Пот: горячий, холодный

Что предлагает современная медицина для борьбы с повышенной потливостью?

Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики
внутренних болезней Воронежской государственной медицинской академии
Анна Александровна Зуйкова.

– Опасно ли избыточное потение для организма?
– При потении отдельных частей тела значительных потерь жидкости не происходит. А вот обильное постоянное потение при физической нагрузке в жару или при работе в горячих цехах может привести к существенным нарушениям в обмене веществ.
Ведь вместе с потом человек теряет не только воду, но и много важных для организма ионов, например натрия, калия, кальция, магния и хлора. Это может привести к слабости, обморокам, аритмии, судорогам и другим серьезным проблемам. Поэтому очень важно восполнять потери не только воды, но и электролитов. Для этого лучше всего подходит минеральная вода. Кстати, в горячих цехах заводов стоят автоматы не с обычной газированной водой, а с минералкой.
– Многие женщины жалуются, что при волнении потеют так сильно, что становится влажной одежда. Почему?
– Иногда потливость становится болезнью. Избыточное потоотделение называют гипергидрозом. Этот термин происходит от латинского “гипер”, что означает “повышенный”, и “гидро”, что соответствует русскому слову “вода”. При этом заболевании интенсивное потоотделение может начинаться даже при небольшом волнении. А иногда – и просто от мыслей о своей способности потеть.
Различают два варианта расстройств потоотделения. В первом случае пот покрывает все тело. Во втором, чаще встречающемся у женщин, влажными становятся только ладони и стопы. Стоит только женщине подумать о том, что ей предстоит соприкоснуться с кем-то руками, как ладони моментально становятся мокрыми.
Появление капелек пота вызывает страх и приводит к еще большему потоотделению. Решить эту проблему без врачебной помощи под силу далеко не каждому. И не так уж безобидна эта болезнь. Она может привести к неврозу и депрессии. А за этим стоят и неудачи в личной жизни, и проблемы с карьерой.
– Может ли избыточная потливость быть не самостоятельной болезнью, а служить проявлением какой-нибудь другой проблемы со здоровьем?
– Да, конечно. И врачи всегда обращают внимание на такую жалобу, как усиленное потоотделение. Самым частым заболеванием, при котором потливость очень беспокоит больных, является вегетососудистая дистония. Она чаще встречается у женщин. При этой болезни обычно потеют руки и ноги, но порой холодным потом покрывается все тело.
В отличие от гипергидроза появление пота при вегетососудистой дистонии обычно сочетается с изменением цвета лица – оно краснеет или бледнеет – и учащением пульса. Нередко одновременно начинает щемить, колоть или болеть сердце, становится трудно дышать. Повышается или, наоборот, снижается давление, расстраивается пищеварение, нарушается сон. С этими симптомами нужно обратиться к терапевту или невропатологу.
Повышенная потливость может быть связана и с синдромом хронической усталости. Он обычно проявляется немотивированным снижением работоспособности, вялостью и сонливостью.
Приступы внезапного потоотделения очень характерны для климакса. В этом случае потливость сопровождает угасание деятельности яичников и является следствием гормональной перестройки. Улучшить самочувствие можно, если гинеколог назначит заместительную гормональную терапию.
Нередко на усиленное потоотделение начинают жаловаться молодые девушки в период, когда приходят первые месячные, и женщины в первом триместре беременности. Причина потливости в этом случае та же – гормональные бури в организме.
Часто потливость связана с нарушением деятельности желез внутренней секреции. Она является одним из ранних симптомов сахарного диабета и в этом случае сопровождается повышенной жаждой и учащенным мочеиспусканием.
На начальных стадиях потливостью проявляется и увеличение функции щитовидной железы. Это заболевание характеризуется также плаксивостью, бессонницей, резким похудением, учащенным сердцебиением. Лечением сахарного диабета и нарушений функции щитовидной железы занимается эндокринолог.
К кардиологу следует обратиться, если холодный, липкий пот сопровождается сильной давящей болью в области сердца. Возможно, что это приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда. Обильный пот характерен и для воспалительных заболеваний сердца.
