Таблетки для гипертоника

Выбор лекарств от повышенного давления  в наши дни необычайно широк. Как разобраться в этом многообразии? Предпочесть проверенный старый или «навороченный» новый препарат? Что сделать во избежание побочных реакций при лечении?

Сориентируйтесь при помощи нашей таблицы.

Класс препаратов от гипертонииОписание и принцип действияНюансы выбора и примененияВозможные побочные эффекты и противопоказанияПримеры лекарств: действующие вещества и аптечные названия
Мочегонные средства, или диуретики

 

Одни из самых старых и недорогих лекарств от гипертонии. Ускоряют выведение из организма соли и жидкости. За счет этого уменьшается «водная» нагрузка на сосуды, они расслабляются, и давление снижается.Эти таблетки чаще применяются при начальной гипертонии либо комбинируются с лекарствами из других групп, усиливая их действие.  Нежелательно принимать мочегонные перед сном, так как они вызывают частые позывы в туалет.

 

При регулярном использовании приводят к снижению уровня калия и магния в крови. Это вызывает повышенную утомляемость, слабость, жажду, нарушение ритма сердца и судороги. Поэтому для профилактики подобных проблем мочегонные часто принимают «под прикрытием» препаратов калия и магния, например, панангина, и богатой этими микроэлементами диеты.

Подавляют активность некоторых лекарств, в частности, препаратов для разжижения крови и инсулина. Могут плохо влиять на обмен веществ, повышая уровень холестерина и способствуя развитию диабета. Противопоказаны при беременности и подагре.

Все препараты из этой группы заканчиваются на «–ид»)

Гипотиазид

Индапамид (арифон, индал)

Фуросемид (лазикс)

Антагонисты кальцияСамые популярные в мире лекарства от гипертонии. Снижают давление за счет расширения сосудов. Также усиливают выделение солей с мочой.Особенно подходят тем, у кого повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушением его ритма и хроническим заболеванием почек.

Могут использоваться как средства первой помощи при гипертоническом кризе, в частности, нифедипин.

А те же таблетки, но с приставкой «ретард» действуют более мягко и длительно.

По сравнению с другими группами лекарств антагонисты кальция вызывают больше побочных реакций.  Они могут резко снижать давление, а также вызывать головокружение и головную боль, покраснение лица, частое сердцебиение и отеки лодыжек.

Противопоказаны при острой боли в сердце – подозрении на инфаркт.

Все препараты из этой группы заканчиваются на

«-пин».

Нифедипин (коринфар, адалат, кордипин, кордафлекс, кордафен)

Амлодипин (норваск, тенокс, амлотоп, калчек, нормодипин)

Лерканидипин (леркамен)

Фелодипин (фелодип, плендил)

 

 

Бета-блокаторыВажнейшая старая группа лекарств от гипертонии и болезней сердца. Снижают давление, расслабляя и расширяя сосуды. Уменьшают частоту и силу сердечных сокращений.Чаще назначаются людям молодого и среднего возраста с избыточной функцией щитовидной железы, мигренями, нарушением работы почек и надпочечников. А также в пожилом возрасте при стенокардии, хронической сердечной недостаточности и после инфаркта – для вторичной профилактики сосудистых осложнений.

Под контролем врача могут использоваться у беременных.

При прекращении лечения требуют постепенного снижения дозы во избежание осложнений.

Не лучший выбор для людей с гипертонии без жалоб на боли в сердце. Некоторые препараты этого класса могут плохо влиять на обмен веществ, провоцируя набор веса и повышая риск развития диабета. Также они способны вызывать спазмы дыхательных путей, особенно на морозе. У мужчин снижают потенцию.

 

Все препараты из этой группы заканчиваются на «-лол».

Метопролол (беталок, вазокардин, корвитол, эгилок)

Бисопролол (конкор, бидол, бисогамма)

Карведилол (дилатренд, кориол)

Небиволол (небилет, бинелол)

Пропранолол (анаприлин, обзидан)

 

Ингибиторы АПФОдни из самых часто применяемых современных лекарств у гипертоников. Тормозят образование мощного сосудосуживающего вещества, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается. Также этот механизм действия позволяет защитить сосуды от инфаркта и инсульта.В первую очередь, назначаются людям, у которых давление повышается на фоне болезней сердца, почек и сахарного диабета.

