Щитовидка на морозе

На вопросы нашей читательницы из подмосковного Жуковского — 37-летней переводчицы Александры Зиновьевой — отвечает кандидат медицинских наук, автор научно-популярных книг и научных монографий в области заболеваний щитовидной железы, руководитель «Клиники щитовидной железы» в Москве (http://www.Dr-Md.ru) Андрей Валерьевич Ушаков.

— У меня склонность к гипотиреозу — снижению функции щитовидной железы. И зимой я всегда чувствую себя хуже. Постоянно мерзну, не высыпаюсь, быстро устаю. Слышала, что щитовидка не любит холод. Может, отсюда и все проблемы?

— Сезон, безусловно, сказывается на работе щитовидной железы. И потому может проявляться и в плохом самочувствии, и в динамике анализов крови. Главное воздействие оказывает температура окружающей среды. Влажность, ветер, освещенность — всё то, что требует энергетических затрат организма.

Поэтому важно понять закономерность. Если щитовидка реагирует на сезон, это говорит о ее перегрузке. О том, что организм истощен. Здоровый человек адаптируется к любым изменениям погоды.

Хуже остальных морозный сезон действительно переносят пациенты с гипотиреозом. Так что в конце зимы и особенно весной анализы крови могут продемонстрировать признаки перенапряжения щитовидки. Это увеличение ТТГ по сравнению с предыдущими значениями, некоторое уменьшение Т4 свободного и общего. На истощение железы укажет увеличение антител. С помощью УЗИ можно будет выявить ещё один симптом усиления щитовидной деятельности — активизацию кровотока в железе.

Вы спросите, а чем плохо такое перенапряжение? Тем, что со временем оно приводит к изменению объема и структуры железы. Избыточно пытаясь помочь организму, железа уже не может вырабатывать гормоны в спокойном режиме. В результате напряжения она увеличивается в размерах и, в случае предрасположенности, в ней образуются узелки. Всё это — расплата за растрату энергии организмом.

Зато летний период, наоборот, на нее влияет благотворно. И потому к концу лета и осенью анализ крови показывает лучшее состояние щитовидной железы и её гормонального обмена. Это тенденция к нормализации ТТГ и оптимизации гормонов Т4 и Т3 свободных. При этом уменьшается количество антител АТ-ТПО и АТ-ТГ, если оно было увеличено.

— Тогда как нужно беречь свою щитовидку от перенапряжения в морозы?

— Прежде всего, не переохлаждайтесь. Не практикуйте закаливание холодом, как бы вас ни агитировали его поклонники. Закаляться холодом при гипотиреозе и гипертиреозе нежелательно.

 В морозы старайтесь носить одежду, которая сохраняет энергию тела. Например, термобелье. Очень важно закрывать от холода и ветра шею, а также кисти рук и ступни ног. Пользуйтесь шарфом, перчатками, карманами, полноценно сберегающей тепло обувью и носками. Помните, что продолжительное поступление холода через руки и ноги способствует перенапряжению щитовидной железы. Всегда надевайте платок, шапку.

Кроме того, при некоторых особенностях гормонального обмена нужно дополнительно прогреваться. Например, нагревать ступни горячей водой в тазике, в ванне или с помощью грелки.

Такие процедуры особенно полезны постоянно мерзнущим людям, обладателям вечно холодного носа, рук и ног.

— Если моя щитовидка не любит зиму, то полезна ли ей будет поездка в теплые страны в январе, феврале, марте? Не навредит ли обилие солнца?

— Такие поездки на короткий срок — около 10–14 дней — лучше отложить на теплый сезон года. В противном случае адаптационные нагрузки окажут истощающее влияние на щитовидную железу и весь организм. Если же вы можете позволить себе подобную поездку на срок от месяца и более, то восстановительные факторы теплого региона улучшат здоровье и позволят преодолеть адаптационные обстоятельства.

В напутствие дам несколько советов. Помните, что отдых, свежий воздух и солнечные процедуры в меру полезны всем. При этом людям с заболеваниями щитовидной железы совсем не обязательно закрывать шею от солнца. Лучше берегите от перегрева голову, закрывая ее панамой. Неблагоприятен общий перегрев организма. Загорайте постепенно.

