Особые препараты

Особые препараты

Чем, если вы заболели гриппом или ОРВИ, стоит лечить вирусные инфекции? Какие лекарства действуют лучше и быстрее? Так ли полезны стимуляторы иммунитета?

На вопросы читателей отвечает кандидат биологических наук, заведующий лабораторией химио-терапии НИИ гриппа МЗ РФ Владимир Викторович Зарубаев.

«Реклама наперебой расхваливает то одни, то другие лекарства от простуды, гриппа и ОРВИ. На одном канале вещают про арбидол, на другом — про амиксин, на третьем — про циклоферон. Как неспециалисту в области медицины из них выбрать то, что нужно?»

Л. Шишкина, г. Орел


— Прежде всего нужно различать три группы препаратов, которые можно использовать при ОРВИ. Первая и самая главная — это противовирусные препараты и средства смешанного механизма активности. Эти лекарства, как следует из их названия, подавляют размножение вирусов. И таким образом значительно сокращают сроки лечения и риск развития осложнений.

Самый известный из них — ремантадин, который, правда, в последнее время почти не используется. Вирусы к нему давно приспособились.

Не менее популярен, но гораздо более эффективен отечественный арбидол и его «коллега» — ингавирин. И конечно, такие сильные зарубежные препараты, как озельтамивир и занамивир, выпускаемые под торговыми названиями тамифлю и реленза.

Вторая группа — это так называемые индукторы интерферона и иммуномодуляторы. Они не способны убивать вирусы напрямую, как первая группа препаратов. Но стимулируют выработку собственных защитных веществ в организме. Заставляют иммунную систему трудиться активнее. И в конечном счете человек выздоравливает быстрее. Правда, в том случае, если его иммунитет не истощен и может реагировать на такую стимуляцию.

На данный момент эта группа лекарств самая многочисленная. Сюда входят циклоферон, амиксин, полудан, деринат, кагоцел и многие другие препараты. С их помощью можно бороться не только с гриппом, но и со многими другими вирусными инфекциями. А также использовать в комплексном лечении синуситов, отитов, бронхитов и пневмонии.

По большому счету, простому человеку не столь важно, чем отличаются все эти препараты. При выборе надо руководствоваться рекомендациями врача и индивидуальной переносимостью. Нужно лишь иметь в виду, что синтетические препараты — циклоферон, амиксин, неовир — более сильные, чем лекарства биологического происхождения — анаферон, полудан, эргоферон. Поэтому их применяют в более серьезных случаях.

Вообще, сам по себе вирус гриппа — мощный стимулятор собственного иммунитета. Как только он попадает в организм, в нем быстро начинают вырабатываться защитные вещества. Поэтому применять иммуномодуляторы имеет смысл только на ранних стадиях болезни. Или вообще до ее начала.

И, наконец, третья группа препаратов для помощи при ОРВИ — это средства для снятия симптомов. Жаропонижающие, противовоспалительные и противоотечные. Это, к примеру, колдрекс, терафлю, ринзасип или фервекс. Они назначаются в зависимости от конкретных жалоб. В целом они не действуют ни на иммунитет, ни на вирус. Однако облегчают течение гриппа и в сложных случаях просто необходимы.

«Многие противовирусные препараты рекомендуют не только для лечения, но и для профилактики ОРВИ и гриппа. Но имеет ли смысл применять какие-то препараты для профилактики?»

Ольга Михайловская, г. Москва


— С целью профилактики принимать противовирусные препараты стоит лишь в особых случаях. В первую очередь тогда, когда вы вынуждены работать в очаге эпидемии, часто контактируете с заболевшими. Например, ухаживаете за гриппующим родственником.

Но постоянно этого лучше не делать, потому что вирусы быстро вырабатывают устойчивость к лекарствам.

Средства из группы индукторов интерферона хорошо принимать с целью экстренной профилактики. Например, если на вас чихнули в метро, то, приехав домой, вы должны подстраховаться. Еще до появления симптомов и не зная наверняка, случилось заражение или нет.

