Холестериновые камни

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения болезней обмена веществ ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» в столице Равиля Исмаиловна   Алексеева.

«У меня нехорошая наследственность — у мамы и старшей сестры камни в желчном. Опасаюсь, как бы эта болезнь не передалась и мне. Слышала, что для профилактики камнеобразования нужно соблюдать 1–2 голодных дня в неделю. Так ли это?» — Ирина Вячеславовна, г. Зеленоград

— Нет, скорее даже наоборот, голодание — это первое, чего вам следует избегать. Отказ от еды на длительный срок, так же как и редкие приемы пищи в течение дня, могут лишь усугубить ситуацию. Они провоцируют застой желчи, которая естественным путем образуется, но без пищи не расходуется. Отсюда и камни.

Лучший способ избежать этого — приучить себя к частому и дробному питанию. В идеале надо съедать что-то каждые 3–4 часа. Необязательно это должен быть полноценный прием пищи. Придерживайтесь традиционной схемы: завтрак, обед, ужин, а между ними перекусы.

Также для профилактики следует отказаться от жирной, пряной, копченой пищи. Под запретом чрезмерное употребление алкоголя и курение. И конечно, не стоит забывать про физическую активность. Регулярные спортивные нагрузки ускоряют обмен веществ, предупреждая застойные процессы в организме.

«Одна моя знакомая клянется, что вывела камни в желчном пузыре. В течение трех лет с сентября по май она пила сок красной свеклы. Просто натирала сырую свеклу и отжимала сок, 100 г — натощак каждое утро. Она утверждает, что УЗИ показало: камней нет. Насколько этот рецепт сработал или здесь какая-то другая причина? И можно ли растворить камни различными травяными отварами — таких рецептов множество?» — Вера, г. Москва

— На практике не раз приходилось сталкиваться с такими и подобными им способами избавления от камней в желчном пузыре. На какие только ухищрения люди не идут и какие только чудодейственные рецепты не пробуют, лишь бы помогло.

Хочу сразу предостеречь — всяческие околомедицинские средства, и в том числе различные народные советы для растворения камней, весьма опасны. Избавиться от них таким образом нельзя. А вот заполучить воспаление желчного пузыря довольно просто.

В случае с вашей подругой никакого чуда не произошло. Скорее всего, у нее были не сформировавшиеся камни, а лишь сгустки желчи. При проведении УЗИ иногда сложно отличить сгустки от камней. Именно поэтому хоть этот метод и является обязательным в данной ситуации, но для постановки диагноза необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

«Была на УЗИ, обнаружили три камня средних размеров. Болей и приступов нет, доктор посоветовал соблюдать диету. Зашла в Интернет, там куча запретов. Неужели мне теперь вообще ничего нельзя?» — Ольга, по e-mail

— Питание — это один из способов лечения при желчнокаменной болезни. Грамотно составленный рацион помогает избежать прогрессирования недуга и уберечь от приступов.

Но если без фанатизма — это отнюдь не значит, что вам теперь ничего нельзя. По сути рацион при камнях в желчном пузыре строится на принципах здорового сбалансированного питания.

Прежде всего, рекомендуется питаться часто — 4–5 раз в день, и небольшими порциями.

Необходимо исключить или заметно сократить жирную, жареную пищу, продукты с большим количеством пряностей и специй, фастфуд, полуфабрикаты, газированные и алкогольные напитки. Советую отвыкнуть от слишком крепкого чая или кофе.

Следующее важное правило — способ приготовления пищи. В вашем случае предпочтительно отваривание, приготовление на пару, тушение или запекание.

Вот, в целом, и все ограничения. Они, кстати, будут полезны абсолютно всем. Вне зависимости от возраста и имеющихся недугов.

«Мама утверждает, что смотрела передачу о диетическом питании при желчнокаменной болезни. И там врачи советовали пить настой овса. Можно ли воспользоваться этим советом?» — Антонина, по e-mail

— Действительно, овес, и в частности овсяная каша, широко используется в диетическом питании при различных кишечных проблемах. Но длительный и бесконтрольный прием какого–либо одного блюда — в данном случае настоя овса — может привести к нарушению в работе пищеварительной системы. И как результат вызвать спазм желчных путей и болевой приступ.

Поэтому этим рецептом пользоваться нельзя. Лучше обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение. А также скорректирует для вас рацион питания.

«Слышала, что при камнях в желчном пузыре нельзя оливковое масло. Так как оно обладает желчегонным эффектом. Это действительно так?» — Тамара, по e-mail

— Любые растительные масла, в том числе и оливковое, усиливают процессы желчеобразования и желчеотделения. Поэтому их не следует употреблять в период обострения.

Вместе с тем в растительных маслах содержатся жиры, которые улучшают обмен холестерина в организме. А это важно не только для сердца и сосудов. Чаще всего камни в желчном пузыре как раз холестериновые. По этой причине совсем исключать из питания растительные масла не стоит.

Но следите за количеством — не более 20–30 г в сутки, это примерно одна  столовая ложка. Учитывается общее количество масла в рационе — и то, которое вы добавляете в готовые блюда, например в салат, и то, на котором вы готовите.

«Мне предстоит операция по удалению желчного пузыря. Слышала, что потом будут строгие ограничения в питании. К чему готовиться?» — Елена Крылова, по e-mail

— В зависимости от типа операции — лапароскопическая или полостная — и имеющихся заболеваний в каждом отдельном случае составляется свое меню. Обычно это в ведении врача-диетолога или гастроэнтеролога. При выписке из больницы вы получите четко расписанную диету.

Но все-таки есть некоторые общие правила. Обычно сам день операции проходит под знаком «отказа от еды». Пить можно по желанию, а вот есть разрешается только что-то очень легкое — овсяный отвар, нежирный бульон. Далее постепенно, в зависимости от состояния, расширяется рацион. В течение следующих нескольких дней включаются слизистые супы, каши, кисели. Также нежирный творог, протертое мясо на пару, отварная рыба, чуть подсохший хлеб.

Как правило, строгих ограничений в питании придется придерживаться в течение нескольких месяцев. Потом — при нормальном процессе восстановления — возможны послабления. Ускорять этот процесс не стоит, даже если вы себя хорошо чувствуете.

При отсутствии желчного пузыря желчь поступает в кишечник непрерывно — независимо от приема пищи. Требуется время, чтобы организм адаптировался к этому и научился нормально функционировать в «новых условиях».

«Хочу похудеть — мне всего 30 лет, но при росте 168 см я вешу 80 кг. Но боюсь, как бы не вызвать движение камней в желчном. Как мне быстро и без проблем снизить вес?» — Алена, г. Псков

— Вот как раз торопиться здесь не стоит. Часто для быстрого снижения веса применяются голодание и редкое питание — а это как раз то, чего следует избегать. Тем более при камнях в желчном пузыре. Подобные радикальные меры могут не только спровоцировать движение камней со всеми вытекающими из этого последствиями, но и способствовать образованию новых.

В настоящее время, судя по приведенным данным роста и веса, у вас нет ожирения. Пока налицо только избыточная масса тела. В вашем случае можно рекомендовать медленное снижение веса, а именно — 1–1,5 кг в месяц. Лучше всего с этим справится рацион питания с пониженной калорийностью, сбалансированный по белкам, жирам и углеводам.

В отношении второй составляющей любого похудения — физических нагрузок — советую проконсультироваться с врачом лечебной физкультуры. Некоторые занятия, например степ, аэробика и силовые нагрузки, вам нежелательны. Резкие изменения положения тела и поднятие тяжестей могут вызвать движение камней.