Прыщи от антибиотиков

"Слышала, что от антибиотиков на коже появляются прыщи. Можно ли от этого уберечься, если предстоит лечиться такими препаратами?"
Вера Горшкова, г. Севастополь

Отвечает доктор биологических наук, научный сотрудник НИИ фармакологии им. В.В. Закусова в
г. Москве Александр Алексеевич Литвин.

Да, есть такой факт. Почти все антибиотики в большей или меньшей степени могут вызывать побочные реакции – высыпания на коже. Причин много: сопутствующие заболевания, длительность лечения, выбранный антибиотик, индивидуальная непереносимость препарата и даже генетические особенности того или иного человека.
Некоторые антибиотики, особенно пенициллиновой группы, могут привести к обострению псориаза, угрей и дерматоза. Те, кто болеет лейкозом или инфекционным мононуклеозом, относятся к группе риска. У них побочные эффекты случаются чаще и проходят тяжелее.
Чем длиннее курс лечения и чем выше доза антибиотика, тем чаще возникают проблемы. Причем проявляться они могут не сразу, а спустя две-три недели после лечения. Чаще всего кожные побочные реакции вызывают антибиотики пенициллиновой группы. Это ампициллин, ампиокс, амоксициллин, доксициклин и другие. Тетрациклиновые антибиотики и некоторые цефалоспориновые антибиотики, например Цефаклор и Цифран – также частые виновники лекарственной сыпи.
Если есть аллергия к какому-то антибиотику, то она, как правило, проявляется уже в первые дни лечения. И тогда этот антибиотик применять не стоит.
В странах Европы практически каждый имеет свой так называемый генетический паспорт. И в лечении врач ориентируется именно на него. Как "паспорт" связан с приемом лекарств?
После приема препарата он под действием определенного фермента расщепляется. И уже в измененном виде выводится из организма. У каждого человека в зависимости от его генотипа количество нужного фермента различно. Если его много, то препарат расщепляется и выводится быстро, иногда даже не успев оказать необходимое терапевтическое действие. В этом случае препарата нужно назначать больше.
Если же фермента недостаточно, то лекарство задерживается в организме. И с учетом поступающих новых порций – накапливается. В результате происходит передозировка с вытекающими отсюда побочными эффектами. Некоторые лекарственные препараты, принимаемые в комплексе с основным препаратом, могут разрушать этот фермент. И тогда антибиотик задерживается в организме.
Побочные эффекты со стороны кожи могут проявляться по-разному. Быстрее всего появляется крапивница. Это сигнал об аллергии: дальше принимать препарат нежелательно.
Также могут возникнуть зуд, покраснение кожи, пузырьковая сыпь, дерматит, экзема, точечные и гнойные прыщи. Большинство этих явлений, как правило, появляются спустя 2–3 недели после начала лечения. Причиной их может быть нарушение микрофлоры желудка и кишечника.
Чтобы избежать побочных явлений или, по крайней мере, уменьшить их, следует лечиться антибиотиками правильно.
Помните, что антибиотики не всесильны. Они помогают лишь при бактериальной инфекции. Большинство простуд и ОРЗ, а также грипп имеют вирусную природу. И потому их лечение антибиотиками бесполезно. Не справляются они с грибками, глистами и амебами.
Антибиотики должен назначать только ваш лечащий врач. Если же у вас уже были аллергические реакции на какой-то антибиотик, об этом следует известить врача и сделать соответствующую запись в истории болезни. Этим вы сможете обезопасить себя от нежелательных побочных реакций в будущем. Не принимайте антибиотики во время беременности, особенно в первой ее половине.
Строго следуйте инструкции врача, никогда не превышайте дозу и не прерывайте начатого лечения. Запивайте лекарства большим количеством воды. Это в какой-то степени уменьшит их токсическое действие.
Кроме того, противоаллергические препараты тавегил или супрастин помогут избежать развития аллергических реакций. Препараты Хилак форте и Линекс также следует принимать во время лечения и, по крайней мере, в течение последующих 10 дней. Они помогут восстановить нормальную микрофлору желудка и кишечника и обезопасят вас от развития поздних побочных эффектов со стороны кожи.

Елена КОРЖИКОВА