Удар головой

Когда ребенок упал с высоты, чаще всего дело кончается ушибом и синяками. Но если он ударился головой, падение может привести к тяжелым последствиям. Тут уж без бригады "скорой" не обойтись. О том, что нужно делать до ее приезда, рассказывает детский врач 20-й подстанции "Скорой помощи" г. Москвы Светлана КРАСИНСКАЯ.

Хотим мы этого или нет, дети довольно часто падают: грудного ребенка иногда случайно роняют на пол, а научившись ползать, малыш может сам выпасть из кроватки. Ребенка постарше около себя не удержишь – он может забраться на лестницу, упасть с качелей, выпрыгнуть из окна. Так или иначе появляются ушибы. Они особенно опасны, если ребенок упал и ударился головой.

На месте ушиба обычно образуется припухлость. Чтобы не было большого синяка или кровоподтека, как можно скорее к месту ушиба приложите грелку со льдом или кусочек льда, обернутый полотенцем. Для таких случаев держите в морозилке несколько кубиков льда – они пригодятся вам при любых ушибах, а также окажутся незаменимыми в случае ожогов. Если же льда под рукой не оказалось, можно использовать, например, кусок масла из морозилки, обернув его салфеткой. После того как боль немного прошла, можно смазать место ушиба йодом или втереть в кожу немного бутадионовой мази, троксевазина или другой мази с пчелиным ядом. Хорошо помогают и препараты, содержащие арнику. Обычно они продаются в гомеопатических отделах аптек. Ни в коем случае нельзя при ушибе головы, особенно височной области, массировать пострадавшее место, чтобы "разогнать кровь" и предупредить образование припухлости, – кровь может попасть в подкожную клетчатку, окружающую глаз, и тогда образуется кровоподтек вокруг глаза.

Даже если вам показалось, что ребенок ушибся не слишком сильно, внимательно следите за его состоянием еще два-три дня. Иногда черепно-мозговая травма, грозное последствие такого удара, дает о себе знать не сразу.

Но порой ее симптомы достаточно очевидны, и нужно знать их, чтобы немедленно прибегнуть к помощи специалистов.

Например, бывает, что после падения ребенок на несколько секунд или минут теряет сознание. Обычно у грудничков это происходит так: крик от ушиба сменяется мгновенным молчанием на минуту-другую, затем малыш снова начинает плакать, но кажется сонливым и вялым, быстро засыпает. Если возникли эти тревожные признаки, можно заподозрить сотрясение мозга. Иногда ребенок при ударе бледнеет, на лбу выступает пот, возникает рвота. В этом случае также есть все основания для беспокойства. Ребята постарше могут жаловаться на головную боль, звон в ушах, нарушение координации, говорят, что им больно смотреть на свет. Все это указывает на возможность сотрясения мозга и требует немедленного вызова "скорой помощи". Диагноз могут поставить только врачи. Чем младше ребенок, тем труднее это сделать. Если не обратиться к специалистам, со временем у ребенка могут появиться упорные головные боли, расторможенность, рассеянность, ему будет трудно сосредоточиться и усваивать то, что проходят его сверстники в школе. Так и бывает в некоторых случаях, если ушиб головы остался незамеченным – ребенок, заигравшись, забыл о нем, а припухлость или синяк в месте ушиба невелики.

Падение может привести к еще более тяжелой травме – ушибу головного мозга. При этом ребенок теряет сознание на длительное время – до нескольких часов, а придя в себя, испытывает сильную тошноту и головную боль. Нужно отнести его в постель, приложить к месту ушиба холод и вызвать "скорую помощь". Если начнется рвота, голову ребенка поворачивают набок и освобождают рот от рвотных масс, чтобы он не поперхнулся.

Иногда ушиб головы приводит к возникновению внутричерепной гематомы – внутреннего кровоподтека, который постепенно увеличивается и сдавливает мозг. После такого ушиба ребенок иногда чувствует себя совершенно нормально, и лишь через несколько дней, когда о происшествии все уже забыли, у него вдруг появляется вялость или, наоборот, излишнее возбуждение, могут быть судороги или потеря сознания. В тяжелых случаях возникает паралич руки или ноги, один зрачок может расшириться или сузиться больше, чем другой. Эти тревожные симптомы требуют немедленной госпитализации.

Падение с высоты может закончиться и травмой костей черепа. У маленьких детей до года кости еще достаточно эластичны и место ушиба выглядит как вдавленный целлулоидный мячик. Целостность костей при этом не нарушается. Место ушиба слегка припухает, иногда краснеет, ребенок кричит, если до него дотронуться. Иногда только по этим признакам можно определить, что он ушибся.

У ребят постарше бывают открытые травмы, когда осколки кости могут поранить головной мозг или его оболочки. Это очень опасно, немедленно вызывайте "скорую помощь", а до ее приезда уложите ребенка так, чтобы он не мог резко двигать головой – например, между двумя подушками. Желательно приложить к месту ушиба лед, завернутый в стерильную салфетку. Но делать это следует очень осторожно, чтобы не сместить осколки кости и не нанести еще больший вред.