Тяжелая голова

Мигрень

Характер боли и ее локализация

Пульсирует в одной стороне головы, в области лба, виска и глаза. Иногда локализуется почти в одной точке.

Оценка по шкале боли, где 0 — дискомфорта нет вообще, а 10 — максимальная интенсивность боли

5–10 баллов.

Длительность

Один приступ может продолжаться от 4 часов до трех суток.

Течение

Приступ часто начинается с предвестников — появления зрительной ауры перед глазами в виде вспышек света, летающих мушек, сыплющегося песка или дождя. Затем боль резко нарастает.

Сопутствующие явления

Нередко сочетается с тошнотой и рвотой, усиливается при движении, вызывает свето— и звукобоязнь, непереносимость многих, даже в целом приятных запахов.

Провоцирующие факторы

Стечение сразу нескольких неблагоприятных обстоятельств: циклические гормональные перепады, в особенности перед месячными, недостаток или избыток сна, стресс, большие нагрузки, прием красного вина или коньяка, орехов, сыра, цитрусовых, перемены погоды, яркий солнечный свет, резкие запахи.

Пол

Женщины страдают мигренями в 3 раза чаще мужчин.

Возраст

Мигрени нередко начинаются еще в подростковом возрасте. И расцветают в репродуктивный период.

Наследственность

Предрасположенность к мигреням почти всегда передается с генами.

Поведение человека, влияние боли на качество жизни

Хочется уединиться, стянуть голову, лечь в полной тишине и темноте. Идти на работу или учебу в разгар мигрени невозможно.

Лечение

Приступ мигрени нужно блокировать в самом начале, не дожидаясь ее бурного развития. Для этой цели подойдут комбинированные анальгетики, нередко в двойной дозе, например, ибуклин, нурофен мультисимптом.

При их неэффективности переходят на специальные противомигренозные средства — триптаны, например, амигренин, сумамигрен.

Профилактика

Для предотвращения приступов мигрени назначаются индивидуально подобранные препараты разных групп — антидепрессанты, бета-блокаторы, антиконвульсанты, а также уколы ботокса.

Немалую роль в профилактике играет соблюдение режима дня и питания.

Головная боль напряжения

Характер боли и ее локализация

Стягивает, давит, распирает голову симметрично с двух сторон. Есть ощущение «тяжелой головы», надетого на нее тесного обруча или каски.

Оценка по шкале боли, где 0 — дискомфорта нет вообще, а 10 — максимальная интенсивность боли

1–5 баллов.

Длительность

От 30 минут до 7 дней. Этот тип головной боли чаще всего становится хроническим.

Течение

Боль усиливается постепенно. Чаще возникает во второй половине дня, ближе к вечеру.

Сопутствующие явления

Обычно не сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью света, звуков и запахов.

Провоцирующие факторы

Тревога, стресс, усталость, долгое напряжение мышц головы и шеи при нахождении в неудобной позе, некомфортная окружающая обстановка — шум, духота, табачный дым.

Пол

Женщины несколько чаще сталкиваются с головными болями напряжения.

Возраст

Чаще возникают в молодом и среднем возрасте.

Наследственность

Наследственная предрасположенность возможна, но не обязательна.

Поведение человека, влияние боли на качество жизни

Этот тип головной боли не блокирует, но заметно снижает работоспособность. Внимание рассеивается, возникает желание отдохнуть.

Лечение

Если боль терпима, и у вас есть возможность отвлечься, стоит немного поспать, пройтись по свежему воздуху или сделать легкий самомассаж затылка. Если это не помогает, можно принять простой анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат: парацетамол, ибупрофен, аспирин, напроксен, кетопрофен.

Профилактика

Нормализация образа жизни, борьба со стрессом, бессонницей и гиподинамией, пешие прогулки, лечебная физкультура, утренний контрастный душ. По назначению врача — прием средств для улучшения мозгового кровообращения.

«Пучковая» головная боль, которую также называют кластерной

Характер боли и ее локализация

Интенсивно сверлит голову, чаще в области одного глаза и виска.

Оценка по шкале боли, где 0 — дискомфорта нет вообще, а 10 — максимальная интенсивность боли

8–10 баллов

Длительность

От 15 минут до 3 часов

Течение

Развивается быстро. Как правило, возникает в определенный промежуток времени, несколько недель в году.

