Скрытый артроз

Почему заболевания суставов и позвоночника в последние годы стали настолько актуальны? Какие методы их лечения оптимальны в разных ситуациях?

Рассказывает врач общей практики Самарской областной поликлиники Анна Игоревна Комова.

— На боли в спине и суставах сейчас часто жалуются достаточно молодые люди, причем как мужчины, так и женщины. Почему так происходит?

— Неприятные ощущения в спине и суставах еще не говорят о том, что у человека уже развился остеоартроз или остеохондроз. Боли могут быть следствием нетипичной и непривычной нагрузки на мышцы спины или перегрузки суставов.

В то же время во многих случаях артроз протекает скрыто. И когда появляется боль, могут выявляться уже достаточно далеко зашедшие изменения суставов и позвоночника.

При этом общая тенденция такова, что заболевания суставов и позвоночника «молодеют». Связано это с изменением образа жизни современных людей. Дети и подростки много сидят, мало двигаются, у них должным образом не формируется мышечный корсет. Поэтому позвоночник и суставы становятся достаточно уязвимыми. Особенно у людей с наследственной предрасположенностью к артрозу.

Толчком к появлению артроза и остеохондроза в молодом возрасте могут стать и сопутствующие заболевания, например, ожирение, сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Различные нарушения кровообращения в ногах, такие как варикозная болезнь вен, также могут способствовать развитию артроза.

— Как выявить проблемы со спиной и суставами?

— Своевременная диагностика является важным шагом профилактики артроза и остеохондроза. Поэтому всем, кого беспокоят даже не очень сильные боли в спине и суставах, необходимо посоветоваться с врачом и пройти рентгенографию или томографию.

Если обследование покажет, что у вас уже есть остеоартроз или остеохондроз начальных стадий, доктор назначит лечение. Оно обычно заключается в курсовом использовании хондропротекторов — препаратов, защищающих хрящ. Их можно применять как при артрозе, так и при остеохондрозе.

При заболеваниях коленных суставов врач может также порекомендовать внутрисуставное введение специальных препаратов гиалуроновой кислоты. В обиходе их называют «смазкой» для суставов. Современные средства отличаются хорошей биологической совместимостью с тканями нашего организма. На них крайне редко бывают аллергические реакции.

Попадая в пространство между хрящами, эти препараты берут на себя все функции суставной жидкости. Они смазывают трущиеся поверхности внутри сустава, облегчают движение и защищают хрящ от перегрузок. В результате уменьшается боль и увеличивается подвижность сустава. А хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. «Смазку» обычно вводят курсами из 3-5 инъекций, которые нужно повторять раз в несколько месяцев.

— Какое место в лечении заболеваний спины и суставов занимают различные мази?

— Местные средства доступны и весьма популярны. Они могут использоваться и как дополнение к лечению хондропротекторами, и как самостоятельный метод решения многих проблем, связанных с артрозом и остеохондрозом.

При болях в спине и суставах врачи часто рекомендуют использовать мази с разогревающим и противовоспалительным действием. Такими свойствами обладает, к примеру, Апизартрон, мазь на основе пчелиного яда. Она уменьшает воспаление, снимает боль, восстанавливает нарушенные функции суставов и мышц, благотворно влияет на различные виды обмена веществ. И в этом преимущество Апизартрона перед синтетическими препаратами, которые только разогревают кожу.

Помимо пчелиного яда, Апизартрон содержит метилсалицилат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он хорошо проникает через кожу, оказывает дополнительное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Еще одним компонентом Апизартрона является горчичное масло. Его местнораздражающий эффект помогает усилить кровообращение в проблемном участке. Таким образом, каждый из компонентов Апизартрона потенцирует действие других, что значительно повышает эффективность мази в целом.

При лечении болей в пояснице и мышцах Апизартрон желательно начинать применять как можно раньше, при самых первых неприятных ощущениях. Если успеть устранить проблему в самом ее начале, вполне возможно, что более мощных средств использовать не придется. Только учтите, что разогревающую мазь нельзя наносить на кожу, если на ней есть повреждения. После втирания мази руки следует тщательно вымыть водой с мылом.

При этом Апизартрон может применяться как для лечения болей в спине, так и для их профилактики. Профилактически «пчелиную» мазь наносят для разогрева мышц перед нагрузкой.

— Посоветуйте наиболее оптимальные физические нагрузки для профилактики артроза и остеохондроза.

— Мышечный корсет хорошо укрепляют занятия на тренажерах в положениях сидя и лежа, восточные танцы, пилатес. Можно заниматься и другими видами фитнеса, которые равномерно нагружают все мышцы.

При склонности к заболеваниям суставов и позвоночника рекомендуется плавание. Занятия в воде тренируют мышцы, но при этом почти полностью разгружают суставы.

Полезны также упражнение «велосипед», махи ногами в положении лежа. Так вы даете работу суставам и при этом улучшаете кровообращение в них.

В острой стадии, при наличии болей, рекомендуется щадящая лечебная физкультура. Заниматься ей тоже лучше лежа, когда нагрузка на суставы и спину минимальна.

— А как быть при сильной боли в спине и суставах? Можно ли применять обезболивающие таблетки и как долго?

— Обезболивающие препараты применять можно и во многих случаях даже нужно. Но максимально короткими курсами и только по назначению врача.

Дело в том, что лекарственные средства, использующиеся в таких ситуациях, должны оказывать не только обезболивающий, но и хороший противовоспалительный эффект. А такими свойствами обладают далеко не все лекарства. Например, парацетамол и анальгин практически не уменьшают воспаления.

К тому же надо помнить, что у обезболивающих препаратов есть побочные эффекты. Наиболее опасный из них —­ снижение прочности защитных барьеров стенок желудка. В результате агрессивная кислота желудочного сока может разъедать слизистую желудка и начальных отделов кишечника, вызывая эрозии и даже язвы.

Справиться с этой проблемой можно двумя путями.

Первый — назначение противовоспалительных лекарств, минимально влияющих на желудок. К ним относятся средства последних поколений, так называемые коксибы. Их обычно рекомендуют пациентам, которым требуется долгий курс лечения.

Второй путь — дополнительный прием таблеток, снижающих кислотность желудочного сока. В последние годы ученые доказали, что для этой цели подходят не все препараты. Должный уровень защиты дают только средства из группы ингибиторов протонной помпы. Какой из этих препаратов выбрать, посоветует ваш врач.

Кроме того, не надо забывать о физиотерапевтических процедурах. При остеохондрозе и остеоартрозе давно и успешно используется лечение токами, ультразвуком, магнитотерапия.

Сочетание наружных средств, приема лекарств с противовоспалительным действием и физиотерапии помогает быстро справиться с ухудшением.