Ультразвук против миомы

В Москве появился новый метод лечения миомы матки – при помощи ультразвука. В чем его уникальность? Рассказывает доктор медицинских наук, заведующая отделением гинекологии столичного Лечебно-реабилитационного центра Росздрава Юлия Борисовна Курашвили.

– Чем лечение миомы с помощью ультразвука лучше других методов?
– Ультразвук – более щадящий способ лечения. Он позволяет без оперативного вмешательства воздействовать на миому, не повреждая при этом здоровые ткани.
Специальный прибор посылает волну. Она проходит через живот женщины, другие органы и фокусируется непосредственно на узле миомы. В этой точке создается повышенная температура – от 55 до 85 градусов. Благодаря этому ткани миомы отмирают. Узел начинает потихоньку уменьшаться.

– И что, совсем исчезает?
– Полностью миома исчезнет, если только узел меньше пяти сантиметров. После ультразвуковой терапии мягкие составляющие миомы рассасываются, а вот соли и другие твердые компоненты остаются. В результате получается небольшое образование размером не более полутора сантиметров. Оно никак себя не проявляет и совершенно безвредно для матки.
С таким «остатком» женщина может безбоязненно планировать беременность. Так как воздействие оказывается только на узел, на матке не остается рубцов. Это, пожалуй, единственный метод лечения миомы, который позволяет добиться такого результата.

– Вы сказали, что ультразвук не повреждает органы на своем пути. Но ведь луч может «промахнуться» и попасть на здоровую ткань матки?
– Для того чтобы этого избежать, ультразвук было решено совместить с аппаратом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Она позволяет в режиме реального времени отследить направление луча. МРТ дает, к тому же, возможность понять, насколько эффективна процедура. На экране монитора врач сразу видит, как изменилось состояние ткани миомы.
Повредить здоровую ткань матки при лечении ультразвуком невозможно и по другой причине. Начиная процедуру, врач с помощью МРТ определяет границы воздействия на миому. Если даже потом он случайно попытается за нее выйти, аппарат не позволит ему это сделать.

– Всем ли подходит такое лечение?
– Нет. Оно идеально подходит в том случае, если в тканях матки не больше трех-пяти узлов и их размер – до 10 см. Лечение ультразвуком дает эффект в том случае, если большая часть миомы расположена между мышцами.
А вот если узлов больше пяти или они расположены в полости матки, ультразвуковая терапия хороша только в комплексе с другими методами – благодаря ей миома уменьшится. Раньше для сокращения размера узла использовались специальные препараты. Из-за них женщина полгода находилась в состоянии, похожем на менопаузу. Ультразвук такого эффекта не вызывает, и в этом его главный плюс.
В некоторых случаях ультразвуковую терапию проводить тоже нет смысла – если миома очень большая или сочетается с воспалением яичников, заболеваниями эндометрия. Не используют новый метод, если миома расположена близко к крестцу или на брюшной стенке есть грубый рубец.
Существует также ряд противопоказаний, связанных с МРТ: вес более 120 кг, боязнь замкнутого пространства. Нельзя проводить УЗИ-терапию, если есть серьезные заболевания почек и печени.

– Сколько процедур нужно для того, чтобы получить хороший результат?
– Процедура делается всего одна. Но она занимает довольно много времени – в среднем 3–4 часа.
Перед началом процедуры необходимо установить катетер, чтобы можно было наполнять или опустошать мочевой пузырь. Еще один катетер вводится в вену. Через него в кровь поступает специальный препарат, который позволяет долго лежать не двигаясь. Это не наркоз: во время лечения женщина находится в сознании и может сообщить доктору, если возник дискомфорт. К тому же в руке у нее кнопка, нажав на которую, она может остановить процедуру.

– Как готовиться к УЗИ-терапии?
– Самостоятельно готовиться не надо. А вот специальная подготовка нужна. Необходимо пройти обследование: гинекологический осмотр, УЗИ, магнитно-резонансную томографию. Необходимо оценить миоматозный узел. Непосредственно перед процедурой женщина проходит тест на беременность.
Через два-три часа после лечения можно идти домой. Как правило, не требуется обезболивающих. Рекомендация одна – наблюдение у врача. Прийти нужно будет через месяц, через три, через полгода и через год. Мы просим также вести дневник симптомов.