Прощание с мигренью

Известный американский хирург изобрел новый способ борьбы с мигренью. Теперь от нее можно избавиться с помощью простой операции.
Мы связались с автором новой методики, основателем Американского центра изучения мигрени в Кливленде, штат Огайо, всемирно известным пластическим хирургом доктором Брахманом Гайуроном.

– Как вы пришли к идее лечить мигрень хирургическим путем?
– Моя основная специальность – пластическая хирургия. В 1999 году одна из моих пациенток, сделавшая подтяжку лица, рассказала, что после операции она перестала страдать от приступов мигрени, которые до этого случались у нее ежемесячно. Еще через две недели похожую историю поведал другой пациент. Я, конечно, был заинтригован и опросил еще 314 пациентов, которые недавно сделали подтяжку лица. Из них 39 до операции страдали мигренями. После подтяжки у 15 из них боли исчезли полностью, и еще 16 человек отметили, что интенсивность или частота приступов уменьшилась минимум на половину. Эти данные убедили меня, что "совпадения" не случайны. И в 2000 году я предпринял еще одно исследование. Из 22 его участников об улучшении сообщил 21. У 10 из них мигрени прекратились полностью, а еще у 11 значительно улучшилось состояние. В третьем исследовании участвовали уже 125 пациентов. Результаты вдохновили меня на более глубокое изучение вопроса. Сейчас алгоритм операции по избавлению от мигрени уже разработан, я регулярно оперирую пациентов. По имеющейся у нас статистике, эффективность хирургического лечения составляет около 90%.

– Расскажите, пожалуйста, о самой операции.
– Она довольно проста. Я считаю, что причина мигрени – мышечный спазм, который приводит к защемлению нерва. Соответственно, смысл лечения заключается в воздействии на мышцу. Мы разработали четыре варианта операции – в зависимости от мышцы-"провокатора". Если боль у пациента обычно зарождается в районе лба, мы аккуратно удаляем мускул в межбровье, который помогает человеку хмуриться и сдвигать брови. Если мигрень возникает в области задней поверхности шеи, мы точно так же поступаем с частью мышцы на задней поверхности шеи. Тем, у кого мигрень начинается с боли в висках, необходимо воздействие на жевательные мышцы. В этом случае мы удаляем небольшую часть сопряженного с ними нерва на виске. Наконец, четвертый подход мы используем для лечения пациентов, у которых боль зарождается в области носа. Он заключается в особой операции на носовой перегородке. Перед любым из этих вмешательств мы делаем пациенту инъекции Ботокса, который временно – на несколько недель – парализует нужный мускул. Если в этот период наступает положительный эффект, то есть приступы прекращаются или протекают легче, можно приступать к операции. Все манипуляции происходят через маленький разрез, поэтому впоследствии никаких следов не остается. Операция занимает около часа и проводится под общим или местным обезболиванием.

– Но как вам удается влиять на мигрень, воздействуя на мышцы? Ведь традиционно считается, что причина боли – вовсе не мышечный спазм, а некий раздражающий фактор, который провоцирует биохимические реакции в мозге.
– Да, принято считать, что мигрень возникает, если человек подвергся стрессу, устал, перегрелся на солнце или, например, съел продукт-«провокатор». В ответ на это в мозге происходит выброс гормонов и химических веществ, и снабжающие его кровью сосуды сужаются. Мозг начинает испытывать недостаток крови, а значит, и кислорода. Чтобы его компенсировать, расширяются другие кровеносные сосуды. Все они окружены нервными окончаниями, которые в процессе этого сужения-расширения начинают сдавливаться. Это и является причиной головной боли, называемой мигренью. Но тот факт, что мои операции оказались эффективными, заставили меня критически посмотреть на существующую теорию. Я не исключаю, что она в чем-то ошибочна. Возможно, причиной мигрени является именно мышечный спазм, который затрагивает нервные окончания, что заставляет мозг вырабатывать гормоны и химические вещества. Традиционная теория, таким образом, может перевернуться буквально с ног на голову. Каждый день я узнаю о мигрени все больше и больше, это стало для меня настоящей страстью. И чем больше я знаю, тем крепче моя уверенность в том, что мы на верном пути.

– И сейчас любой человек, страдающий мигренью, может обратиться к вам за помощью?
– Перед тем как прийти на операцию, пациент должен быть уверен, что ему не подходят все остальные методы борьбы с мигренью. Так, обязательно нужно попробовать различные медикаментозные схемы. И еще очень важно быть готовым к тому, что мигрень может продолжаться и после операции. Ее эффективность от операции составляет около 90%, но мы никому не можем дать гарантию полного излечения.

Ольга ДЕМИНА