Стойкая молочница

Стойкая молочница

Вызывает ли термобелье молочницу? Как избавиться от грибков  при сахарном диабете? Какие препараты от молочницы можно применять беременным?

На вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор, заведующая 1-м гинекологическим отделением ГКБ № 31 Елена Николаевна Каухова.

«Я увлекаюсь сноубордом и часто беру в поездки термобелье – спасает от холода и ветра. В прошлом году заметила, что после очередного выезда долго не могла избавиться от молочницы. Действительно ли термобелье может вызывать такие неприятности?»

Светлана Н., Москва»

– Давно известно, что синтетическое и слишком узкое нижнее белье вредно. Оно нарушает циркуляцию воздуха и создает благоприятные условия для размножения грибков.

Термобелье чаще всего надевается поверх трусиков и не соприкасается непосредственно с половыми органами. Но все равно оно создает особый микроклимат, который оказывает практически такой же парниковый эффект.

Так что не советую злоупотреблять согревающим бельем. Одевайте его лишь по мере необходимости – для занятий спортом в холодном климате. Для теплых помещений оно не подходит.

Хотя, возможно, дело не столько в нем, сколько в смене климата и длительных перелетах. Обострения молочницы чаще всего происходят в ответ на изменения привычных условий: климата, воды, питания. Всего того, что отражается на иммунитете, снижая его защитную функцию. Чтобы избежать подобных катаклизмов в дальнейшем, вам нужно заранее готовиться к каждой поездке. В этом помогут поливитамины, но только принимать их нужно курсом. Одна-две таблетки непосредственно перед отъездом никакой пользы не принесут.

Повышать иммунитет можно и при помощи иммуномодуляторов. Какие именно выбрать и нужно ли вам вообще их принимать – посоветует доктор.

«Во время диспансеризации у меня обнаружили грибки Кандида. Гинеколог сказал, что нужно лечить. Зачем, ведь у меня ничего не болит, и я хорошо себя чувствую?»

О.Д., 29 лет, г. Минск

– Важен метод, при котором были обнаружены грибки. Если это ПЦР и никакие неприятные ощущения вас не беспокоят, то в лечении необходимости нет. Это исследование говорит лишь о наличии Кандида, которые в норме есть у каждой женщины.

Если же грибки были обнаружены при микроскопическом исследовании, то в этом случае лечение обязательно. Даже если жалобы минимальны.

Это значит, что вы являетесь носителем заболевания. До поры до времени оно дремлет. Но однажды после перенесенного гриппа, резкой смены климата или при беременности оно может «проснуться».

Самое опасное – это то, что грибки  негативно влияют на будущего ребенка. Может быть заражение во время родов. Да и само лечение молочницы у будущих мам – большая проблема. Так что, если доктор посоветовал, лечиться нужно сейчас.

Но сначала я бы рекомендовала вам пройти комплексное обследование флоры. Оно необходимо, так как молочница часто сочетается с инфекциями, передающимися половым путем.

Для лечения кандидоза чаще всего используется Пимафуцин в разных формах: свечи, крем, таблетки. Не так давно самым эффективным средством считали леворин. Но теперь из-за побочных эффектов и противопоказаний его применяют крайне редко.

Также в традиционную схему лечения кандидоза входят и другие противогрибковые препараты. Сейчас их выбор просто огромен – орунгал, клотримазол, низорал, флюкостат, дифлюкан, тержинан, клион-Д, ирунин. Среди них есть средства как общего действия, так и местного – мази, гели, вагинальные капсулы.

В некоторых случаях при снижении иммунитета дополнительно назначаются и иммуномодуляторы.

«Подруга утверждает, что молочница часто бывает у тех, кто пользуется тампонами. Это так?»

Ольга Морозова, г. Одинцово

– Научных данных, подтверждающих связь между тампонами и обострением кандидоза, нет. Таких исследований просто не проводилось.

Однако на практике приходилось сталкиваться с подобными случаями.  Некоторые женщины действительно не могли пользоваться тампонами из-за частых обострений молочницы. Но при этом знаю много случаев, когда пациентки так же реагировали и на обычные прокладки.

Здесь все очень индивидуально. Подобрать средства интимной гигиены можно только, как говорится, опытным путем.  Поэтому последите за своими ощущениями. Если чувствуете дискомфорт – попробуйте другое средство. А что именно это будет –

прокладки или тампоны – особого значения в отношении молочницы не имеет. Важно только регулярно их менять – не реже, чем через каждые четыре часа. Долгое нахождение тампона внутри организма способствует размножению бактерий и всасыванию токсинов в кровь..

