Вирусная пневмония

Вирусная пневмония
Почему современный грипп стал часто осложняться воспалением легких? Что нужно знать о вирусной пневмонии? Как защищать свои легкие, если вы заболели гриппом?
доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Клиники респираторных вирусных инфекций ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава РФ Людмила Викторовна Осидак

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Клиники респираторных вирусных инфекций ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава РФ Людмила Викторовна Осидак.

— Действительно ли существует особая гриппозная пневмония и в чем особенность этой новой болезни?

— Да, существует такой диагноз — «пневмония, обусловленная вирусом гриппа». Но это не какое-то новое заболевание. Вирусные пневмонии существовали всегда. Однако в последние годы стали встречаться гораздо чаще. Причем во всех возрастных категориях. А больше всего в последние годы с ними сталкиваются молодые люди от 18 до 39 лет.

В сознании многих людей воспаление легких вызывают бактерии, в частности пневмококки. Но вирусная пневмония имеет другое происхождение. Она развивается на фоне гриппа либо другой ОРВИ. Обычно вирус попадает в лёгкие на вдохе, через нос или рот. Заболевание начинается внезапно — как правило, с высокой температуры и интоксикации.

Еще недавно человек был здоров и вдруг ощутил сильную слабость, боли в мышцах и суставах, резь в глазах. В эти первые часы самой пневмонии еще, разумеется, нет. Но при неблагоприятных условиях она может развиться уже на вторые-третьи сутки. Такие пневмонии называют ранними. И увы, они бывают самыми тяжелыми.

— Но ведь грипп далеко не у всех осложняется пневмонией. От чего зависит этот риск — достигнет ли вирус лёгких и как быстро?

— На риск развития пневмонии при гриппе влияет несколько факторов. Во-первых, штамм вируса гриппа, которым заболел человек. Сегодня мы хорошо знаем, что чаще всего ранние вирусные пневмонии вызывает вирус гриппа А/H1N1 пандемический. Его еще в быту не совсем верно называли «свиным» гриппом. Он впервые появился в 2009 году и вызвал тогда пандемию. С тех пор он является причиной заболевания ежегодно, в том числе и прошлой зимой. В текущем сезоне этот грипп также остается актуальным.

Во-вторых, риск воспаления легких возрастает у людей со сниженным иммунитетом. Если по тем или иным причинам защитные силы организма ослаблены, то он не успевает вовремя справиться с вирусом. Тот проникает вглубь дыхательных путей. И там проводит свою разрушительную работу.

В-третьих, риск пневмонии повышают хронические болезни человека. Сердечно-сосудистые, бронхолегочные, ожирение, сахарный диабет, гепатит, туберкулез, ВИЧ. Пристрастие к алкоголю, табаку, наркотикам. Чем больше факторов сочетается у одного человека, тем тяжелее протекает и сам грипп, и вызванная им пневмония. Выше риск серьезных осложнений — плеврита, отека лёгких, почечной и дыхательной недостаточности, воспаления сердечной мышцы, поражений сразу многих органов. Очень тяжело болеют беременные.

Поэтому людям с перечисленными проблемами нужно быстро реагировать на любую возникающую ОРВИ. Как только почувствовали, что заболеваете — вас знобит, ломит тело, болит голова — вызывайте доктора. И немедленно начинайте лечение. Если предлагают госпитализацию — не отказывайтесь. Помните, что пневмония может развиваться стремительно. И если человеку вовремя не окажут помощь, последствия могут быть самыми печальными.

Имейте в виду, что при воспалении легких не всегда сразу появляется мокрота.  В первое время кашель может быть сухим, довольно назойливым, но без выделений. Поэтому надо обращать внимание на признаки интоксикации. При пневмонии всегда бывает сильная слабость, одышка, дискомфорт или боль в груди.

Но поставить диагноз может только врач, нередко используя рентгеновское исследование грудной клетки.

— При бактериальных пневмониях врачи всегда назначают антибиотики. А чем лечат вирусное воспаление легких?

— Вирусные пневмонии лечат противовирусными препаратами. Их выбор в целом зависит от типа возбудителя. Так, если причиной заболевания является любой вирус гриппа А или В, циркулирующий в настоящее время, то оптимальный выбор — так называемые ингибиторы нейраминидазы — озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). В этом году можно приобрести препараты не только импортного производства, но и новый российский дженерик — Номидес. Эффективны также умифеновир (Арбидол) и Ингавирин. Успешно применяется и отечественный препарат Орвирем. Важно начинать прием лекарства как можно раньше, не позже чем через сутки от старта болезни. Умифеновир, орвирем и ингавирин используются и при других ОРВИ. Дополнительно желательно применять препараты интерферона — Гриппферон капли или спрей, Генферон лайн — капли и свечи, Виферон — свечи, гель, мазь.

Эти же препараты можно использовать для профилактики гриппа и ОРВИ.

Евгения КОЛЕСНИКОВА

Похожие статьи: