важный нюанс.

— Вы сказали, что в этих препаратах применяются очень высокие дозы витаминов. А не могут ли они навредить? Есть ли к ним противопоказания?

— Единственное однозначное противопоказание здесь — онкология. Считается, что витамин В12 может стимулировать развитие опухолей. Поэтому в пожилом и тем более старческом возрасте, когда риск рака повышается, их лучше не применять. И после излечения от рака возобновлять прием только через пять лет. Другое ограничение — доказанная аллергия на витамины. Однако если ваша реакция не слишком бурная, можно отказаться от уколов и принимать препараты в таблетках. Они переносятся легче. Все-таки по сравнению с другими препаратами против боли — НПВС, стероидными гормонами, антидепрессантами, противосудорожными средствами — витамины наиболее безвредны. Они не повышают массу тела и давление, не вызывают сонливость, не снижают качество крови. Тем не менее и действуют они более мягко и не на всех одинаково. Так что главные аргументы «за» и «против» вам теперь известны. А окончательное решение поможет сделать врач.