Синдром плохого аппетита

В психиатрии существует всего 2 – 3 заболевания, которые грозят
человеку

смертью. Одним из таких заболеваний является нервная анорексия –
снижение аппетита. Какие же причины способствуют возникновению этой
болезни и как ее предупредить? На эти вопросы мы попросили ответить
детского врача-психиатра, заведующего 5-м отделением для детей и
подростков Детской психиатрической больницы № 6 г. Москвы Геннадия
Михайловича СУДАКОВА.


– Можно ли отличить саму болезнь снижения аппетита от того, что иногда,
капризничая, ребенок отказывается от еды?
– Во-первых, если ребенок заболел, то, естественно, аппетит его
снизится. Во-вторых, нельзя кормить ребенка насильно, всем нам знакомым
способом: “За папу, за маму”. В-третьих, может произойти и так, что
ребенок обидится на родителей и объявит им голодовку. Если родители
разумные, они не станут его ругать. Обида пройдет, и он за ужином все
съест. Или же взрослые сделают так, чтобы ребенок смог незаметно
поесть, считая, что этого никто не заметит. Наконец, у любого человека
есть пищевые причуды, такие как: пенка от молока, лук в супе.
Что же касается нервной анорексии, то на самом деле это не отсутствие
аппетита, а сознательный отказ от еды.
– Какие причины способствуют его возникновению?
– Синдром снижения аппетита может возникнуть при заболеваниях
желудочно-кишечного тракта, а также у больных с заболеванием
шизофренией. Главным психологическим фактором является то, что их
дразнят сверстники. Отказ от пищи, как правило, связан с убежденностью
больного в том, что у него некрасивая внешность, что он полный. Но
врачи считают, что это скорей не причина, а повод для развития этого
синдрома. Также таким поводом может стать подражание какой-либо
знаменитости. Будь то актеры, певцы или спортсмены.

Развивается это заболевание у девочек в возрасте от 12 до 16 лет. У
девочек это, как правило, происходит в период полового созревания.
Здесь необходимо отметить, что у девочек это заболевание встречается
гораздо чаще, чем у мальчиков. Но если у девочек наблюдается более 50
процентов полного выздоровления, то у мальчиков это, как правило,
шизофрения.

Первый этап этого синдрома – убежденность подростка, что он толстый и
некрасивый. Это состояние сопровождается депрессией. За этим этапом
следует другой, когда больной начинает отказывать себе в наиболее
калорийных продуктах: хлебе, масле, сахаре. Потом он постепенно
начинает сужать свой рацион, доходя до одной морковки или огурцов.
Чтобы подавить свой аппетит, он привыкает постоянно что-то жевать,
например, жвачку.

Очень часто стремление похудеть сопровождается упорными физическими
упражнениями. Это увлечение шейпингом, бегом, подниманием тяжестей.
Следующий этап – это переедание. Больные впадают в депрессию, потому
как цель их жизни состоит только в том, чтобы похудеть, а они снова
наелись. Тут уже идут в ход все средства – от искусственной рвоты до
разнообразных слабительных. Все это приводит к тому, что к нам в
больницу приводят детей, которые потеряли 50 процентов своего
первоначального веса. У девочек нарушается менструальный цикл. И чем
дальше идет истощение организма, тем больше страдают внутренние органы.
Начинают выпадать зубы и волосы, кожа шелушится. Но вот что характерно
для этих больных – это отсутствие голодных отеков. Они очень мало пьют
жидкости.

– Как же лечить это заболевание?
– Лечение обязательно должно проходить в больнице. В нашей клинике мы
пользуемся комплексным лечением. Сначала внутривенно обеспечиваем
организм питательными веществами и витаминами, даем высококалорийную
пищу. На начальном этапе также используем антидепрессанты. Например,
новый препарат “Леривон”.