А для предотвращения гриппа лучше всего сделать прививку. Разумеется, от других ОРВИ она защитить не сможет. Но именно гриппа — самой опасной из сезонных инфекций — можно будет уже не бояться.

«В интернете как-то наткнулась на заметку, в которой говорилось, будто эффективность большинства противовирусных и иммуномодулирующих препаратов не доказана. Недаром многим людям эти средства не помогают. Неужели это правда?»

Людмила П., г. Санкт-Петербург


— Не совсем так. Для противовирусных препаратов — ремантадина, тамифлю, ингавирина — доказательная база самая сильная. Они прошли массу клинических испытаний, подтвердивших их эффективность.

А вот эффективность иммуномодуляторов действительно менее обоснована. И ими в мире пользуются с большей осторожностью или не применяют вообще.

Это связано с тем, что долговременные последствия их приема до конца не выяснены. Неизвестно, идет ли на пользу постоянное напряжение иммунной системы.

По этой причине не стоит относиться к подобным средствам легкомысленно, как к витаминкам в сезон простуд. Лучше все-таки укреплять иммунитет проверенными способами — с помощью качественного, сбалансированного питания, свежего воздуха и закаливания.

«Мне совершенно некогда болеть — работа, дети, муж… Можно ли при заболевании ОРВИ или гриппом, чтобы ускорить выздоровление, принимать сразу два-три противовирусных и иммуностимулирующих препарата?»

К.Чудова, г. Липецк


— Комбинировать препараты можно, но лучше, чтобы они были из разных групп. Например, один — противовирусный, а другой — стимулятор иммунитета.

Можно подключить и гомеопатию, и растительные средства — все, чему вы доверяете и что вас обычно выручает. Но это будет в лучшем случае сопроводительная терапия. На первом месте все же должны стоять средства от вирусов.

«Моя мама считает, что при гриппе нужен двойной удар — одновременный прием таблеток от вируса и антибиотика. Сама именно так и лечится. Правда, не могу сказать, что при таком подходе как-то особенно быстро выздоравливает. В чем ошибка?»

Даша Прохорова, г. Аткарск Саратовской области


— Если грипп начинается как самостоятельное заболевание, антибиотики не подействуют. Они вирус гриппа не убивают, а бактерий на ранних стадиях еще нет. Это уже потом, если иммунитет не справляется с вирусом, в ослабленном организме начинаются размножаться вредные бактерии. Они и бывают повинны в развитии осложнений — заболеваний уха-горла-носа, бронхов, легких, почек и сердца.

Считается, что прием антибиотиков нужно начинать, если высокая температура держится дольше трех дней. Но назначить их должен врач после очного осмотра. Несмотря на то что современные антибактериальные препараты имеют широкий спектр действия, у каждого из них все равно есть своя специфика. Свой набор противопоказаний и побочных реакций. К тому же к некоторым из них у человека может развиться привыкание. И их прием окажется бесполезным.

«Говорят, что при первых признаках ОРВИ надо использовать интерферон. Мол, это защитное вещество быстро начинает сражаться с вирусами. Но препаратов интерферона сейчас так много — и капли, и мази, и свечи, и уколы. Какая форма лучше действует?»

Наталья Голубева, г. Пермь


— При начинающейся ОРВИ надо первым делом принимать собственно противовирусные препараты. Также будет полезен и интерферон. Но его тоже нужно использовать в первые часы от начала заболевания. Тогда он наверняка поможет.

При выборе того или иного препарата учитывайте два критерия — возраст заболевшего и тяжесть недуга. При лечении маленьких детей и при легкой форме заболевания лучше использовать капли или свечи. Взрослым также подойдут таблетки. Если же болезнь протекает необычно тяжело, лучше применять уколы.

Однако имейте в виду, что даже безобидный интерферон при передозировке может вызвать нежелательные реакции. У детей — повышенную нервную возбудимость. У взрослых — слабость, боли в мышцах и суставах. Так что пытаться воспользоваться всеми формами препарата одновременно очень неразумно.

Наталья ДАЛЬНЕВА