Сегодня наш разговор пойдёт об имплантологии. В частности, о том, как достижения мировой стоматологической науки помогают специалистам усовершенствовать процесс лечения зубов, а пациентам избавиться от неприятных ощущений и сократить время посещения врача-стоматолога. Рассказать об этом мы попросили главного врача клиники «Интермедсервис», кандидата медицинских наук, доцента Российской Академии постдипломного образования Олега Эмильевича Шинберга.
– Олег Эмильевич, сегодня уже практически все знают, в чем заключаются преимущества имплантации перед традиционными методами протезирования. Количество желающих этими преимуществами воспользоваться постоянно растет. Однако большинство потенциальных пользователей волнуют вопросы приживления имплантатов, поскольку вероятность отторжения все еще достаточно высока.
– Совершенно согласен, что количество желающих установить имплантаты неуклонно растет. Если еще лет пять назад от установки имплантатов большинство пациентов отказывались, аргументируя это неуверенностью в исходе операции и высокой вероятностью отторжения имплантатов, то сегодня на имплантацию соглашаются почти все. Даже, если речь идет об одном отсутствующем зубе, человек предпочитает установить имплантат, а не портить два соседних здоровых зуба: обтачивать их и удалять из них нервы. Если же говорить о большом количестве утраченных или подвижных зубов, то в этом случае преимущества имплантации еще более очевидны: вместо громоздкого, неудобного и зачастую плохо фиксирующегося протеза, вызывающего к тому же сильный эмоциональный дискомфорт, пациент получает компактную, эстетичную и удобную конструкцию, дающую ему возможность нормально питаться, улыбаться и разговаривать.
Что касается заявлений о высокой вероятности отторжения современных систем имплантатов, то с ними я не согласен категорически. Подобные высказывания можно отнести к самым начальным этапам развития имплантологии. Сегодня же, согласно данным мировой литературы и клиническому опыту «Интермедсервиса», вероятность приживления имплантатов составляет 97–98%. На мой взгляд – это крайне высокий показатель. Кроме того, сузились и противопоказания для имплантации.
Например, недостаточная величина костной ткани уже не является препятствием. Дело в том, что кость, в отличие от зубных тканей, является живым образованием. Поэтому практически всегда есть возможность вырастить необходимый объем, используя собственную кость пациента или искусственные факторы роста.
– Получается, что вопрос приживляемости имплантатов в настоящее время практически решен. Но ведь, как и любая хирургическая манипуляция, установка имплантатов связана с болью, отеком, невозможностью вести нормальный образ жизни…
– Во-первых, сама процедура установки имплантатов проходит в стоматологическом кабинете, оснащенном самым современным оборудованием, позволяющим свести травму к минимуму (для справки: повреждение тканей при банальном удалении зуба значительнее, чем при имплантации). Операция проводится под очень эффективной местной анестезией, гарантирующей абсолютную безболезненность. В послеоперационном периоде чувствительность и отечность снимаются обычными обезболивающими и противоотёчными препаратами. Во-вторых, благодаря форме современных имплантатов, напоминающих корень естественного зуба, нетравматичным методикам имплантации и появлению новых технологий, послеоперационный период сегодня также протекает гораздо менее болезненно, чем несколько лет назад. Настоящую революцию в этом вопросе произвела методика использования так называемой богатой тромбоцитами плазмы, которая в несколько раз повышает способности тканей к регенерации.
– Вы хотите сказать, что раны стали заживать быстрее, чем раньше?
– Совершенно верно. Суть данного метода заключается в следующем. У пациента берётся небольшое количество (50–60 г) собственной крови. Далее её пропускают через специальную центрифугу, где она делится на несколько фракций. Врач-имплантолог берет фракцию, где в большом количестве сконцентрированы элементы крови, отвечающие за свертываемость крови и заживление ран, – тромбоциты, смешивает их с костным материалом и вводит непосредственно в область операции. Высокая концентрация тромбоцитов в месте хирургической манипуляции стимулирует созревание костной ткани и десны, а следовательно, и заживление происходит в значительно более сжатые сроки, чем ранее. Для пациента это означает более короткий реабилитационный период, уменьшение неприятных ощущений, а также возможность раньше приступить к долгожданному протезированию и получить красивые и удобные новые зубы.
– А как пациенты обходятся без зубов в то время, пока «приживаются» имплантаты?
– Сразу отмечу, что без зубов пациенты «Интермедсервиса» не ходят ни одного дня. Им обязательно изготовят временные протезы и установят их в день операции. Возможна у нас и так называемая имплантация с немедленной нагрузкой, когда временные коронки пациенту зафиксируют на только что установленные имплантаты, а по прошествии времени, необходимого для приживления, заменят временные коронки на постоянные. Причем теперь это необязательно металлокерамика.
Огромные изменения произошли сегодня и в протезировании.
Возросшие требования пациентов к эстетике привели к появлению компьютерных технологий, позволяющих изготавливать безметалловые коронки и даже мостовидные протезы не только на собственные зубы, но и на имплантаты.
Я имею в виду керамику на оксиде алюминия и, особенно, на оксиде циркония, по прочности не уступающего металлу, а по эстетическому эффекту существенно его опережающего. В отличие от металлокерамики, отражающей свет, безметалловые коронки пропускают его подобно естественным зубам, и поэтому по внешнему виду они – вне конкуренции.
Что мешает женщине реализовать себя? Чем женская самореализация отличается от мужской? И как быть и реализованной, и счастливой? Рассказывает психолог, эзотерик, автор образовательных программ Юлия Ивлиева.
Почему женщине так важно иметь «рукодельное» хобби? Как творческие занятия мамы влияют на воспитание детей? И почему представительницам прекрасного пола необходима поддержка любящих мужчин?
