Здоровая грудь: лечение в Германии

Среди направлений медицинского туризма большим международным спросом пользуется сеть европейских клиник «HELIOS». И, в частности, ее уникальный Междисциплинарный маммологический центр. Какую помощь при заболеваниях молочной железы здесь могут получить россиянки?

Рассказывает руководитель «Центра груди» в Пфорцхайме, Германия, врач гинеколог, онколог-маммолог, хирург, профессор медицины Штефани Бухен.

— Доктор Бухен, вы возглавляете Маммологический центр в городе Пфорцхайме, который принадлежит европейской сети клиник «HELIOS». Расскажите, пожалуйста, чем знаменита эта медицинская сеть?

— Группа клиник «HELIOS» (Германия) — одна из крупнейших медицинских корпораций Европы, предлагающая высококачественное стационарное и амбулаторное лечение по всем направлениям медицины. В ее состав входят 110 клиник по лечению острых заболеваний, центры профилактики, реабилитации и ухода за больными. Все они работают по высочайшим европейским медицинским стандартам. Ежегодно в клиниках «HELIOS» получают помощь 4,2 миллиона пациентов. Здесь трудятся около 68 тысяч сотрудников, в том числе профессора с мировыми именами. С 2006 года в клинике «HELIOS» в Пфорцхайме функционирует особое женское отделение — «Центр груди». Он специализируется на лечении всех существующих болезней молочной железы —доброкачественных и злокачественных образований, поро
ков развития. Здесь применяются самые передовые технологии и достижения медицины. Используются точное оборудование и эффективные лекарства. В основе концепции нашего центра лежит междисциплинарный подход. Это означает, что всеми пациентками клиники здесь занимается команда экспертов разных специальностей. Гинекологи, онкологи, хирурги-маммологи, радиологи, лучевые терапевты, патоморфологи, психологи, физиотерапевты. Каждая история болезни обсуждается на врачебном консилиуме. При таком внимательном и уважительном подходе вы никогда не столкнетесь с «технологией конвейера», больничной атмосферой безысходности и мрачными прогнозами на будущее. Врачи сделают все, чтобы вылечить даже самое сложное заболевание груди.

— Обнаружение опухоли — это всегда шок для женщины. Но ведь бывают и ошибки в диагностике. Как можно уточнить и перепроверить диагноз, используя возможности вашей клиники?

— К счастью, в 90 процентах случаев изменения в груди являются доброкачественными. И если при самообследовании вы нащупываете у себя уплотнения, затвердения или увеличенные лимфоузлы, то это еще не показатель серьезного заболевания. Тем не менее при какихлибо отклонениях следует безотлагательно обратиться к врачу для обследования. При этом существуют определенные правила. Врачебный осмотр груди должен проводиться ежегодно начиная с 30-летнего возраста. УЗИ или маммография молочной железы — раз в год после 30–35 лет. А с 50 до 70 лет также нужно проходить скрининг на рак груди с периодичностью раз в два года. В том случае, если в процессе обследования врач заметит отклонения от нормы, понадобится более углубленная диагностика — компьютерная или магнитно-резонансная томография. А для уточнения характера образования берется проба ткани под местным наркозом.

— Рак груди — самый распространенный вид женской онкологии. Но до сих пор у врачей нет четкой позиции в том, кто входит в группу риска по этой проблеме. Есть ли у вас на этот счет свои взгляды?

— В данном случае основной группой риска является возрастной контингент старше 50 лет. Сюда же относятся и женщины, страдающие ожирением, у которых была или есть карцинома яичника или матки. В группу риска входят и те пациентки, у которых уже был диагностирован рак одной груди. С течением времени у них может вырасти опухоль и в другой молочной железе. Большую роль играет и семейная предрасположенность или генная мутация.

— Какие меры профилактики можно предложить женщинам из этих групп риска? Особенно при наследственной предрасположенности к раку груди.

— К сожалению, специфической профилактики не существует. Лишь только принимая меры по раннему распознаванию опухолей, мы можем рано обнаружить и успешно вылечить рак груди. На начальной стадии заболевания для этого могут применяться менее агрессивные терапевтические методы. Что касается наследственных опухолей молочной железы, то сегодня их можно предсказать с высокой вероятностью. Для этого проводится исследование на ген рака груди BRCA1 и BRCA2. Это тестирование необходимо, если в семье несколько человек болеют карциномой молочной железы. При наличии этой генной мутации есть возможность профилактического удаления груди с ее одновременной реконструкцией.

— И все-таки полное удаление груди, пусть даже с последующим протезированием, это слишком радикальная мера. Какими еще современными методами лечения опухолей располагает ваш Маммологический центр?

— Вообще, существуют три вида лечения рака груди: хирургический, медикаментозный, также известный как химиотерапия, и облучение опухоли. Все три вида терапии можно осуществить в Маммологическом центре города Пфорцхайма. В большинстве случаев лечение начинается с удаления опухолевой ткани. Специалисты «Центра груди» владеют для этого самыми разными хирургическими методиками, которые постоянно совершенствуются. Выбор конкретной тактики зависит от объема и расположения опухоли, а также от размера и формы груди пациентки. В настоящее время при раке молочной железы почти 70 процентов женщин можно оперировать с сохранением органа. Удаляется только пораженная опухолью ткань, а иногда также находящийся рядом с ней сторожевой лимфоузел. Если же по медицинским показаниям необходимо удалить пораженную грудь, мы сразу планируем последующую пластическую операцию по ее реконструкции. Так что с самого начала во внимание принимаются и онкологические, и эстетические аспекты. И все необходимые вмешательства выполняет одна и та же группа медиков — сертифицированные хирурги-маммологи. Для реконструкции удаленной груди применяются как имплантаты, так и собственная ткань пациентки, например, со спины или живота. Тот или иной наиболее оптимальный метод протезирования подбирается с учетом индивидуальных особенностей женщины.

— Возможно ли продолжить послеоперационное лечение на родине пациентки?

— В том случае, если после операции необходимо провести курс химио- или лучевой терапии и пациентка планирует сделать его на родине, то для специалистов, которые будут наблюдать ее, разрабатываются точные рекомендации в письменном виде. Так обеспечивается преемственность лечения между зарубежными и российскими коллегами-онкологами.

— У некоторых женщин встречаются аномалии развития груди. Занимаетесь ли вы коррекцией этой деликатной проблемы?

— Да, в нашем центре проводятся операции при самых разных нарушениях строения, размера, формы груди. После таких вмешательств женщины словно переживают второе рождение, настолько повышается их самооценка и качество жизни.