Грипп идет в атаку

Всемирная организация здравоохранения, международные центры по гриппу предупреждают: в ближайшее время нам грозит пандемия гриппа, которая прокатится по всей планете и поразит миллионы землян. Спастись от этой болезни или, по крайней мере, избежать ее тяжелых последствий вам помогут советы ведущих российских медиков.

– Какова ситуация с гриппом в нынешнем году?
Заместитель начальника департамента Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России Сергей Иванович ИВАНОВ: – Последняя эпидемия гриппа, которая началась в нашей стране в ноябре прошлого года, в декабре распространилась по всей Сибири, а в январе достигла европейской части России, была средней тяжести. Однако за этой первой волной заболеваний в апреле – мае прокатилась вторая, причем больше всего от нее пострадали дети. За весь сезон было зарегистрировано 77 летальных исходов, причем 21 из умерших – дети до 14 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, в сезон 1999-2000 годов можно ожидать нового подъема заболеваемости, виновниками которого станут те же вирусы, и тоже с преимущественным охватом детского населения. Штаммы наиболее вероятных возбудителей гриппа используются сейчас для приготовления противогриппозных вакцин. Однако весьма велика опасность появления видоизмененных вирусов, к вторжению которых в организм наша иммунная система будет не готова. Единственное средство защиты от такой новой инфекции – наша отечественная вакцина "Гриппол", которая создает иммунитет против вирусов гриппа любых типов – даже тех, с которыми мы еще не встречались. – Кого нужно оберегать от гриппа в первую очередь?
Директор НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, академик РАМН, профессор Борис Федорович СЕМЕНОВ: – Больше всего от гриппа страдают маленькие дети. Если в первое время после рождения малыш защищен от вирусов материнским иммунитетом, то примерно с восьмимесячного возраста он его теряет и еще не приобретает свой собственный. До 3-5 лет дети перед инфекциями абсолютно беззащитны. В детских садах ребятишки часто заражаются друг от друга. Очень опасен грипп для лиц старше 60-65 лет. С годами иммунитет ослабляется, и человек пожилого возраста может заболеть теми формами этой болезни, которые он когда-то уже перенес. Следом за гриппом часто развивается тяжелая пневмония, которая очень трудно лечится и может привести к летальному исходу. С особой тщательностью надо оберегать от гриппа беременных женщин. Известны случаи, когда это заболевание приводило к прерыванию беременности и даже к рождению мертвых детей. – Что нужно сделать, чтобы оградить от гриппа себя и членов своей семьи? – Самым главным средством защиты от вирусов гриппа является вакцинация. К сожалению, многие люди вспоминают об этой мере профилактики лишь когда узнают из средств массовой информации о том, что эпидемия уже началась. Между тем иммунитет после прививки вырабатывается не сразу, а лишь через месяц, поэтому делать ее нужно заблаговременно. Противогриппозные вакцины не дают полной гарантии того, что вы не заразитесь гриппом. Они готовятся из тех возбудителей, которые, по прогнозам, вызовут очередной всплеск заболевания, однако коварные вирусы могут изменить свою структуру. Тем не менее вакцинация существенно снижает вероятность заболевания, закрывает путь вторичным инфекциям и осложнениям, которые могут привести к печальным последствиям. В начале эпидемии рекомендуется принимать лекарственные препараты, которые затрудняют проникновение вируса в организм, например ремантадин или арбидол. Таким же защитным действием обладает чеснок, который принимают по зубчику 2-3 раза в день. В период вспышки гриппа нужно стараться избегать мест скопления людей, среди которых могут оказаться гриппозные больные, а если возникает такая необходимость, то заранее принимать еще одно защитное средство – интерферон. Однако это лекарство не следует принимать часто и помногу. Врачи "скорой помощи", чтобы не заразиться от больных, которых они посещают, принимают жидкий дибазол. Этот дешевый, но очень эффективный препарат – в жидком виде или в таблетках – полезно принимать и тем людям, которые ежедневно ездят на работу в городском транспорте, а также торговым и транспортным работникам, которые общаются ежедневно с большим количеством людей. При заболевании гриппом кого-либо из членов семьи – взрослого или ребенка – очень важно принять меры к тому, чтобы от него не заразились все остальные. Желательно, чтобы больной находился в отдельной комнате, и туда бы не заходили без нужды другие члены семьи. Особенно следует оберегать от контактов с ним маленьких детей, стариков и людей, страдающих хроническими заболеваниями. Каждый день в доме нужно делать влажную уборку помещений и постоянно их проветривать. А принимать дибазол в таких случаях – по 2 таблетки на ночь, – особенно лицам из группы риска, уже не просто желательно, а крайне необходимо. – Существует ли вакцина, с помощью которой можно защититься от любого из вирусов гриппа? Директор Государственного научного центра иммунологии Минздрава России, академик РАМН Рахим Мусаевич ХАИТОВ: – Такая вакцина есть, она разработана в нашем институте и называется "Гриппол". "Гриппол" – это универсальная вакцина, в которой использованы вещества, общие для всех вариантов вирусов гриппа. То есть наша вакцина действует против гриппа любой разновидности. В ней нет "балласта", вызывающего побочные действия. Наша вакцина вводится всего один раз, иммунитет после этого возникает в два раза быстрее и сохраняется на протяжении двух лет. В нашей вакцине кроме веществ, выделенных из вирусов гриппа, содержится новый иммуномодулятор – поликсидоний, поэтому "Гриппол" не только защищает от этого заболевания. но и укрепляет иммунную систему. "Гриппол" превосходит по своему действию любые импортные вакцины. Он примерно в десять раз дешевле их, причем в некоторых поликлиниках вакцинация им делается бесплатно. Если же там не окажется этой вакцины, можно обратиться в клинику нашего института, ее телефон 111-8372. – Как лечиться от гриппа?
– Грипп, как правило, начинается внезапно и остро: резко и высоко подскакивает температура, начинает сильно болеть голова, появляются неприятные ощущения в глазах, ломит мышцы, суставы. Для того, чтобы остановить инфекцию, нужно принять этазол, сульгин, сульфадиметоксин или какой-либо другой препарат этой группы – 0,5 г на ночь и потом 0,25 г утром. Для поддержания иммунной системы рекомендуется принимать антигистаминные препараты – задитен, димедрол, диазолин, супрастин – одну таблетку на ночь. Очень важно все лекарства запивать большим количеством воды, тогда они будут действовать более эффективно. Для смягчения горла нужно делать полоскания: чайную ложку питьевой соды или 5 капель йода растворить в стакане теплой воды и полоскать горло как можно чаще. Повышение температуры – естественная реакция организма на вторжение вируса, поэтому принимать жаропонижающие таблетки рекомендуется лишь в тех случаях, когда температура слишком высокая или плохо переносится больным. Тогда больному дают аспирин, анальгин или парацетамол и тоже с большим количеством воды. Добрый совет: пить их не по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, а всего 3-4 раза за время болезни и только в тех случаях, когда без них не обойтись. Для облегчения состояния больного можно положить ему на лоб холодную грелку или сделать компресс: 2 столовые ложки уксуса растворить в 0,5 л воды, пропитать этим раствором холщовую ткань и хорошо отжать. В старину целители рекомендовали делать для этой цели компрессы на шею с тертым хреном. Грипп "открывает ворота" другим инфекциям и, как правило, вскоре после начала заболевания к его симптомам присоединяется насморк, а затем кашель. Для профилактики насморка врачи рекомендуют как можно чаще промывать нос чистой кипяченой водой, а деревенские целители – нюхать нюхательный табак. При появлении насморка очень полезно прогреть ноги: в теплую воду добавить щепотку горчицы или пару горчичников, чтобы вода стала коричневой, и подержать в ней ноги 10-15 минут. Народная медицина предлагает другой способ: насыпать в чулки горчицу и ходить в них до выздоровления. Облегчить дыхание при насморке вам помогут капли в нос – санорин, галазолин и другие, а также масляные капли с ментолом. При закапывании нужно лечь набок и капать из пипетки в ту половину носа, которая ниже, потом задержать дыхание и несколько раз сжать носовой ход. А затем повторить эту процедуру лежа на другом боку. Прежде чем