Страховка от цистита

Как избежать обострений цистита с наступлением холодов? На вопросы наших читательниц отвечает Андрей Валерьевич ВОЛКОВ, врач-уролог ГКБ # 4 г. Феодосии, Украина.

"Много лет страдаю хроническим циститом. У меня подрастают две дочери. Как можно уберечь их от этого заболевания?" Анна Шаповалова, Пермь
– Склонность женщин к заболеванию циститом связана с анатомическими особенностями женского организма. По коротким мочевыводящим путям инфекция может подняться в мочевой пузырь буквально за считанные часы. Самой частой "виновницей" заболевания становится кишечная палочка – бактерия, населяющая кишечник и во множестве выводящаяся наружу во время дефекации. Поэтому следует неукоснительно придерживаться основного постулата женской гигиены: все манипуляции во время посещения туалета и подмывания должны производиться только в одном направлении – спереди назад. И приучать девочку к правильному уходу за собой необходимо с самого раннего детства. Звучит, казалось бы, банально, но это важнейший момент в профилактике цистита и воспалительных заболеваний женских половых органов. Иногда инфекция попадает в мочевой пузырь не "прямым ходом", а из близко расположенного к выходу мочеточника очага воспаления, например пораженного вагинитом влагалища. Нередко встречающиеся у девочек вульвиты также могут приводить к циститу, равно как и бессимптомно протекающие бактериальные и вирусные инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому при частых обострениях хронического цистита помимо лечения у врача-уролога необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы проверить состояние внутренних половых органов и выяснить, не "подпитывается" ли воспаление мочевого пузыря из лежащего рядом постоянного источника инфекции.

"Врач-уролог, к которому я обратилась по поводу острого цистита, не только направил меня на консультацию к гинекологу, но и посоветовал прекратить прием гормональных контрацептивов, которыми я пользуюсь уже три года. Какая здесь связь, ведь никаких женских болезней у меня нет?" Оксана Терещенко,
Полтава
– В некоторых случаях прием гормональных контрацептивов приводит к истончению слизистых оболочек влагалища и мочевого пузыря, что делает их гораздо более уязвимыми для инфекции. Поэтому все гормональные препараты необходимо принимать только по назначению и под постоянным контролем врача.

"Обожаю море, солнце, жару, поэтому каждую осень или зиму стараюсь "урвать" кусочек курортного счастья в жарких странах. Но уже несколько раз такие поездки оборачивались обострением цистита. Как этого избежать?" Анжела Саакянц, Москва
– Наиболее частыми причинами обострения цистита на морском курорте становятся, как правило, переохлаждение и перепады температуры, когда, например, разогревшись на солнце, человек погружается в воду. Даже при очень теплой воде разница достигает как минимум десяти градусов, а этого уже достаточно, чтобы болезнь "подняла голову". Важно также выходить из воды раньше, чем успеете озябнуть. Даже в самых "райских" условиях следите, чтобы одежда и обувь соответствовали погоде: не были ни чересчур легкими, ни чересчур теплыми. Так, отправляясь жарким днем на далекую прогулку, не поленитесь прихватить с собой тонкий жакет или кофточку, чтобы не пострадать от вечерней прохлады. Когда же срок отпуска подходит к концу и вы возвращаетесь в зиму, примите все доступные меры, чтобы избежать простуды, охотно "липнущей" к тем, кто попадает из теплого климата в холодный.