«Прочитала, что при молочнице полезно делать травяные ванны. Насколько это эффективно?»

Марина Горскова, г. Симферополь

– Действительно, некоторые травы, например эвкалипт, ромашка, шалфей, оказывают благоприятное действие при обострениях молочницы. Местные ванночки из отваров и настоев этих растений снимают зуд, уменьшают неприятные ощущения и улучшают общее самочувствие. Травы можно использовать как  по отдельности, так и в составе сборов. Вот один хороший рецепт. Смешать в равных пропорциях ягоды можжевельника, листья шалфея и эвкалипта, почки березы, цветы ромашки и календулы. Две столовые ложки сбора залить литром кипятка, закрыть крышкой и настаивать в термосе 8–10 часов. Полученный раствор разводить в воде 1: 5 и делать местные ванночки один раз в день.

Если времени мало, то вместо сбора можно использовать настойки календулы и березовых почек или масляный раствор хлорофиллипта. Нужно лишь  развести две столовые ложки в теплой кипяченой воде. И все – ванночка готова.

Хоть травы и считаются безопасными, все равно будьте осторожны. Их безвредность не всегда оправданна. Например, при аллергии некоторые растения могут вызвать ухудшение молочницы. А слишком частые и длительные ванночки могут нарушить микрофлору влагалища и уничтожить естественную защиту от грибков – молочнокислые бактерии.

Поэтому не стоит применять травы постоянно, лечение должно быть курсовым –

1–2 месяца, затем перерыв. И конечно, народные рецепты не могут использоваться вместо традиционной терапии. Это лишь как дополнение к нему. Так как они убирают только проявления молочницы, против самого возбудителя они бессильны.

Не стоит следовать современной моде на «безопасное» лечение. Лекарственные препараты, конечно,  имеют определенное количество побочных эффектов. Но их действие  проверено в результате крупных исследований. И назначая их, мы можем рассчитывать на некоторый эффект. А вот поможет ли  альтернативная медицина – большой вопрос.

«У меня два месяца беременности. Не знаю, что делать. Молочница совсем замучила, а лечиться страшно – вдруг отразится на ребенке? Как быть?»

Олеся Кострова, г. Вологда

– Обострение молочницы во время беременности всегда требует большого внимания. Нередко  новорожденные  появляются на свет с грибковой инфекцией, полученной от матери. Поэтому чем раньше  начнете лечение, тем лучше. Тем более, что во время беременности из-за гормональных перестроек создаются благоприятные условия дл размножения грибков. И молочница может усилиться.

Сложность в том, что большинство препаратов для ее лечения не могут быть использованы в первый триместр беременности. Разрешен к применению на всех сроках только пимафуцин – эффективный противогрибковый препарат, отличающийся высокой безопасностью. Его применяют по одной свече во влагалище в течение 6–9 дней.

Во втором и третьем триместрах беременности количество разрешенных препаратов значительно шире. Например, можно применять такие противогрибковые средства, как дафнеджин, гинезол, ирунин.

Но в любом случае во время всего периода вынашивания малыша предпочтение по возможности отдается местным средствам. Чтобы избежать риска и не навредить будущему ребенку.

«Уже восемь месяцев лечу молочницу с переменным успехом. Недавно узнала, что причиной этой безрезультатной борьбы может быть повышение сахара в крови. Три года назад у меня пару раз такое было. Но кроме диеты эндокринолог ничего не назначил. Подскажите, действительно ли есть взаимосвязь? И как мне быстрее избавиться от молочницы?»

Вера Сергеевна, г. Москва

– Прежде всего вам нужно сдать анализ крови на сахар. Вполне возможно, что за три года ситуация изменилась, и показатели глюкозы будут совсем другими.

Сахарный диабет влияет на все виды обмена в организме и сопровождается снижением иммунитета. А это – самые благоприятные факторы для роста грибков и появления молочницы.  Каких-либо особых рекомендаций по лечению здесь нет. Применяется все та же схема: противогрибковые препараты и средства для нормализации иммунитета. Однако при сахарном диабете крайне важно поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Иначе все наши попытки справиться с молочницей окажутся бесполезными.

Если же с сахаром все в порядке, советую пройти дополнительное обследование. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли еще помимо молочницы каких-либо инфекций.  А далее уже вместе с врачом подобрать оптимальное лечение.

 Наталья АФАНАСЬЕВА