Бронхиальной астмой страдают более 100 миллионов человек. В чем суть этого заболевания? И как с ним бороться?
Рассказывает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней СПбГМУ им.
И. П. Павлова, врач-пульмонолог Евгения Васильевна Хотенко.
Инфекции и экология
В основе этого заболевания лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям. Чаще всего она носит наследственный характер, однако генетическая предрасположенность проявляется не всегда. Пусковые механизмы развития астмы – это инфекции дыхательных путей и плохая экология. Астмой преимущественно болеют горожане.
Предвестники приступа
Астма проявляется приступами. Об их приближении многие знают заранее благодаря так называемым предвестникам. Они достаточно многолики и индивидуальны. Одни, например, страдают от внезапно появившегося насморка, другие – чиханья, третьи – от безостановочного кашля. Спустя 10–30 минут наступает сам приступ.
Становится трудно дышать, причем тяжелее всего дается выдох. Человек инстинктивно принимает удобное положение: садится и крепко берется руками за край сиденья. Тогда происходит фиксация плечевого пояса, что облегчает работу дыхательных мышц.
Пыль и шерсть
Спровоцировать приступ может все что угодно: пыль, пыльца, шерсть, химические реагенты. Одним словом, астму может вызывать все то, что вызывает аллергию. Только в этом случае она проявляется сужением бронхов. Такая астма называется аллергической.
Основным методом ее лечения является выявление аллергена, контакта с которым нужно избегать всеми возможными способами.
Еще астма может обостряться при каких-либо инфекционных заболеваниях, и здесь на первом месте стоят хронические бронхиты и воспаление легких. Инфекция провоцирует приступы, но по мере выздоравливания они становятся все реже и реже.
Отсюда вывод: первым делом нужно лечить воспалительное заболевание, которое является первопричиной астмы.
Безопасный парацетамол
В 8–10% случаев астма провоцируется непереносимостью лекарств. Чаще всего ее вызывает ацетилсалициловая кислота, проще говоря – аспирин. Поэтому такая форма астмы называется аспириновой.
Не надо забывать, что аспирин входит в состав пенталгина, седалгина или баралгина. Приступ может появиться при приеме некоторых противовоспалительных средств – диклофенака, ибупрофена, напроксена. В общем, обострение астмы может быть спровоцировано большинством обезболивающих и жаропонижающих средств.
Среди них лишь парацетамол более или менее безопасен. Но даже он должен приниматься только с разрешения врача.
К тому же обязательно нужно соблюдать диету. Дело в том, что некоторые продукты богаты салицилатами – веществами, которые являются природными аналогами аспирина. Они содержатся в консервах, колбасе, говяжьих сосисках. Кроме того, салицилатов много в некоторых овощах и фруктах. Это практически все цитрусовые, все ягоды, персики, дыни, сливы, огурцы, перец, помидоры и картофель. Их потребление лучше свести к минимуму. Необходимо отметить еще одну деталь: салицилаты есть не только в продуктах питания, но и в травах, в том числе лекарственных. Это ивовая кора, малиновый лист, лабазник вязолистный, сабельник болотный, пион и марьин корень. Учитывая это, людям, страдающим аспириновой астмой, нужно осторожно относиться не только к пище, но и к фитотерапии.
Физическая проба
В некоторых случаях астматический приступ провоцируется физической нагрузкой. Для выявления этой формы заболевания проводится специальная провокационная проба – пациента просят сделать несколько упражнений, при выполнении которых фиксируется состояние бронхов. Если они сужаются, то диагноз подтверждается. Больному назначается коринфар – препарат, расширяющий бронхи. Он, как правило, прекрасно справляется с болезнью и сводит к минимуму количество приступов.
Терапия по требованию
Лучшее лечение астмы – это ее профилактика. При аспириновой форме нужно избегать приема салицилатов и соблюдать диету. При аллергической разновидности болезни необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Ну, а при инфекционно-зависимой астме нужно не переохлаждаться, закаляться и принимать иммуномодуляторы.
Что касается лекарств, то здесь все зависит от тяжести болезни. Если она проявляется редко, то прописывается так называемая терапия по требованию. То есть те лекарства, которые необходимы для устранения приступа.
Но если заболевание приобретает более агрессивный характер, то приходится принимать лекарства каждый день.
Что мешает женщине реализовать себя? Чем женская самореализация отличается от мужской? И как быть и реализованной, и счастливой? Рассказывает психолог, эзотерик, автор образовательных программ Юлия Ивлиева.
Почему женщине так важно иметь «рукодельное» хобби? Как творческие занятия мамы влияют на воспитание детей? И почему представительницам прекрасного пола необходима поддержка любящих мужчин?
