Полип в матке

Полип в матке

Можно ли избежать появления полипов при помощи диеты? Есть ли альтернатива гормонам и операции?

Что нужно учитывать при планировании беременности?

На вопросы читательниц отвечает гинеколог Городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 8 г. Воронежа, врач первой категории Эдуард Абдулаевич Мубаракшин.

«Мне 33 года, недавно вышла замуж, планирую беременность. При обследовании на УЗИ у меня нашли гиперплазию эндометрия и отправляют на выскабливание. Я боюсь. Вдруг после этой процедуры я не смогу родить ребенка?»

Анна Макашова, г. Томск

– Гиперплазия эндометрия – это избыточный рост внутренней оболочки матки. Причиной этого являются гормональные нарушения. К изменениям баланса гормонов могут приводить кисты и опухоли яичников, вырабатывающие эстрогены. А также такие недуги, как поликистоз яичников, ожирение и сахарный диабет. Играет роль и наследственная предрасположенность.

При постановке такого диагноза необходимо повторное ультразвуковое исследование. Его делают после месячных. Если гиперплазия подтверждается, рекомендуют выскабливание. Лучше его делать под контролем современного прибора гистероскопа.

Проводят процедуру в больнице под внутривенным обезболиванием. Вероятность осложнений, конечно, существует. Но она невелика.

Тем, кто хочет забеременеть, эта процедура необходима в первую очередь. Потому что в измененном эндометрии беременность не развивается. А его разрастание происходит на фоне нарушения нормального процесса созревания яйцеклетки. Кроме того, гормональный сдвиг сам по себе может препятствовать беременности.

Поэтому не стоит бояться. Если вы хотите ребенка, такое лечение вам необходимо. И возможно, довольно длительное.

«У меня уже второй раз удаляют полипы. Говорят, что их появление можно предотвратить при помощи диеты и настоев лекарственных трав. Это правда?»

Инна Минаева, Курская область

– Низкокалорийная диета является одним из методов лечения и гиперплазии эндометрия, и ее частного случая – полипов в матке. Помогут и индивидуально подобранные физические нагрузки.

Замечено, что полипы чаще всего появляются у полных женщин, которые мало двигаются и ведут нездоровый образ жизни. Как правило, у них нарушен жировой обмен, они предрасположены к гипертонии и сахарному диабету. Все это приводит к нарушениям баланса гормонов. На фоне этих изменений и появляются полипы.

Что касается фитотерапии, то ее можно проводить только по назначению врача и под его контролем. Но в целом лекарственные травы при таком диагнозе применяются очень редко. Обычно рекомендуются гормональные средства или установка особой внутриматочной спирали, содержащей гормоны.

«У меня нашли полип в матке. Объясните, мог ли он появиться из-за генитального герпеса и хронического аднексита? И каковы мои шансы на беременность?»

Ирина Добрынина, 24 года,

г. Санкт-Петербург

– Герпес с полипами в матке напрямую не связан. А вот аднексит мог косвенно повлиять на функцию яичников и вызвать нарушения гормонального фона.

Вам нужно тщательно обследоваться у гинеколога, сделать гистероскопию и последовательно пролечить весь свой «букет» заболеваний. Если все пройдет успешно, шансы на беременность есть. Но многое зависит еще и от того, есть ли у вас другие последствия аднексита. Например, зачатию могут препятствовать спайки и непроходимость маточных труб. Возможно, вам потребуется еще и лапароскопия.

«У нас с подругой был одинаковый диагноз – полип в матке. Только мне после лечения прописали таблетки, а ей сказали, что нужно удалять всю матку. Почему?»

Маргарита, 45 лет, г. Москва

– Все полипы подразделяют на доброкачественные и атипические.

Поэтому и тактика лечения разная. Определить вид полипа при ультразвуковом исследовании нельзя. Наиболее информативным методом исследования является гистероскопия. Эта процедура позволяет не только обнаружить полипы с высокой степенью точности, но и прицельно их удалить.

Затем для определения строения полипов делается гистологическое исследование. И на его основании назначается лечение.

В некоторых ситуациях необходим прием гормонов в течение 2–3 месяцев. Такая тактика чаще всего применяется у женщин, которые еще могут иметь детей.

При обнаружении предраковых полипов, особенно в возрасте старше 45 лет, требуется операция по удалению матки. Проводят ее и в том случае, если полипы появляются повторно и при этом сочетаются с миомой матки, ожирением и сахарным диабетом.

«Врач поставил мне диагноз «гиперплазия эндометрия». Я слышала, что в таких случаях для лечения можно использовать современную методику — термоаблацию. Всем ли подходит этот метод?»

Нина Кислова, 38 лет,

Самарская область

– Термоаблация – это альтернатива гормонотерапии и операции по удалению матки. Происходит лечение таким образом. В матку вводят специальный резервуар в сложенном виде. Затем в него поступает раствор глюкозы, за счет чего баллон надувается и плотно прилегает к стенкам матки. Жидкость нагревают до определенной температуры.

В результате происходит небольшой ожог и разрушение внутреннего слоя матки. Так предотвращается его повторное разрастание. И в дальнейшем полипы не возникают. Операция проводится под анестезией.

Эта методика позволяет избежать полостной операции и общего наркоза. У женщины сохраняется матка, что важно и с физиологической, и с психологической точек зрения. Стоит выбрать этот метод и в случае непереносимости гормонального лечения.

Однако у термоаблации есть противопоказания и недостатки. Процедуру не проводят молодым нерожавшим женщинам. Нежелательно ее делать и тем, кто еще планирует родить. Внутри сохраняются рубцы от ожогов. И если даже беременность наступит, ребенка выносить вряд ли удастся.

Этот вид лечения противопоказан также при онкологических заболеваниях шейки и самой матки, острых воспалениях, некоторых видах гиперплазии эндометрия.

Поэтому сначала нужно пройти все необходимые обследования. Только после этого доктор примет решение, стоит ли вам лечиться новым способом. И учтите: в настоящий момент термоаблация проводится только в крупных и современных клиниках, где есть специальное оборудование.

Марина НЕКРАСОВА