"По работе много времени провожу вне помещения. Как ни стараюсь, но в нашей слякоти то и дело простужаюсь, а это часто приводит к обострениям цистита. Можно ли их как-то предупредить?" Екатерина Васильева,
Санкт-Петербург
– Если вы чувствуете, что промочили ноги, замерзли и дело идет к простуде и возможному обострению цистита, примите несложные профилактические меры. Прежде всего – прогрейтесь. Сделать это можно в бане, сауне или обычной домашней ванне. Тем, кому горячая ванна и посещение бани не показаны по состоянию здоровья, можно ограничиться тазиком с горячей водой, чтобы попарить ноги. Хорошо добавить в воду немного сухой горчицы, а по окончании процедуры надеть шерстяные носки. Затем – горячий чай с малиной или медом и – в кровать не меньше чем на два-три часа, а еще лучше на всю ночь. Еще один способ – с помощью грелки хорошо согреть нижнюю часть живота в области лобка и промежность. Кроме того, если охлаждение было сильным или оно "наложилось" на уже имевшееся нездоровье, можно профилактически принять дозу "своего" лекарства, обычно применяемого для ликвидации обострений. Это гораздо полезней, чем сначала довести ситуацию до болезни, а потом лечиться "по полной программе".

"Лет десять назад мне поставили диагноз "хронический цистит". Справляться с ним я научилась домашними средствами, и болезнь меня мало беспокоит, но лечащий врач настаивает на периодической сдаче анализов. Зачем, ведь самочувствие у меня хорошее?" Тамара Полуянова,
Иркутск
– Коварство некоторых инфекций заключается в том, что вызванное ими воспаление может протекать почти бессимптомно, мало беспокоя больного. Но в случае длительно не леченного цистита, если процесс протекает именно таким образом, со временем, "углубившись", он может привести к перерождению стенок мочевого пузыря, полностью нарушив его работу.

"Несколько раз после праздничных застолий у меня обострялся цистит. Можно ли с помощью правильно организованного питания предотвратить такие обострения?" Анна Коновалова,
Нижний Новгород
– В период ремиссии, особенно длительной, никаких специальных ограничений в питании можно не придерживаться, хотя оставаться в рамках здравого смысла, безусловно, следует. Это относится и к перееданию, и к горячительным напиткам, и к количеству выпиваемого кофе. Иначе обстоит дело во время обострения заболевания. Из рациона необходимо полностью исключить все острые, копченые, соленые и особенно кислые продукты, включая любые маринады. Касаются ограничения и алкоголя. Если ситуация не позволяет полностью его избежать, дозволенное количество можно определить как "чуть-чуть". Как правило, тем, кто знаком с циститом на личном опыте, довольно быстро удается выяснить, какие именно блюда могут ухудшить состояние, и научиться их избегать. Проще всего это сделать, если не полениться и хотя бы несколько раз составить список всего, что было съедено и выпито накануне обострения.

"Существует ли зависимость заболевания циститом от времени года?" Елена Коноплянникова, Рязань
– Врачи-урологи давно знают о нескольких сезонных "волнах" цистита. Первая приходится на начало осенне-зимних холодов, период первого снега. В это время люди еще не успевают приспособить свой гардероб к более суровым условиям, кроме того, каждого из нас может застать врасплох и внезапное похолодание. Поэтому, когда календарь показывает, что наступило время заморозков и холодов, не поленитесь всегда иметь при себе если не рейтузы, то хотя бы теплые штанишки. Особого внимания требует обувь. Она должна быть достаточно теплой и не промокать. Вторая "волна" цистита приходится на май. Первый выезд на природу, пикник на еще не прогревшейся земле, молодецкое купание в холодной после зимы воде. Все это – серьезные факторы риска для заболевания циститом.

"Два года назад вышла замуж, и у меня тут же начался цистит. Несмотря на лечение, болезнь не отступает. Правда, когда муж был в двухмесячной командировке, мне удалось подлечиться, но потом все началось по новой. Что делать?" А. С., Краснодар
– Обязательно пройдите обследование у уролога и гинеколога или в урогинекологическом отделении, чтобы выяснить, не связана ли болезнь с анатомическими особенностями вашего организма. Медицине известны нередкие случаи так называемого посткоитального цистита, когда именно половой контакт "запускает" заболевание. Если это так, то грамотные профессионалы тактично помогут вам с мужем наладить интимную жизнь таким образом, чтобы она не провоцировала болезнь.