Увеличенные лимфоузлы

"У моего сына увеличились лимфоузлы, и ему поставили диагноз: лимфоаденопатия. Но причину возникновения болезни объяснить не смогли. Как появляется это заболевание и можно ли его предупредить?" Юлия Коренева, Москва

На вопрос отвечает кандидат медицинских наук, врач 1-й инфекционной клинической больницы г. Москвы Людмила Дмитриевна КНЯЗЕВА.

Лимфоаденопатия – это не болезнь, а "визитная карточка" самых разных заболеваний. Именно поэтому врач не смог объяснить причину возникновения болезни. Увеличение, припухание лимфатических узлов бывает при различных инфекциях – краснухе, кори, мононуклеозе, токсоплазмозе, туберкулезе. Могут его вызвать и аденовирусные инфекции. Лимфатические узлы обычно воспаляются недалеко от очага инфекции. Если болит горло – то увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, если была ранка и гнойник на ноге – то паховые, если на руке – то подмышечные. Почему это происходит? Дело в том, что при попадании возбудителей инфекции в лимфатическую систему узлы начинают действовать, как добрые помощники организма. Они задерживают инфекцию, препятствуя ее распространению. Так что это отражение процесса естественной защиты организма. И в то же время сигнал тревоги, который требует обращения к врачу. К увеличению лимфоузлов склонны, как правило, полные, рыхлые дети. Порой припухание узлов у них проходит, не отражаясь на состоянии организма. Причина его не всегда может быть выяснена. Бить тревогу надо, если увеличение держится слишком долго, а узел болезненный и достаточно велик – например, размером с грецкий орех. Нужно обратиться к специалистам, и они выяснят причину появления инфекции. Иногда она может быть самой банальной. У многих в квартирах есть кошки. Дети очень любят с ними возиться, но не всегда такие игры безопасны. Однажды к нам на прием привели девочку. Ее беспокоила боль и припухлость в правой подмышечной области. Температура – 37,6оС. Врач обнаружил также ангину, а затем ультразвуковое обследование показало увеличение печени и селезенки. Причина болезненного состояния стала окончательно ясна, когда обратили внимание на кошачьи царапины на правой кисти. Одна из них долго не заживала – гнойная, с небольшим уплотнением. Оказалось, что сиамский кот "обиделся" за что-то на свою хозяйку и как следует оцарапал ей руку. Инфекция с кошачьих коготков попала в лимфу, и лимфоузел ее "придержал". Развилась, как мы говорим, болезнь кошачьей царапины, или доброкачественный лимфоретикулез. Сами кошки не болеют, они только носят инфекцию на лапах. Чтобы избежать заражения, нужно просто более осторожно играть с ними. А если уж оцарапала, обязательно обработать ранку йодом, понаблюдать, пока не заживет. Когда инфекция все-таки начала распространяться, нужно обратиться к специалисту. Вам обязательно помогут, заболевание это излечимо. Возбудители другой "кошачьей" инфекции попадают в организм ребенка через пищеварительный тракт. Увеличиваются лимфатические узлы, держится невысокая температура, слабость, иногда опухают, слезятся глаза. Все это признаки токсоплазмоза, который лечат в Центре токсоплазмоза при больнице имени Боткина. Беременная женщина, если у нее старший ребенок или кто-то из домашних поражен этой инфекцией, должна исключить всякий контакт с больным и с зараженным животным. Эта инфекция может неблагоприятно отразиться на состоянии будущего ребенка. Другой банальной причиной увеличения лимфоузла и последующего визита к врачу могут быть такие неприятности, как фурункул, потертость на ноге от тесной обуви. Бывает так, что ранка уже затянулась, и все успевают забыть о том, что она была. Особенно это характерно для ребят – то, что не болит, не беспокоит, стирается из памяти, вытесненное новыми впечатлениями. Но вся беда в том, что инфекция все-таки попадает в лимфу и незаметно "облюбовывает" какой-нибудь близлежащий лимфоузел. В таких случаях организм иногда справляется сам, и припухлость проходит через некоторое время. Однако бывает, что увеличение лимфоузла сопровождается гнойным процессом, и тогда требуется помощь хирурга. Воспаленный лимфоузел нужно вскрыть и прочистить, иначе это может привести к заражению крови. Особого внимания требуют одиночные воспаленные узлы, плотные на ощупь, особенно, если они долго не проходят. Таких больных, как правило, направляют на прием к онкологу. В некоторых случаях тревога бывает ложной, потому что иногда лимфоузел оказывается связан все же с инфекцией. Но так или иначе, диагноз должен ставить врач. Поэтому не стоит затягивать с визитом к доктору. Лучше перестраховаться.