Сопутствующие явления

Сопровождается покраснением лица, слезотечением из одного глаза, также может появиться заложенность или выделения из носа.

Провоцирующие факторы

Прием нитроглицерина или других сосудорасширяющих средств, употребление крепкого алкоголя, курение.

Пол

Чаще встречаются у мужчин.

Возраст

В среднем и пожилом возрасте.

Наследственность

До конца не выяснена.

Поведение человека, влияние боли на качество жизни

Такая боль полностью выключает человека из активной жизнедеятельности, так как является одним из самых сильных болевых синдромов.

Лечение

Обычные обезболивающие в этой ситуации могут не помочь, поэтому лучше показаться врачу или вызвать скорую помощь. Иногда приступы пучковой боли устраняют с помощью противомигренозных препаратов — триптанов и ингаляций кислорода. В тяжелых случаях делают уколы стероидных гормонов.

Профилактика

После обследования могут быть назначены препараты лития, сосудистые средства, например, верапамил, стероидные гормоны. Иногда требуется небольшое хиругическое вмешательство.

Лекарственная головная боль

Характер боли и ее локализация

Хроническая, слабая, фоновая боль, которая развивается между приступами других головных болей.

Оценка по шкале боли, где 0 — дискомфорта нет вообще, а 10 — максимальная интенсивность боли

1–3 балла

Длительность

Может продолжаться часами, сутками и даже месяцами.

Течение

Возникает постепенно, по мере лекарственного отравления организма.

Сопутствующие явления

Специфических сопутствующих признаков не имеет. Может сопровождаться общей вялостью и сниженным тонусом.

Провоцирующие факторы

Как правило, возникает, если человек злоупотребляет обезболивающими таблетками: чаще 15 раз в месяц принимает нестероидные противовоспалительные средства или больше 10 раз — противомигренозные препараты триптаны. При этом он также пьет слишком много кофе и других кофеинсодержащих напитков.

Пол

У женщин и у мужчин в равной степени.

Возраст

Возможна в любом возрасте, но чаще бывает в зрелости, когда человек подолгу принимает обезболивающие, например, для лечения суставных и костных болей.

Наследственность

Этот тип головных болей связан не с генами, а с образом жизни.

Поведение человека, влияние боли на качество жизни

Заметно снижает качество жизни, влияет на активность, работоспособность, настроение и желание общаться с противоположным полом.

Лечение

Для избавления от таких болей нужно отменить провоцирующий лекарственный препарат. Желательно это делать под контролем врача, иногда — в условиях дневного стационара, так как резкий отказ от лекарства может сначала усилить боли и тошноту. Для облегчения состояния врач вводит в вену препараты магния, стероидные гормоны, антидепрессанты. Процедура «отмывания» от лекарства занимает от 3 до 7 дней.

Профилактика

Чтобы не провоцировать зависимость от таблеток, важно освоить нелекарственные методы борьбы с головной болью. Опытным путем вычислите, что вам помогает: крепкий чай с сахаром, легкий массаж, свежий воздух, аутотренинг, положительные эмоции или что-то еще. Научитесь управлять болью без анальгетиков.

Цервикогенная головная боль, связанная с шейным отделом позвоночника

Характер боли и ее локализация

Боль проходит как бы по дуге от затылка до височной области.

Оценка по шкале боли, где 0 — дискомфорта нет вообще, а 10 — максимальная интенсивность боли

4–9 баллов.

Длительность

Как правило, не имеет четких временных границ.

Течение

Может появиться в любое время суток, даже с утра, если вы спали в неудобной позе или на «плохой» подушке.

Сопутствующие явления

Сочетается с напряжением и болезнностью в области шеи и верхней части спины.

Провоцирующие факторы

Возникает после резкого движения шеей или долгого сидения за компьютером в неудобной позе.

Пол

Немного чаще одолевает слабый пол.

Возраст

Средний и зрелый возраст.

Наследственность

По наследству может передаваться слабость мышц и соединительной ткани, на фоне которой потом развиваются болезни.

Поведение человека, влияние боли на качество жизни

Этот тип головной боли особенно мешает заниматься сидячим трудом и снижает его эффективность.

Лечение

Из простых средств могут помочь нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и другие.

Также врач может назначить уколы местных анестетиков и НПВП, «блокады», мануальную терапию, остеопатическое лечение.

Профилактика

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины и шеи, плавание, профилактические курсы инъекций для укрепления мышечно-связочного и суставного аппарата.