В трудную минуту

Сегодня в нашей стране набирает силу система паллиативной помощи. Для кого она предназначена и как получить необходимую поддержку?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, президент фонда “Паллиативная медицина и реабилитация больных” в г. Москве Георгий Андреевич Новиков.

– Для кого предназначена система паллиативной помощи?
– Цель этой службы – улучшить качество жизни пациентов в ситуации, когда возможности методов лечения исчерпаны либо их невозможно проводить из-за тяжести основного заболевания. Такие больные нуждаются в специализированной медицинской, социальной, психологической и духовной поддержке. Паллиативная помощь как раз и предназначена для такой заботы о самом больном.
Речь здесь идет только о хронических заболеваниях в тяжелой стадии. Это могут быть онкологические болезни, сложные поражения нервной системы, последние стадии диабета. Сегодня только в России в такой помощи нуждается несколько миллионов человек.
– Куда могут обратиться за помощью эти люди и их близкие?
– В нашей стране существует целая система паллиативной помощи. Нельзя сказать, что она совершенна. Но мы постарались собрать все лучшее из зарубежного опыта. Важно, что все подразделения являются государственными структурами, и помощь можно получить бесплатно.
Первые шаги паллиативной помощи в нашей стране осуществлялись на базе Московского научно-исследовательского онкологического института  им. П.А. Герцена, где в 1987 году был открыт один из первых кабинетов противоболевой терапии. Впоследствии здесь был создан Российский центр паллиативной помощи онкологическим больным МЗ РФ. Можно сказать, что сегодня в нашей стране наиболее развита паллиативная помощь именно онкологическим больным. В случаях, когда лечение уже невозможно, важно помочь человеку справиться с болевым синдромом и другими проблемами. Такие пациенты могут находиться в специальном стационаре. Здесь для них предусмотрены гораздо более высокие дозы сильнодействующих анальгетиков.
Сегодня в России работает около 200 подразделений паллиативной помощи онкологическим больным. Для получения амбулаторной помощи следует обращаться в кабинеты противоболевой терапии. А стационарная осуществляется в хосписах и специальных отделениях больниц. При этих подразделениях существуют патронажные бригады, которые оказывают помощь на дому. В некоторых городах – Архангельске, Ярославле – такие бригады работают самостоятельно.
– А чем можно помочь пациентам с другими заболеваниями?
– Пока что от существующих служб паллиативной помощи они могут получать только амбулаторную помощь. К сожалению, еще нет возможности организовать их пребывание в стационаре. Также по существующему законодательству им, как правило, нельзя назначить более высокую дозу обезболивающего препарата. Даже если в этом есть острая необходимость. Для того, чтобы можно было оказывать им полноценную помощь, необходимы изменения в законодательстве.
Самой распространенной формой помощи таким пациентам и их семьям сегодня являются консультации врача. Если больной передвигается самостоятельно, специалист общается с ним лично, анализирует документы. Если это невозможно, на консультацию приглашают родственников.
Это очень важный этап и для пациента, и для его семьи. Помимо советов, связанных с уходом за больным, врач дает и рекомендации психологического плана, отвечает на все вопросы. Родственники проходят обучение навыкам, необходимым для ухода за больным.
– Какой совет можно дать людям, столкнувшимся с тяжелой болезнью близкого человека?
– Главное – ни в коем случае не запускать болезнь, в какой бы стадии она ни находилась. Обязательно обращайтесь за помощью к медицинским работникам. Это единственный способ хоть немного облегчить положение больного. К сожалению, очень часто больные умирают именно от запущенности своего состояния.
Согласно исследованиям, обращение за паллиативной помощью, как правило, увеличивает продолжительность жизни больного человека. При этом не обязательно ежедневно вызывать доктора для осмотра. Но нужно регулярно консультироваться, контролировать состояние человека. Поверьте, эти простые меры помогут значительно облегчить жизнь больного человека.