Проблемные почки 2

На вопросы наших читательниц отвечает кандидат медицинских наук,
профессор, заведующая отделением нефрологии московского НИИ педиатрии
РАМН Тамара Васильевна СЕРГЕЕВА.

“У моей четырехлетней дочери опущение почки. Часто возникают сильные боли. Врачи советуют девочке набрать вес. Каким образом лишние килограммы могут помочь в лечении этого заболевания? Что еще можно сделать, чтобы ребенок выздоровел?”
Алла Котова, Киров
На нужном месте почку удерживает слой жировой клетчатки. У худеньких детей этот слой недостаточно прочен, чтобы быть хорошей опорой для почки, и она опускается вниз. В таком положении кровеносные сосуды, подходящие к почке, перегибаются. Возникает нарушение кровоснабжения органа, что вызывает резкую боль – почечную колику. Ребенку рекомендуют поправиться, чтобы жировая прослойка стала более плотной и почка вернулась на свое место.
Поддержкой для почки служат также поясничные и брюшные мышцы. Укрепить их помогут лечебная физкультура и специальный массаж. Самостоятельно проводить эти процедуры не стоит, иначе есть риск еще большего смещения почки. Лучше обратиться в медицинское учреждение.
Старайтесь ограничивать физические нагрузки вашего ребенка. Ему ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. При смещении почки, как и при всех остальных недугах этого органа, детям противопоказаны езда на велосипеде, плаванье в бассейне и любые активные виды спорта. Утренняя гимнастика должна состоять исключительно из упражнений для плечевого пояса.
“У сынишки периодически бывают почечные колики, обусловленные отхождением солей. Я знаю, что из солевых кристаллов постепенно образуются камни. Можно ли как-то уберечь ребенка от мочекаменной болезни?”
Капитолина Лосева,
Магадан
Соли, которые оседают в почках и впоследствии могут образовать камни, бывают двух видов: ураты и оксалаты.
Анализ мочи поможет определить, излишек каких солей скопился в организме вашего ребенка. Чтобы сократить выделение уратных солей, он должен поменьше есть мясных продуктов. Снизить количество оксалатов можно, ограничив потребление ребенком листовых овощей, шоколада, кофе, помидоров, яблок, свеклы и кислой пищи. Малышу с повышенным содержанием оксалатных солей не пойдут на пользу отвар шиповника, зелень петрушки и другие продукты с большой концентрацией аскорбиновой кислоты.
Детям с избытком солей любого вида пищу нужно слегка недосаливать. В течение дня ребенок в возрасте до 6 лет с таким заболеванием почек должен выпивать 1,5 л жидкости, причем последние 150-200 мл полезно пить на ночь.
Если придерживаться такого рациона, то расстройства в виде избыточного выделения солей часто нормализуются даже без применения медикаментов.

* * *
“Недавно у дочки впервые был приступ почечной колики. Она вела себя очень беспокойно. Мы с мужем, честно говоря, растерялись – не знали, чем ей помочь. Врачи говорят, что эти боли могут повториться. Как облегчить страдания ребенка в такой ситуации?”
Светлана Шустова,
Калининград
Во время почечной колики больной не лежит спокойно, как при головной боли, а мечется. Секрет такого поведения в том, что организм интуитивно делает все, чтобы сместилось препятствие и пошла моча. Ведь колика обычно вызвана нарушением оттока мочи из почки. Препятствием может служить сместившийся камень при мочекаменной болезни или сужение мочеиспускательного канала при врожденных аномалиях мочевой системы.
Для того чтобы унять боли при почечной колике, необходимо сочетать обезболивающие и спазмолитические препараты. Лучше всего подходят но-шпа и баралгин или анальгин. Можно применять также обезболивающие ректальные свечи, в состав которых входят белладонна, анальгин или анестезирующие вещества. Снимает спазмы и теплая ванна, в которую нужно поместить ребенка на 10-15 минут.
Однако все эти действия можно предпринимать, только если у малыша уже были подобные приступы и родители уверены, что это почечная колика. Причем абсолютно в этом можно быть уверенным, только если боль возникает с левой стороны. Ведь правостороннюю почечную колику легко спутать с аппендицитом, при котором обезболивающие препараты и тем более горячая ванна противопоказаны. Поэтому, если боли возникли впервые или же они локализуются в правом боку, то ничего нельзя предпринимать до прихода врача.
“Я страдаю мочекаменной болезнью. Унаследует ли мой ребенок это заболевание? Есть ли какие-то способы этого избежать?”
Екатерина Прошкина, Подольск
Если мать имеет какое-то заболевание почек, то вероятность патологии этого органа у ребенка повышается. Но малыш не обязательно заболеет той болезнью, которой страдает его мама. Если у кого-то из родителей есть мочекаменная болезнь, то у ребенка, вероятнее всего, в течение жизни разовьется именно этот почечный недуг. А вот если мать больна пиелонефритом, то у малыша это повышает риск развития любого заболевания почек.
Детей, чьи родители имеют проблемные почки, надо оберегать от инфекций. Насморк или грипп у предрасположенного к почечным заболеваниям малыша могут спровоцировать развитие пиелонефрита или мочевой инфекции. Хорошая защита от гриппа – прививка, которую нужно делать ежегодно в октябре.
Предрасположенным к заболеваниям почек детям полезна диета, приближенная к вегетарианской, с небольшим ограничением поваренной соли. С самого рождения такой ребенок должен наблюдаться у нефролога или уролога. Регулярные анализы мочи помогут обнаружить болезнь на ранней стадии развития, что сделает лечение недуга более успешным.

