Вены в тонусе

Почему варикоз усугубляется во время беременности? Как уменьшить вечернюю отечность ног?

На эти и другие вопросы наших читателей отвечает кандидат медицинских наук, флеболог, хирург московской больницы №81 Виталий Робертович Чиж.

«Недавно я резко похудела: на 12 кг за два месяца. И сразу после этого на ногах стали заметны расширенные вены и сосудистая «сетка». Это случилось из-за снижения веса? Что мне делать дальше?»

Алина Шевцова, Астрахань

— Скорее всего, проблема с венами у вас была и раньше, просто они были не так заметны. При резком снижении веса вены, которые находились в окружении плотной подкожной клетчатки, лишились прикрытия и явно проступили на ногах.

Усугубить проблему могла несбалансированная диета. Для того чтобы вены были в тонусе, кроме активной физической нагрузки необходимо, чтобы организм получал определенное количество белка и витаминов. Это прежде всего касается витаминов А, В, С, РР, рутина, меди, железа, цинка, кальция, железа. Низкокалорийные диеты обеспечить организм всем необходимым не могут. Поэтому прогрессирование заболевания идет более быстрыми темпами. Особенно в тех случаях, когда человек еще и резко увеличивает физические нагрузки, не прибегая к ношению компрессионного трикотажа.

Дальнейшую тактику лечения может определить только специалист. Возможно, вам показана лазерная коагуляция варикозно расширенных вен. Суть процедуры заключается в воздействии на варикозные вены изнутри лазерным лучом. Лазерное лечение проводят под местным обезболиванием. Во время процедуры под контролем ультразвука в просвет расширенного сосуда вводят специальный световод. После лазерного воздействия вена спадается и становится совсем незаметной. Ее функции берут на себя здоровые сосуды.

Ну и конечно, необходимо поддержать сосуды изнутри. Одним из эффективных средств, применяющихся для этих целей, является эскузан, содержащий экстракт плодов конского каштана и витамин В1. Он хорошо тонизирует вены и защищает капилляры, что проявляется уменьшением отечности и тяжести в ногах. Также вам рекомендуется ношение компрессионного трикотажа и лечебная физкультура.

«У всех моих родственниц по женской линии вены ног расширены и очень некрасиво проступают под кожей. Я пока здорова, и мне очень хотелось бы предупредить это заболевание. Ведь я работаю стюардессой и должна быть в отличной форме».

Елена Бибирева, 23 года, Москва

— Вы не зря беспокоитесь о здоровье своих ног. Ведь и ваша профессия, и наследственность — явные факторы риска развития варикозного расширения вен. Вам необходимо обратиться к специалисту, сделать УЗИ вен.

Врач определит, в каком состоянии ваши сосуды и подскажет тактику дальнейшей профилактики. Ведь первые признаки заболевания женщины чаще всего не замечают. А боль, чувство тяжести и отечность ног при длительном нахождении в положении стоя или сидя обычно списывают на утомление.

Если обследование покажет, что ваши вены пока в хорошем состоянии, будет достаточно ношения компрессионного трикотажа, особенно в рабочее время. Колготки для поддержки вен имеют особую трехмерную вязку, которая поддерживает в тонусе стенки сосудов. Классификация такого трикотажа дается не в «денах», по которым мы выбираем чулки и колготки, а в миллиметрах ртутного столба.

Для профилактики варикозного расширения вен обычно используются изделия первого класса компрессии. В том случае если в венах уже начались изменения, ношение трикотажа необходимо будет сочетать с приемом препаратов-венотоников.

«Я беременна, уже скоро в декрет. Стала замечать, что по вечерам сильно «гудят» ноги, а рядом с лодыжкой появилась сосудистая сеточка. Что делать, можно ли как-то облегчить состояние?»