Если потливость сочетается с болями в пояснице, слабостью, головной болью и нарушениями мочеиспускания, то, возможно, это пиелонефрит – воспаление почки. В этом случае нужно обратиться к урологу или нефрологу. Вследствие анатомических особенностей пиелонефриту в первую очередь подвержены женщины.
Потливость очень характерна для инфекционных заболеваний, причем для некоторых она является иногда первым “звоночком”. Бич нашего времени – туберкулез – может начинаться именно с повышения потоотделения в сочетании со слабостью и кашлем. Однако схоже может протекать и пневмония – воспаление легких. Поэтому точный диагноз в этом случае можно поставить только на основании флюорографии или рентгенологического обследования.
При сочетании потливости с болями в суставах можно заподозрить ревматизм. Это заболевание обычно развивается после перенесенной ангины и может приводить к порокам сердца. Есть еще серьезное, но, к счастью, редкое заболевание – системная склеродермия.
Оно протекает с потливостью без повышения температуры и сочетается с поражениями кожи, усталостью, выпадением волос, расслоением ногтей, болями в области сердца и бессонницей. Женщины страдают склеродермией в три раза чаще мужчин. Ревматизм и склеродермию лечит врач-ревматолог.
Иногда избыток пота приводит к развитию других заболеваний. Например, повышенная потливость ног – фактор риска для грибковых заболеваний ногтей и кожи стоп. Потение в подмышечных ямках у полных людей нередко ведет к потертостям, воспалению кожи и создает условия для легкого инфицирования болезнетворными микробами.
– Как бороться с потливостью?
– Если потливость обусловлена жарой, то лучше всего в жаркий день принять прохладный душ. Хорошо и быстро способствует охлаждению организма погружение по локоть в холодную воду рук и по колени – ног.
Ноги в жару необходимо мыть не реже двух раз в день. Полезно делать ножные ванночки, добавляя в прохладную воду слабо-розовый раствор марганцовки и раствор поваренной соли – 1 столовую ложку на 1 литр воды. Вместо марганцовки можно применять отвары ромашки, шалфея, череды, зверобоя.
А вот если потливость обусловлена болезнью, то справиться с ней весьма сложно. Главное – выявить и устранить причины, вызывающие усиленное потоотделение. Общее лечение может назначить только врач.
Оно заключается в применении успокаивающих средств – препаратов валерианы, пустырника, транквилизаторов и лекарств, способных уменьшить выделение пота. Из физиотерапевтических процедур для лечения назначают ионофорез, общее и местное ультрафиолетовое облучение, УВЧ, душ Шарко.
Не так давно для лечения повышенной потливости стали применять ботокс. Этот препарат содержит ослабленный токсин возбудителя ботулизма и блокирует работу мелких нервных окончаний, нарушая регуляцию потоотделения. Продолжительность действия ботокса – 3-6 месяцев.
В тяжелых случаях повышенную потливость лечат даже при помощи операции, накладывая специальную клипсу на участок нервной системы, отвечающий за потоотделение.
Ну а чаще всего как в случае физиологического потения, так и при умеренно выраженных симптомах гипергидроза назначают наружную терапию.
Местные средства делятся на вещества, подавляющие жизнедеятельность кожных бактерий, дезодоранты и антиперспиранты. Первые тормозят разложение пота, вторые – маскируют запах с помощью парфюмерных добавок. Средства же третьей группы приостанавливают процесс потоотделения.
Пот продолжает вырабатываться, но на поверхность кожи не попадает. Подобное действие вызывают входящие в состав антиперспирантов органические соединения алюминия или цинка, которые активно дубят кожу, утолщают ее наружный слой и закрывают выводные протоки сальных желез.
До сих пор актуальны и старинные рецепты: можно протирать кожу 1-2%-ным салициловым спиртом или 1-2%-ным раствором уксусной кислоты.
– Так какими же наружными средствами пользоваться при потении лучше всего?
– Современные парфюмерные компании выпускают средства комбинированного действия. Это либо обычные дезодоранты, содержащие антимикробные компоненты, либо дезодоранты-антиперспиранты. Последние тоже могут содержать антимикробные добавки. Они более эффективны, дольше и надежнее защищают от запаха пота, но их нельзя использовать в ситуациях, сопровождающихся обильным потоотделением – при больших физических нагрузках, сильном нервном потрясении, инфекционном заболевании. Пот, не выходя на поверхность, может вызвать сильный отек подмышечной впадины. Поэтому в таких случаях лучше пользоваться обычными дезодорантами.





При сильной потливости стоит провериться у невропато-лога, кардиолога и эндокрино-лога.