Спортивный инсулин

В наше время есть все условия для того, чтобы больной сахарным диабетом не только не чувствовал себя инвалидом, но и вел активный образ жизни. О роли спорта в жизни больного диабетом рассказывает эндокринолог, заведующий Школой диабета при МСЧ # 65 Александр Викторович ПРОХОРЕНКО.

– Александр Викторович, насколько успешно человек с диабетом может заниматься спортом? – Лучшим ответом на этот вопрос послужат примеры из жизни. Выдающихся достижений в спорте добились больные диабетом триатлонист Адриан Марплз и хоккеист Бобби Кларк. А английский гребец Стивен Редгрейв, четырежды в день получающий инсулин, даже стал чемпионом последних Олимпийских игр в Сиднее. Эти незаурядные личности сумели подчинить диабет своей воле. Но чтобы достичь таких результатов, нужно знать о своей болезни буквально все. А это совсем непросто. Поэтому врачи и не призывают диабетиков пополнять ряды спортсменов. Они ратуют за физкультуру, а не за выматывающий организм большой спорт. – Как влияет физкультура на течение болезни?

– Прежде всего она позволяет снизить дозу инсулина. Дело в том, что при физической нагрузке мышцы активно поглощают "лишний" сахар, накапливающийся в крови бльного. Он служит для мышц источником энергии. Кроме того, инсулин, вводимый больному, имеет привычку накапливаться в мышцах. А при движении он выбрасывается в кровь и тоже снижает уровень сахара. Физическая нагрузка в целом оздоравливает больного. Так, улучшается кровообращение в сосудах, нормализуется обмен веществ, организм получает возможность удалять шлаки через потовые железы, что особенно важно при поражении почек. – Физкультура улучшает состояние всех больных диабетом или есть какие-то ограничения? – Физическая активность приносит пользу только в том случае, если диабет компенсирован. Это означает, что у больного должны быть стабильно нормальные анализы крови на сахар и хорошие анализы мочи. Физическая нагрузка, которую определяет только врач, зависит от состояния больного, его возраста, сопутствующих заболеваний, от дозы и кратности введения инсулина и от питания. Обычно эндокринологи рекомендуют заниматься физкультурой после еды, когда сахар повышается и его содержание надо быстро привести к норме. Кроме того, до и после занятий необходимо делать анализы крови на сахар. Врачи рекомендуют велосипед, лыжи, бег, волейбол и бадминтон. И категорически против силовых видов спорта, при которых практически невозможно точно рассчитать физическую нагрузку. При декомпенсации диабета, когда у больного высокий уровень сахара и ацетона в моче, о физкультуре лучше на время забыть. После улучшения состояния занятия возобновляют, но делать это надо постепенно и осторожно. – Какие еще опасности подстерегают диабетика, занимающегося физкультурой и спортом? – Самое серьезное и частое осложнение – резкое снижение уровня сахара в крови. Это состояние возникает при чрезмерной или длительной нагрузке либо когда больной мало поел. Но рабочее снижение содержания сахара легко предотвратить, если строго следовать указаниям врача. Не менее важно чутко прислушиваться к своему организму – при снижении уровня сахара появляется резкая слабость в ногах. Чтобы не свалиться, надо всегда иметь с собой сладости: банку кока-колы, кусочек сахара, конфету, шоколад или мюсли. При физической нагрузке может возникнуть и обратный эффект, когда сахар крови повышается. Это состояние развивается вследствие длительной работы мышц, получающих энергию за счет сжигания сахара крови. Врачи не советуют больным заниматься спортом еще и потому, что любые соревнования – это стресс для организма. А при стрессе, как известно, в кровь выбрасывается большая доза адреналина, тормозящего действие инсулина. Поэтому физическая нагрузка может не оказать нужного действия, а привести к резкому повышению сахара.

Татьяна ОРЛЕНКО