* * *
“У моей дочери пиелонефрит. Она прошла уже 4 курса лечения антибиотиками, но болезнь все равно возвращается. Может быть лучше прибегнуть к гомеопатическому лечению или фитотерапии?”
Тамара Демидова, Пермь
Чтобы лечение пиелонефрита было более эффективным, девочка должна наблюдаться не только у уролога или нефролога, но и у гинеколога и проктолога. Зачастую заболевания этих сфер осложняют лечение почечных недугов.
При обострении пиелонефрита обойтись без антибиотиков нельзя. Ведь пиелонефрит – воспаление почечной ткани, вызванное инфекцией, а уничтожить инфекцию может только антибиотик. Гомеопатию и траволечение можно применять только после курса антибактериальной терапии.
Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении мочекаменной болезни, пиелонефрита, инфекций мочевых путей. А вот попытка исцелиться таким способом от гломерулонефрита может осложнить заболевание.
При болезнях почек применяют овес, толокнянку, березовые почки, брусничный лист, земляничный лист, различные почечные сборы, к примеру, сбор “Пол-пала”. Выбирая в аптеке почечный сбор, обратите внимание, чтобы в него не входил хвощ.
Травы малышу рекомендуется пить в течение двух недель. Потом нужно сделать двухнедельный перерыв, и так трижды. Травы необходимо чередовать: скажем, две недели малыш пьет отвар березовых почек, а следующие две недели – толокнянку. Можно употреблять утром одну траву, а вечером – другую. Давайте ребенку по полстакана травяного отвара 2-3 раза в день за полчаса до еды. Способ приготовления отвара указан на аптечной упаковке каждой травы.

* * *
“Мой старший сын страдает нефритом. Меня не покидает мысль, что в свое время я, возможно, по незнанию, запустила его заболевание. Не хочу, чтобы то же самое повторилось с пятимесячной дочкой. Как распознать начало почечного заболевания у ребенка, чтобы вовремя показать его специалисту?”
Венера Ким, Саратов
О наличии заболевания мочевой системы свидетельствуют подъем температуры, головные боли, слабость, повышенное артериальное давление, боли в животе и при мочеиспускании. О назревающей проблеме можно догадаться, если ребенок тужится при мочеиспускании вместо того, чтобы свободно помочиться, или подводит колени к животу. У малыша может появиться лихорадка без повышения температуры. Насторожить родителей должно и отставание ребенка в росте после года. Первый признак задержки развития – искривление нижних конечностей.
Редкое и частое мочеиспускание – тоже тревожные признаки. В норме малыш должен мочиться 5-6 раз за сутки: на ночь, после ночи и 3-4 раза в течение дня. Ночью ребенок не должен мочиться, но если до 5 лет иногда это происходит – не страшно.
За сутки малыш должен выпивать литр или немногим более жидкости. Это с учетом всех жидких блюд, которые он потребляет во время основных приемов пищи, – супов, жидких каш. В день ребенок выделяет 500-700 мл жидкости.

* * *
“У моей подруги, обладательницы крепкого здоровья, родился малыш с врожденными аномалиями развития почек. Почему это произошло и можно ли уберечься от этого?”
Ирина Золотарева, Моршанск
К врожденной аномалии развития почек могут привести повышенный уровень радиации в том регионе, в котором вы живете, или химические выбросы с близлежащих заводов. Улучшить экологическую обстановку беременная женщина, конечно, не в силах, но она может предпринять некоторые меры, чтобы оградить малыша от возможных неприятностей с почками.
Во время беременности женщина должна стараться не заболеть гриппом, не подхватить бактериальную инфекцию. Особенно опасен для здоровья почек вирус краснухи. К почечным недугам у малыша могут привести и перенесенные матерью во время беременности гепатиты В или С. Поэтому женщинам за 5-6 месяцев до планируемой беременности следует сделать прививки от этих заболеваний.
l Екатерина КОВАЛЕВА