покупать таблетки от кашля, нужно посоветоваться с врачом, потому что при бронхите требуются одни лекарства, а при воспалительных процессах в глотке, вызывающих сухой мучительный кашель, – совсем иные. Единственное лекарство, которое в любом случае не причинит вреда, это дешевые таблетки от кашля, изготовленные из лекарственных трав. Их можно глотать по 3-4 таблетки за один раз, и часто они очень хорошо помогают. Если кашель с мокротой и она плохо отходит, полезно сделать ингаляцию. Простейший народный вариант: отварить картошку в мундире, подождать, когда она немного остынет, чтобы не обжечь горло, и минут десять подышать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Для ингаляции можно использовать термос: налить в него до половины кипяток, добавить немного бальзама "Бронхикум" или небольшое количество (со спичечную головку) вьетнамской "звездочки". В качестве отхаркивающего лекарства очень хорошо помогает мукалтин, но его нужно не глотать, как делают многие, а рассасывать, или растворить две таблетки в стакане с теплой водой. Из народных средств рекомендуются умеренно горячее молоко с медом или молоко с содой, в которое можно добавить несколько капель коньяка. Особую роль в лечении гриппа играет питание. Обычно при этом заболевании больные теряют аппетит, и кормить их насильно нет никакой необходимости. Очень важно, чтобы они как можно больше пили фруктовые или ягодные соки, морсы, травяные отвары, минеральную воду (но предварительно выпустив газы из бутылки). При гриппе нельзя есть ничего острого, слишком горячего или слишком холодного, чтобы не травмировать слизистую оболочку рта и горла. Лучше всего готовить для больных блюда, которые легко жуются: картофельное пюре, жидкую кашу, отварную рыбу, и все это должно быть комнатной температуры. – Как ухаживать за заболевшим ребенком грудного возраста?
Руководитель отдела неонатологии НИИ педиатрии РАМН, профессор Галина Викторовна ЯЦЫК: – Прежде всего позаботьтесь о чистоте в доме: уборку делайте влажным способом, тщательно вытирайте пыль, почаще проветривайте комнату. Одевайте ребенка тепло, но не слишком, а если малыш вспотеет, быстро переоденьте его. Чаще берите ребенка на руки – ему легче дышится в вертикальном положении. Давайте малышу только те лекарства, которые назначил врач. Некоторые жаропонижающие средства выпускаются для детей в виде сиропов – их ребенок выпьет с охотой. Но и другие лекарства надо сделать "вкусными": растолочь и смешать с небольшим количеством подслащенной воды или сахарного сиропа. Дать его с ложечки и сразу же, пока малыш не ощутил горького вкуса, дать запить водой или теплым чаем. Детям очень не нравится, когда им ставят горчичники, они быстро начинают плакать и протестовать. Этого не случится, если мягкую хлопчатобумажную ткань, на которую кладут горчичники, вы предварительно смочите в подогретом растительном масле. Тогда горчичники будут действовать мягче, и ребенок спокойно пролежит 10-15 минут. Капли в нос нужно предварительно нагреть до 30-350. Когда закапываете их в правую ноздрю, слегка наклоните головку ребенка вправо, а когда в левую – влево: в таком положении лекарство не выльется обратно и лучше оросит слизистую оболочку носа. Пипетку нужно обязательно прокипятить и использовать только для ребенка. Чтобы выделения из носа не вызывали раздражения кожи, верхнюю губу ребенка смазывайте вазелином. Перед кормлением не забывайте осторожно удалять выделения из носа ребенка ватным жгутиком или мягким чистым носовым платком, а потом закапывать капельки, прописанные врачом. Ни пеленками, ни своим носовым платком вытирать нос малышу нельзя! Лечебные отвары и настои при гриппе:
Брусника (веточки с листьями): 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 30 мин., процедить. Принимать по 2 ст. л. 4-5 раз в день. Брусника и земляника (растения целиком) поровну: 1 ст. л. смеси залить стаканом воды, довести до кипения, в теплый отвар добавить по вкусу мед. Пить по стакану 3-4 раза в день. Малина (сухие плоды): 1 ст. л. плодов заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин. Пить по стакану горячего настоя 2 раза в день. Плоды малины, цветки липы поровну: 1 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин., процедить. Пить по стакану горячего настоя на ночь как потогонное. Плоды малины – 2 части, лист мать-и-мачехи – 2 части, трава душицы – 1 часть: 1 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин., процедить. Пить по 1/2 стакана горячего настоя 3-4 раза в день как потогонное. Плоды малины, цветки липы, лист мать-и-мачехи, плоды аниса, кора ивы – все поровну: 1 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин., процедить. Пить по стакану горячего настоя на ночь как потогонное. Плоды малины – 1 часть, лист малины – 2 части, трава душицы – 2 части, лист мать-и-мачехи – 2 части: 1 ст. л. измельченной смеси заварить двумя стаканами кипятка, кипятить на слабом огне 5-10 мин., процедить. Пить по 1/2 стакана горячего отвара 3-4 раза в день перед едой как потогонное и отхаркивающее средство. – Почему при гриппе не рекомендуется "увлекаться" лекарствами? – Лекарственные препараты каждому больному должны подбираться индивидуально с учетом хронических заболеваний, которыми он страдает. Однако в периоды эпидемий пациентов бывает так много, что участковый врач успевает лишь ставить диагнозы и выписывать больничные листы, а пациенты приобретают лекарства чаще всего по советам знакомых или аптечных работников, и этот выбор нередко бывает весьма неудачным. Так, например, считается, что для профилактики гриппа и при появлении первых его симптомов нужно принимать "ударные" дозы аспирина – до 5-7 граммов в день. Многие женщины не знают, что это лекарство разжижает кровь. И если у вас бывают затяжные месячные или они слишком обильны, время от времени идет кровь из носа, то от такого лечения вам следует отказаться. Кроме того, аспирин раздражает слизистую оболочку желудка, и его прием в больших дозах опасен для людей, страдающих язвенными заболеваниями или гастритами. Есть немало людей, у которых препараты аспириновой группы вызывают острые аллергические реакции. В любом случае принимать эти лекарства нужно не натощак, а сразу после еды. Не рекомендуется давать аспирин детям – он может вызвать у них тяжелое осложнение – синдром Рея. Такое случается нечасто, но лучше не рисковать. Не безвреден и наш старый знакомый анальгин – он угнетает кроветворение. Поэтому его лучше не принимать женщинам, страдающим анемией. В последние годы на смену этим лекарствам приходят широко рекламируемые зарубежные препараты на основе парацетамола. Он "выступает" под разными названиями: калпол, панадол, эффералган, ацетаминофен, входит в состав комплексных препаратов – колдрекс, солпадеин, гевадал, саридон и многих других. Парацетамол уступает по жаропонижающим свойствам аспирину и анальгину, поэтому он принимается в более высоких дозах. Между тем этот препарат отнюдь не безвреден, и его вредная токсическая доза весьма мала. Особенно опасна передозировка парацетамола людям, страдающим заболеваниями печени или злоупотребляющим алкоголем. Надо остерегаться пользоваться несколькими разными препаратами одновременно – скажем, жаропонижающими и от головной боли. Прежде чем их приобрести, обязательно прочитайте инструкцию, ознакомьтесь с их содержимым. При насморке вам предложат в аптеке капли в нос – нафтизин, санорин, галазолин и многие другие, однако едва ли предупредят, что эти лекарства сужают сосуды не только в носу, но и во всем организме. Частое их использование может привести к повышению артериального давления, учащению пульса и даже к развитию сердечных аритмий. Поэтому людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, нужно пользоваться этими средствами с большой осторожностью. Небезопасны и разнообразные средства от кашля. Если кашель с мокротой и она хорошо отходит, то подавлять его не нужно. В тех случаях, когда мокрота вязкая и отходит плохо, требуются препараты, которые увеличивают в ней количество жидкости или расщепляют ее длинные волокна. Этим целям служат ингаляции с бальзамами "Бронхикум" или "Эвкабал", муколитики – солвин, амбробене и многие другие препараты. При воспалительных процессах в глотке и гортани возникает мучительный сухой кашель – его, безусловно, нужно подавлять. А вот препараты, содержащие кодеин, соединяют несоединимое: противокашлевое с отхаркивающим. Мокрота разжижается, но кашель гасится, и в итоге она скапливается в дыхательных путях, становясь лакомой пищей для бактерий.