Подсветка для вен

Новую щадящую методику удаления варикозно расширенных вен внедрили и успешно применяют
в Hациональном медико-хирургическом центре
им. Н.И. Пирогова МЗ РФ в г. Москве.

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный хирург центра Юрий Михайлович Стойко.

– Что нового предлагает современная флебология для радикального решения проблемы варикозного расширения вен?
– Сегодня мы предлагаем нашим пациент
ам принципиально новый метод малотравматичного удаления варикозно расширенных вен. Это стало возможным благодаря автоматизированной системе «TriVex». Она была разработана американскими учеными в 1998 году. Хотя в широкую клиническую практику вошла только в последние годы.
Уникальность этой системы заключается в том, что она позволяет хирургам следить за ходом операции и удалять проблемные вены при помощи всего лишь двух миниатюрных проколов. В первый мини-прокол помещается инструмент  подачи жидкости. Он совмещен со специальным осветителем, который позволяет подсвечивать одновременно весь оперируемый участок. Благодаря этому мы можем не только точно определять расположение варикозных вен, но и контролировать процесс их удаления. Через второй прокол вводится так называемый резектор. Вращаясь со скоростью до 1000 об/мин, он одновременно быстро разрушает и отсасывает проблемные вены и гематомы. Далее на каждый прокол накладывается всего по одному шву.
Эта процедура может выполняться как под общим, так и под местным наркозом. Она занимает всего 20–25 минут.
– В чем преимущество этой системы?
– Во-первых, в возможности визуального контроля. Раньше  мы проводили специальную предоперационную разметку расширенных вен. При  использовании «TriVex» очерчивается лишь та область, внутри которой вены подлежат удалению. При этом проблемные вены удаляются за один раз. А благодаря подсветке мы можем следить за ходом процедуры. Это помогает в 3–4 раза сократить продолжительность операции.
Во-вторых, количество необходимых проколов сводится к минимуму. Если ранее для удаления вен нужно было несколько весьма приличных разрезов или около 10 проколов кожи, то сейчас мы обходимся 2–3 проколами. Это позволяет нам добиться прекрасного эстетического результата. На месте операции остаются всего 2–3 рубчика размером 4–5 мм.
– В каких случаях эта операция эффективна?
– Применение этой методики наиболее оправдано тогда, когда на небольшой площади сосредоточено много варикозно расширенных вен. Она позволяет убрать сразу все вены внутри этой области за одну процедуру.
Несмотря на то, что этот метод очень щадящий и малотравматичный, у него есть противопоказания. Я бы не рекомендовал использовать эту систему при уплотнениях и ярко выраженной пигментации кожи, а также при трофических язвах из-за возможности их повреждения и разрушения путей оттока крови. Ведь при работе резектора, помимо расширенных вен, отчасти повреждаются и близлежащие ткани. Также нежелательно применять этот метод на участках близкого прилегания кости.
– Какого результата можно добиться с помощью этой процедуры? Есть ли у нее побочные эффекты?
– Эта процедура позволяет удалить практически любые варикозные вены, независимо от их размера. Как правило, после операции на ноге появляются небольшие синяки и уплотнения, которые бесследно исчезают через 1–2 месяца. В течение 2–3 месяцев сохраняются едва заметные следы от проколов кожи. А уже через 6–12 месяцев обнаружить эти следы практически невозможно.
– А как проходит процесс восстановления?
– Чаще всего врачебное наблюдение в стационаре не требуется уже через сутки после операции.
 Чтобы ускорить восстановление, сразу после операции необходимо накладывать эластичный бинт или надевать специальные компрессионные чулки. Лучше всего, чтобы они были из натурального каучука или хлопка. Их желательно приобрести до операции.
 В течение нескольких дней после операции не рекомендуется водить машину, поднимать тяжести и заниматься спортом. Но уже через 2–3 суток двигательный режим практически не ограничен.
В течение 1–2 месяцев после операции нежелательно ходить в баню, солярий, а также посещать страны с жарким климатом.