Инна Оболенская, Воронеж

— Первые проявления варикозного расширения вен часто отмечаются именно в период вынашивания малыша. Ведь при беременности вены всегда сдавливаются растущей маткой, а гормональные изменения ослабля­ют тонус сосудистой стенки. Это может дать первый толчок к развитию варикоза у тех, кто к нему предрасположен.

Хирургические методы при беременности не применяют, поэтому в основном лечение проводят консервативно. Главными рекомендациями в лечебном плане становятся периодическое возвышенное положение ног. Кроме того, необходимо пользоваться компрессионным бельем.

Возможно также применение некоторых венотоников. Средств, разрешенных к использованию при беременности, немного. Одним из препаратов, которые могут применять будущие мамы, является эскузан. Он хорошо тонизирует вены, в результате уменьшаются боли, снимаются отеки, исчезают судороги и нормализуется чувствительность ног. Его можно применять внутрь в виде капель.

Можете также применять и наружные средства, например, венолайф или тромблесс. Перед их использованием рекомендуется вымыть и вытереть насухо ноги. Затем наносят небольшое количество геля или мази легкими массирующими круговыми движениями, направляя усилия от стоп вверх.

Также вам важно облегчить работу, даже домашнюю. Недопустимо длительное стояние без отдыха, сидение нога на ногу. Можно также использовать контрастные ножные ванны, лечебную физкультуру.

«Вечером я стараюсь попарить ноги, чтобы они меньше ныли. После ванночек всегда делаю педикюр и наношу крем. Но недавно узнала, что врачи советуют использовать при отечных и уставших ногах холодную воду. Стоит ли мне отказываться от своих привычек? И не простужусь ли я?»

Полина Кретова, Москва

— Прежде всего, надо выяснить, почему к вечеру у вас ноги отекают и устают. Очень вероятно, что это — первые «звоночки» варикозного расширения вен. А при этом заболевании регулярно греть ноги не рекомендуется. Не следует также увлекаться сауной, горячими ваннами, длительным пребыванием на солнце и в солярии. Все эти факторы снижают тонус вен, что ведет к застою крови.

Поэтому лучше делать контрастные ванночки для ног. Если они вам не по душе, просто ополаскивайте ноги водой комнатной температуры или чуть теплее. Простудиться можно, если без подготовки засунуть ноги в ледяную воду и держать их там до ощущения замерзания. Ополаскивания и контрастные ванночки, напротив, дают закаливающий эффект.

«Еще десять лет назад у меня был 39-й размер обуви. А после того, как мне поставили диагноз «варикозное расширение вен», приходится носить 41-й. Иначе вечером в туфли не влезешь. Как уменьшить отечность ног?»

Светлана Полуэктова, Нижний Новгород

— Такая выраженная отечность говорит о недостаточно эффективном лечении. Вам нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сделать небольшую операцию или пройти курс терапии, соответствующий стадии заболевания. Сейчас для этого есть все возможности. Иначе могут появиться нарушения питания кожи голеней вплоть до появления некрасивых пятен и даже трофических язв.

Но в целом вы правы. При предрасположенности к варикозному расширению вен и хронической венозной недостаточности нужно отказаться от обуви, сдавливающей стопу. Любое препятствие для свободного тока крови может усугубить проблемы с венами. При выборе обуви нужно обращать внимание на каблук. Он должен быть не ниже и не выше 2-4 сантиметров, чтобы стопа находилась в наиболее физиологичном положении.

«Собираюсь ехать в санаторий. Подскажите, можно ли при варикозном расширении вен применять грязевые обертывания?»

Марина Обухова, Санкт-Петербург

— Вопрос о проведении той или иной физиотерапевтической процедуры обычно решается индивидуально врачом-специалистом санатория. Но общие правила таковы: горячая разновидность при варикозной болезни противопоказана. Так же как и парафинотерапия, и любые другие местные тепловые процедуры. Однако обертывания с использованием целебных веществ комнатной температуры проводить не возбраняется.

Евгения ЧИРКОВА