Три времени поллиноза

В начале лета начинают цвести злаки, распространяя пыльцу, вызывающую сенную лихорадку у людей, предрасположенных к аллергии. Как должен вести себя больной с этой разновидностью аллергии, чтобы избежать обострения заболевания, советует кандидат медицинских наук, доцент кафедры аллергологии Российской Медицинской академии последипломного образования Наталья Михайловна НЕНАШЕВА.

– Какое время самое опасное для страдающих пыльцевой аллергией?

– Опасные периоды зависят от времени цветения аллергенных растений. Их три группы: деревья, злаковые и сорные травы. Поллиноз, который иногда называют сенной лихорадкой, пыльцевой аллергией, весенним катаром, а также сезонным аллергическим ринитом, имеет четко повторяющуюся сезонность. В средней полосе и Европейской части России течение поллиноза распадается на три периода. Первый, весенний, длится с середины апреля до конца мая. Он связан с цветением деревьев, в основном ольхи, орешника, березы, тополя и сосны. Второй, летний, продолжается с начала июня до конца июля и вызывается пыльцой луговых злаковых трав. Это тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, костер. Именно в это время от пыльцы злаков страдает максимальное количество больных. И, наконец, третий период – летне-осенний, с конца июня до начала сентября. В нем "повинны" цветущие сорные травы: полынь, лебеда, крапива и другие. В Краснодарском и Ставропольском краях основным растительным аллергеном является сорное растение амброзия. Зачастую пациенты страдают аллергией к пыльце двух или всех трех групп растений. Тогда продолжительность заболевания у них будет соответствовать календарному цветению этих растений.

– Многие считают, что особенно опасен для аллергиков тополиный пух. Так ли это?

 – Это распространенное заблуждение. Тополиный пух вовсе не является пыльцой и не опасен как аллерген. Он представляет собой семена, расположенные в хлопкоподобных пучках. Больные часто считают его виновником своих бед, хотя истинная причина – пыльца цветущих в это время злаковых трав.

Календарь пыления деревьев

МартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрь
Ольха
Орешник
Береза
Ива
Тополь
Вяз
Ясень
Клен
Дуб
Ель
Сосна
Липа

– Как можно отличить поллиноз от простого насморка?

– Кроме слизистых выделений из носа и заложенности, человека мучит зуд и покраснение глаз, слезотечение, чиханье и зуд в носу. Все это отчасти напоминает симптомы простудного заболевания. Зачастую сами больные считают свой недуг простудой, случившейся не ко времени. Но как правило, болезнь проходит без повышения температуры. И все же на нее обязательно нужно обратить внимание врача. Ведь если же не лечить эти первые проявления поллиноза, то в следующие сезоны цветения к ним могут присоединиться кашель, одышка, приступы удушья, то есть развивается пыльцевая бронхиальная астма.

– Как лечат это заболевание?

– Первым и главным условием лечения является исключение контакта с аллергеном. То есть, нужно максимально уменьшить вероятность встречи с пыльцой. Пациентам, страдающим поллинозом, в сезон цветения не рекомендуется долго находиться на открытом воздухе. Нужно держать закрытыми окна в доме и автомобиле, по возможности стараться находиться в помещениях с кондиционированным воздухом, избегать поездок за город,

Неужели нельзя себе позволить прогуляться, когда все вокруг цветет и тянет на природу?

– Можно, но соблюдая определенные правила. Нужно помнить, что поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами и при определенных условиях. Так, например, пыльца растений, опыляемых насекомыми, с яркими и ароматными цветками – яблони, шиповника, акации, декоративных цветов, не опасна. Она крупная, клейкая, распространяется, как правило, на незначительные расстояния. Концентрация ее в воздухе невелика, и аллергия к ней формируется крайне редко. Причиной поллиноза обычно становится пыльца растений, опыляемых ветром. У них маленькие незаметные цветки, без запаха, а пыльца мелкая, с гладкой и ровной поверхностью, глубоко проникающая в дыхательные пути. Она летуча и легко переносится на большие расстояния. Например, пыльцу амброзии обнаруживают на расстоянии более 500 км от побережья США, где она является основным пыльцевым аллергеном! Именно такая пыльца "производится" в больших количествах, создавая высокую концентрацию в окружающем воздухе. Выброс пыльцы у ветроопыляемых растений происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе становится максимальной днем или ранним вечером. Поэтому, если очень хочется подышать свежим воздухом, больной поллинозом должен выбирать парки или скверы, где нет опасных для него растений. Лучше гулять пораньше с утра, а также в сырую дождливую погоду, когда пыльца распространяется менее активно. Можно также отдыхать у водоемов, где пыльцы намного меньше.

Календарь пыления трав

МартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрь
Злаки
Крапива
Щавель
Подорожник
Маревые
Полынь
Амброзия

Если человек не уверен, что у него аллергия на пыльцу, что он должен сделать?

– Уверенность возникает только тогда, когда диагностику проводит врач-аллерголог. Если насморк не так уж опасен и не угрожает жизни больного, то бронхиальная астма, которая развивается зачастую вслед за ним, – серьезная и тяжелая болезнь. Ее легче предотвратить, назначив правильное лечение пыльцевой аллергии, чем лечить.

– Какие сегодня существуют способы борьбы с пыльцевой аллергией?

– Основной вид лечения – применение антигистаминных препаратов. Это основные противоаллергические средства. Они снимают практически все симптомы аллергического насморка. К ним относятся, например, Зиртек, Кестин, Телфаст. Из отечественных можно назвать Кларотадин. Он не вызывает сонливости, снимает проявления аллергии на сутки, а это значит, что его можно принимать один раз в день. К тому же по стоимости он ниже зарубежных аналогов. Очень важно начать лечение этими лекарствами как можно раньше и продолжать его весь сезон цветения растений, вызывающих поллиноз. Антигистаминные лекарственные средства не только устранят насморк, зуд, чиханье, кашель, отечность слизистой носа и глаз, но и предотвратят развитие новых проявлений. Хотя заложенность носа может сохраняться и тогда, когда пациент их принимает. Однако она становится гораздо слабее. Антигистаминных препаратов много, они различаются между собой по эффективности, длительности действия, побочным нежелательным эффектам. Наконец, по цене. Какой же из них выбрать? Безусловно, этот вопрос должен решать врач-аллерголог, применительно к каждому конкретному пациенту. Существуют и другие подходы к лечению пыльцевой аллергии, блокирующие механизм развития этой болезни, а также препятствующие утяжелению ее симптомов и развитию бронхиальной астмы. Это более длительная стратегия лечения – специфическая иммунотерапия аллергенами. Ее может провести только квалифицированный врач-аллерголог. Этот наиболее эффективный вид терапии зачастую также требует применения антигистаминных препаратов.

Все статьи рубрики "Аллергология"

Екатерина КАЛИКИНСКАЯ