Гипертония плюс

Как справиться с артериальной гипертонией, если она сочетается

с другими заболеваниями?

Что нужно знать, чтобы лечение было успешным?

Консультирует доктор медицинских наук, кардиолог отдела системных гипертензий Института кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ РК НПК Росмедтехнологий в Москве Новелла Михайловна Чихладзе.

Гипертония утяжеляет практически любое хроническое заболевание. Высокое артериальное давление – это основной фактор, который приводит к обострениям и осложнениям. В частности, если оно сопровождает ишемическую болезнь сердца, то возрастает риск инфаркта. Если гипертонии сопутствует сахарный диабет, вероятны проблемы со зрением, почками, сосудами. Таких примеров можно привести множество. Важно понять главное – если давление повышено, его нужно снижать. И делать это правильно, учитывая основной недуг.

Еще один момент, на который следует обращать внимание, – это степень гипертонии: первая, вторая или третья. С каждой последующей риск возрастает в несколько раз. И каждая из них требует своих методов лечения.

Гипертония + сахарный диабет

Оба эти заболевания могут вызывать проблемы с сосудами, вместе же они вдвойне опасны. Одно усиливает действие другого. Именно этот «дуэт» провоцирует инсульты, ишемическую болезнь сердца и хроническую сердечную недостаточность.

Что нужно знать о лечении?

Основной принцип, которого следует придерживаться при тандеме гипертония – диабет, – это контроль за артериальным давлением. В идеале оно не должно быть выше 130/80 мм рт. ст.

Для снижения давления используется несколько групп препаратов. Одни применяются самостоятельно, другие – в комплексе. Выбор лекарства зависит от типа сахарного диабета, стажа заболевания и побочных эффектов.

Известно, что, например, некоторые диуретики могут ухудшать состояние при сахарном диабете. Поэтому при прочих равных условиях эти препараты применяются значительно реже.

На что еще обратить внимание?

Вес. Большая масса тела, ожирение и тем более метаболический синдром играют особую роль для людей с диабетом. Каждый лишний килограмм – это риск для сосудов. Поэтому особое внимание нужно обратить на питание.

В вашем рационе должны преобладать низкокалорийные блюда, минимум соли и углеводов, максимум овощей. Мясные продукты, масла и жиры тоже имеют право на существование, но время от времени и понемногу. Крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Гипертония + сердечные заболевания

Риск инфаркта миокарда напрямую зависит от величины артериального давления. Поэтому самый важный постулат – следить за этими показателями и ни в коем случае не пропускать время приема препарата. Благо сейчас есть все возможности, чтобы обезопасить слишком забывчивых пациентов.

Если раньше нужно было принимать таблетки несколько раз в день, в определенное время суток, то сейчас им на смену пришли препараты длительного действия. Сегодня можно контролировать свое давление при помощи лишь одной таблетки – такова дневная норма пролонгированных препаратов.

Что нужно знать о лечении?

При ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности нужно следить за тем, чтобы после приема лекарства давление не падало слишком быстро. Поэтому препаратов моментального снижения следует избегать, чтобы не вызывать резкого уменьшения кровотока в сердечной мышце.

На что обратить внимание?

Стрессы. Их негативное влияние на здоровье переоценить сложно. Постоянные нервные перегрузки «бьют» практически по всем органам. Сердце и сосуды страдают в первую очередь и наиболее сильно. Поэтому, если хотите избежать обострений, следите за своими эмоциями. Каждый может подобрать свой способ, как обуздать разбушевавшиеся нервы. Одной по-

могает хобби, другой – пара внеочередных выходных, третьей же –

день в спа-салоне. В серьезных случаях на помощь приходят психотерапия, препараты и лечение в клиниках.

Гипертония + поражения почек

Повышенное давление может быть как причиной, так и следствием урологических заболеваний. В любом случае при гипертонии, особенно второй и третьей степени, необходимо посетить врача–уролога и пройти обследование.

Что нужно знать о лечении?

Злоупотребление обезболивающими препаратами, особенно анальгетиками, может привести к поражениям почек. Поэтому по возможности следует избегать подобных лекарств.

Как правило, для лечения гипертонии используется сразу несколько препаратов, одним из которых является диуретик.

Важно следить за цифрами: целевые значения артериального давления должны быть не выше 130/80 мм рт.ст.

На что обратить внимание?

Питание. Некоторые болезни почек диктуют свои правила при составлении ежедневного рациона. Например, при подагре нельзя употреблять некоторые продук-

ты – бобовые, вино, пиво. Есть определенные запреты и для гипертонии – меньше острого и соленого. Поэтому вопрос питания, а точнее, выбора разрешенных продуктов имеет принципиальное значение. Придется потратить время на составление своего личного меню.

Гипертония + болезни сосудов

При повышенном артериальном давлении сосуды испытывают определенную нагрузку. Если они изначально имеют проблемы, то гипертония может их лишь усилить. А это ведет к осложнениям.

Что нужно знать о лечении?

Давление следует снижать постепенно, без резких скачков и слишком низких показателей. На перепады слабые сосуды могут отреагировать неординарно – резким сжатием или спазмом. Поэтому основная сложность – подобрать препарат с «мягким» действием, который будет эффективно и без лишних скачков приводить давление в норму.

На что обратить внимание?

Головокружения. А также обмороки и постоянные или слишком резкие головные боли – это первые ласточки, которые свидетельствуют о проблемах с сосудами. Их не стоит игнорировать не только при гипертонии, но и всем, кто хоть раз сталкивался с подобными проблемами. Даже при изначально нормальном давлении эти сосудистые события должны привлечь внимание. Их появление – знак того, что нужно обратить внимание и постоянно измерять давление.

Если оно уже повышено, то обмороки, головные боли и головокружения могут вызвать более серьезные нарушения.

Гипертония + проблемы с дыханием

Казалось бы, прямой связи между артериальным давлением и органами дыхания нет. Однако есть определенные требования к подбору препаратов. Так как неграмотный подход к лечению одного из этих недугов может вызвать ухудшение другого.

Что нужно знать о лечении?

С одной стороны, некоторые лекарства для снижения давления могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы или вызвать ухудшение при хронической обструктивной болезни легких. С другой – препараты, используемые в пульмонологии, часто повышают артериальное давление. Таким образом, нужно особенно внимательно подходить к выбору лекарства. И обязательно сообщать лечащим врачам – и кардиологу, и пульмонологу – о своих заболеваниях.

На что обратить внимание?

Обострение. Приступ кашля часто бывает пусковым моментом для повышения артериального давления. Поэтому у вас всегда под рукой должны быть препараты от гипертонии. Даже в том случае, если вы их обычно не используете и контролируете давление при помощи немедикаментозных методов: диеты, режима, физических нагрузок.

Скачок давления может произойти неожиданно. Вы погладили котенка у друзей или вдохнули аромат незнакомых цветов во время турпоездки, и вот ваши проблемы с дыханием и обострением бронхиальной астмы уже напомнили о себе. Будет гораздо спокойнее, если в вашей сумочке окажется препарат для купирования приступа и от гипертонии. Так вы сможете предупредить возможные проблемы и избавить себя от множества неприятностей.