Если после посещения бассейна или морского купания переохладились — надо прогреться. Это можно сделать под тепло-горячим душем, в сауне или хаммаме, сидя или лёжа на прогретой солнцем пляжной гальке. При зябкости полезно прогревать подошвы, прохаживаясь по приятно горячему песку и мелким ракушкам.

— Получается, бани и сауны проблемной щитовидке не противопоказаны? А я всегда думала иначе.

— Посещать бани и сауны можно большинству людей с заболеваниями щитовидной железы. В некоторых случаях эти мероприятия даже полезны. Но помните о двух важных обстоятельствах. Во-первых, нужно прогреваться, лишь пока вы ощущаете приятное влияние тепла и жара. Если появилось ощущение непереносимости — то вы уже перестарались. Пресыщение теплом вредно при любых заболеваниях щитовидки.

Во-вторых, при посещении бани и сауны пользуйтесь душем с водой комнатной температуры. Не окунайтесь в холодную воду. И тем более — не ныряйте в прорубь. Это опасно.

— При гипотиреозе многим людям постоянно хочется спать, и я не исключение. Как тут быть?

— Значит, надо прислушаться к своему организму и помочь ему.

Прежде всего, обеспечьте себе полноценный ночной сон. Старайтесь засыпать пораньше. Оптимально — не позже 22.00–23.00.

По выходным дням позволяйте себе как следуют высыпаться. Дополняйте свой сон ещё двумя-тремя часами. Качественный отдых уменьшит перенапряжение щитовидной железы.

Если и этого не хватает, устраивайте себе и дневные паузы для отдыха. Ежедневно старайтесь полежать дважды. В середине дня и ближе к вечеру, например, с 13.00 до 15.00 и с 17.00 до 20.00. Достаточно 15–20 минут. Обязательно горизонтально, а не полусидя.

— В холодное время года все мы чаще простужаемся. Я сама недавно перенесла ОРВИ и синусит. А потом у меня резко ухудшились анализы на щитовидные гормоны. Получается, что простуды отражаются на щитовидке?

— Почти любые хронические и особенно острые, внезапно возникшие заболевания могут влиять на щитовидную железу. Для нее неблагоприятно всё — ангины, фарингиты, гаймориты, бронхиты и пневмонии. В ответ железа начинает работать в усиленном режиме — вырабатывает и тратит больше щитовидных гормонов.

Но по мере лечения причинной болезни напряжение и расход гормонов будут уменьшаться. Приближаться к норме. Поэтому не спешите хвататься за лекарства, повышать их дозировку. Лучше последите за анализами в динамике.

— Многие дамы к праздникам стремятся похудеть, садятся на строгие диеты. Помогает ли щитовидке голодание?

— Не помогает, а, наоборот, вредит. Отказ от пищи во имя стройности приводит к избыточной перегрузке железы. В результате она начинает изменяться. Через некоторое время эти изменения появятся и в анализах крови и, возможно, на снимках УЗИ.

Щитовидной железе нужно регулярное и разнообразное питание. И одним из самых важных элементов рациона является железо.

Для пополнения запасов кислорода также важно бывать на свежем воздухе. Чаще проветривать помещения, гулять в парках. А в помещениях можно установить ионизатор воздуха. Он насыщает атмосферу полезными аэроионами.

— Не проще ли помочь щитовидке препаратами йода или гормонами? На дворе XXI век. Есть же хорошие лекарства. Надо пользоваться достижениями цивилизации. Не всегда получается погулять по парку.

— Достижения цивилизации не всегда приносят истинную пользу здоровью. Для начала задумайтесь о том, чего вы хотите — вылечить свою щитовидную железу или просто помочь ей на время.

Врачи, говоря о лечении, часто прибегают к помощи, которая всего лишь поддерживает работу органа. Такое воздействие как раз оказывает заместительное введение гормонов. Но оно не улучшает состояние железы. Более того, длительное замещение способствует соответствующей перестройке в организме. Железа уменьшается в размере и потому становится неспособной полноценно обеспечивать организм гормонами.

Но если вы хотите восстановить щитовидную железу — и ее работу, и структуру — нужно обращаться к другим методикам. К тем, что помогают железе обновиться. В частности, в нашей клинике используется авторская методика восстановления щитовидной железы. В ее основе лежит особое физиотерапевтическое световое воздействие. Пройдя такое лечение, пациенты действительно выздоравливают.