Тонкие слизистые

"Мне 42 года. Обратилась к врачу по поводу сильного зуда в интимной области. И доктор поставил диагноз "крауроз вульвы". Что это такое и как лечиться?" Людмила Отина, г. Клин

Отвечает врач акушер-гинеколог высшей категории женской консультации № 9 г. Санкт-Петербурга Марина Владимировна Белотицкая.
Коварство этого недуга заключается в том, что внешне все выглядит благополучно – никаких местных и общих проявлений не обнаруживается. Начинается крауроз обычно с зуда, который постепенно усиливается. Причем даже при тщательном соблюдении гигиены. Затем на этом месте кожа теряет эластичность, становится сухой и легкоранимой. На ней легко возникают трещины и ссадины. Обычно эта проблема встречается у женщин климактерического возраста. Дело в том, что во время менопаузы заметно снижается выработка женских половых гормонов, защищающих слизистые оболочки. Именно из-за этого слизистые истончаются и становятся очень хрупкими. В подобных случаях лечение должно быть комплексным. И первое, с чего надо начать, это ослабить зуд. Для этого используют местные препараты с противозудными компонентами, витамины для смягчения слизистых, гормоны, физиотерапевтические процедуры. Из местных средств хорошо помогают оливковое или персиковое масла. При воспалении эффективны кортикостероидные мази – гидрокортизоновая, преднизолоновая, фторокортовая, "Синалар". Подойдут и эмульсии, антибактериальные препараты и эстрогены. Заказать такое средство можно в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого к 20 мл эмульсии добавляют 1 мл 0,1% масляного раствора эстрадиола дипропионата или 1 мл 0,05 % масляного раствора фолликулина. Для лечения используются также мази и кремы, содержащие андрогены. Рекомендуются биогенные стимуляторы, например экстракт алоэ. При сильном зуде и выраженных эмоциональных нарушениях используют психотерапию. При необходимости назначают успокаивающие, антигистаминные препараты – димедрол, кларитин, диазолин. Важное значение имеет также режим питания. Необходимо исключить кофе, острые и маринованные блюда, алкогольные напитки, а также курение. Налегайте в основном на овощи, фрукты, кисломолочные продукты и каши. На время придется воздержаться от половой жизни, длительных физических нагрузок, обильных застолий и длительного пребывания на солнце. В последние годы получены хорошие результаты при применении лазера. Под его действием улучшается кровоснабжение тканей, уменьшается раздражение нервных окончаний и зуд. Красный лазерный свет обладает способностью ускорять заживление и восстановление пораженных тканей. Улучшая кровоток в сосудах и капиллярах, лазеротерапия прибавляет организму силы для борьбы с различными болезненными состояниями. А в сочетании с лекарственными препаратами этот эффект еще более выражен. Наиболее эффективным из лазерных аппаратов для лечения крауроза является гелий-неоновый лазер. Во время сеанса лазером облучают опреде ленные точки на поверхности пораженной кожи. Время воздействия – 4–5 минут на каждую точку. Число сеансов зависит от выраженности заболевания и может составлять от 12 до 16 процедур. Улучшение наступает уже на 5–7-м сеансе, когда, как правило, уменьшается зуд. Для того чтобы лечение было более успешным, в сочетании с лазеротерапией рекомендуется принимать никотиновую кислоту, витамин B1, препараты кальция. Одним из новых методов лечения являются и аппликации озонированного оливкового масла на проблемную зону. Этот способ обеспечивает наиболее полноценный и длительный контакт озона с пораженными участками кожи с одновременным ее увлажнением. Оливковое масло предпочтительно, так как оно способно длительно сохранять озон в растворенном виде. Длительность каждой процедуры составляет 15–20 минут. За это время достигается наибольший терапевтический эффект. При ежедневном нанесении аппликаций за 5–7 процедур можно полностью избавиться от надоедливых симптомов. При краурозе также полезно санаторно-курортное лечение – морские купания, серные или радоновые ванны. Хорошего эффекта можно достичь с помощью сидячих ванн с раствором цинка сульфата – 1,5 г на ванну. При болезненных ощущениях смазывайте кожу анестезиновой пастой или 5–10% растворами новокаина.

Людмила ФИЛИППОВА