Эффективность этих препаратов может снижаться при избытке соли в рационе, а также при одновременном приеме обезболивающих из группы НПВС.

Не рекомендуется сочетать эти таблетки с алкоголем. Они усиливают его действие на нервную систему.

 

Примерно у 15 процентов людей этот класс лекарств вызывает хронический сухой кашель. В этом случае их меняют на препараты из класса сартанов.

Во время лечения возможно чрезмерное снижение давления, головокружение и слабость.

Противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также при тяжелых заболеваниях печени.

 

Все препараты из этой группы заканчиваются на «-прил».

Каптоприл (капотен)

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап)

Периндоприл (престариум, перинева, парнавел)

Фозиноприл (моноприл, фозикард, фозинап, фозинотек)

Лизиноприл (диротон, ирумед, лизигамма)

Зофеноприл (зокардис)

 

СартаныНовая группа лекарств от гипертонии. Как и ингибиторы АПФ, препятствуют сужению сосудов и повышению давления. Но в отличие от них, лучше переносятся и обладают более продолжительным действием. Снижают риск инфаркта и инсульта при высоком давлении.Несмотря на хорошую переносимость, эти препараты пока не являются средствами первого выбора при гипертонии. Это связано с их меньшей изученностью по сравнению с другими классами лекарств.

Во время лечения нужно иметь в виду, что стойкий эффект снижения давления возникает не сразу, а лишь спустя 2-4 недели регулярного приема. Поэтому в первое время для подстраховки нужно использовать и другие методы борьбы с гипертонией.

Могут вызывать головокружение и слабость.

Противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Все препараты из этой группы заканчиваются на

«-ртан».

Лозартан (козаар, лозап, вазотенз, лориста, блоктран, лозарел)

Телмисартан (микардис)

Эпросартан (тевертен)

Кандесартан (атаканд, кандекор)

Валсартан (диован, валз, вальсакор)

Ирбесартан (апровель)

Альфа-адреноблокаторыРаботают путем расширения сосудов. Достаточно резко снижают давление, поэтому не относятся к основным группам лекарств от гипертонии.Чаще назначаются пожилым мужчинам с заболеваниями предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием. Подходят пациентам с повышенным уровнем холестерина.Могут слишком сильно снижать давление, вызывать головокружение и головную боль.

Противопоказаны при цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Не рекомендуются при вождении автомобиля.

Доксазозин (зоксон, кардура, артезин, камирен)
Комбинированные лекарства от гипертонииПредставляют новую тенденцию в лечении гипертонии.

Сочетают в одной таблетке два-три препарата разных классов. Благодаря чему одновременно блокируют сразу несколько механизмов повышения давления. Также обеспечивают разностороннюю защиту сердца, почек, глаз и сосудов.

Назначаются при гипертонии 2 и 3 степени и при высоком риске сердечно-сосудистых осложнений – наличии сопутствующих заболеваний сердца, почек, сосудов, выявленном  диабете или метаболическом синдроме.

Помогают 70-80 процентам гипертоников. Имеют самый удобный режим применения – один раз в сутки независимо от приема пищи.

Благодаря низким дозировкам каждого  компонента оказывают слабо выраженные побочные реакции, типичные для того или иного класса препаратов.Сартан+антагонист кальция: амзаар, твинста, эксфорж.

Сартан+мочегонное: атаканд, гизаар, коапровель, ко-диован, микардис.

Ингибитор АПФ+мочегонное: аккузид, ирузид, ко-перинева, энзикс, капозид, нолипрел.

Ингибитор АПФ+антагонист кальция: престанс, экватор, тарка, дальнева.

Бета-блокатор+мочегонное: тенорик, лодоз.

Бета-блокатор+антагонист кальция: логимакс.

Наталья ДАЛЬНЕВА