Июньский поллиноз

В июне обычно стартует вторая волна аллергии. Какие методики и препараты помогут пережить это время максимально спокойно? Как изменить свой образ жизни, чтобы вас не атаковал поллиноз?

На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог, эксперт «Гедеон Рихтер» из Москвы Ксения Павлова.

 «Летом, как только начинаются поездки на дачу, меня атакует аллергия. Течет из носа, слезятся глаза, отекает лицо. Можно ли как-то заранее подготовиться к проблемному сезону? Что можно сделать, чтобы снизить риск очередного обострения?»

Лидия Ножкина, г. Ярославль

Если аллергическая реакция начинается в июне – скорее всего, ее вызывает цветение злаков. Тем более, что симптомы острее проявляются за городом, где концентрация пыльцы выше. Впрочем, в начале лета еще кое-где продолжается цветение деревьев – березы, ольхи, орешника, дуба, тополя. Уточнить, какие именно вещества вызывают повышенную чувствительность, можно с помощью кожных проб или анализов крови.

Что касается эффективного лечения, то единственным методом, способным изменить реакцию организма на пыльцу, является аллергенспецифическая иммунотерапия.

Суть этой методики в том, что аллерген, который является причиной болезни, вводят в организм в постепенно возрастающих дозах.  Процедуру осуществляет врач-аллерголог путем подкожных инъекций или закапывания раствора аллергена в рот.

В процессе лечения в иммунной системе происходят сложные реакции. А в результате организм привыкает к этому аллергену и перестает на него так сильно реагировать. Симптомы поллиноза уменьшаются вплоть до полного исчезновения. Человек не нуждается в прежнем количестве лекарств и живет полноценной жизнью.

Обычно подобное улучшение происходит уже после первого курса лечения. Но для закрепления результатов нужно пройти не меньше трех  курсов иммунотерапии.

 «Летом у меня периодически случается всплеск аллергии. Никак не сориентируюсь, когда лучше принимать противоаллергические таблетки – заранее, для профилактики, или когда уже всё проявилось?»

К. Шароварова, г. Москва

Прием антигистаминных препаратов можно начинать, как только у вас появляются первые симптомы аллергического насморка или конъюнктивита. Со стороны органа обоняния сезонный поллиноз дает о себе знать зудом и жжением в носу, частым приступообразным чиханием, обильными выделениями и отеком носа. Со стороны глаз – раздражением, слезотечением, резью, зудом и покраснением век.

У москвичей июньский поллиноз чаще всего бывает вызван пылением тополя и злаковых растений. В июле активно цветут полынь, подорожник, крапива, щавель. В августе – высокоаллергенная трава амброзия.

И если вы бурно реагируете на пыльцу этих растений, то врачи, как правило, рекомендуют ежедневный прием антигистаминных препаратов. С их помощью можно держать аллергию под контролем весь неблагоприятный для вас сезон.

Но это не означает, что вам придется пить таблетки все лето. Срок лечения определяется длительностью пыления «виновного» растения.  А чтобы выяснить, какие именно деревья и травы являются провокаторами в вашем случае, достаточно сдать соответствующие анализы крови или выполнить кожные пробы у аллерголога.

«В аптеке продается масса разных таблеток от аллергии. Какие из них лучше выбрать, чтобы от них «не тормозить», так как я занята умственным трудом и к тому же каждый день вожу машину?»

Анна Тулопова, г. Волгоград

Для курсового лечения аллергического насморка, конъюнктивита и крапивницы предпочтительны антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают снотворного эффекта и не вызывают привыкания. Это очень важно для людей, занятых ответственным трудом, требующим умственного и физического сосредоточения.

Действующими веществами в этих таблетках могут быть дезлоратадин, лоратадин, левоцетиризин, цетиризин, фексофенадин, эбастин или рупатадин. И, пожалуй, одним из самых достойных по сочетанию цена-качество среди них является препарат «Лордестин». Он оказывает одновременно антиаллергический и противовоспалительный эффект. Начинает действовать через 30 минут после приема и продолжает работать целые сутки. То есть на 24 часа избавляет человека от аллергического насморка и крапивницы.

Упаковка на 30 таблеток удобна для длительного применения. А пачку из 10 таблеток можно взять с собой на дачу, в отпуск, в командировку.

«При обострении сезонного поллиноза у меня «закладывает» нос. Приходится капать сосудосуживающие капли, но от них пропадает обоняние. Можно ли их заменить другими препаратами, которые бы не отбивали способность ощущать запахи и вкусы?»

Александра Б., Ленинградская область.

Сосудосуживающие капли и спреи – не самое лучшее решение при поллинозе. Хотя они быстро и эффективно восстанавливают дыхание носом, но никак не влияют на механизмы развития аллергии. И кроме того,  вызывают привыкание: со временем требуют увеличения дозы и частоты применения. Так что длительность использования таких препаратов ограничена тремя-десятью днями. Если продолжать их брызгать в нос дольше, отек слизистой будет только усиливаться. И помимо аллергического разовьется и медикаментозный ринит. Кстати, долгое отсутствие обоняние – один из признаков этого осложнения.

Попробуйте заменить сосудосуживающие средства на глюкокортикоидные спреи для носа. Назначить такие препараты вам сможет ЛОР-врач или аллерголог после очного осмотра.

«Я просто обожаю молодую июньскую картошечку.  Но в последнее время заметила странную вещь: как поем, начинаю чихать и чесаться. Означает ли это, что овощ выращен на химии? Стоит ли им питаться или, может, заедать какими-то специальными таблетками?»

Жанна Аркадьевна, г. Ростов.

Возможно, что в вашей ситуации произошла так называемая перекрестная реакция непереносимости. Дело в том, что некоторые аллергены деревьев, растений и продуктов имеют схожие свойства. И если вы чувствительны к одному типу аллергенов, то автоматически будете бурно реагировать и на «родственный» ему другой тип. Например, пациенты с перекрёстной аллергией на пыльцу деревьев не  могут есть яблоки, персики, абрикосы, вишню, черешню, орехи, сырую морковь, сельдерей.

Чаще непереносимость этих продуктов сопровождает весеннее обострение насморка и конъюнктивита. А иногда реакции пищевой непереносимости появляются раньше, чем собственно аллергия – чихание, зуд, отек.

Так, вероятно, произошло и в случае с читательницей: вы прежде отреагировали на картошку, а не на пыльцу. Однако, чтобы уточнить, так ли это, и составить ваш личный список аллергенных продуктов, надо пройти обследование у аллерголога.

 «Однажды по радио услышала о неожиданной пользе аллергии для здоровья. Там говорили, что аллергики обычно не болеют раком. Интересно, это правда? И какая тут взаимосвязь?»

Н. Щербицкая, г. Пенза

Строго говоря, крупномасштабных исследований по взаимосвязи аллергии и онкологии не проводилось. На сегодня существуют два диаметрально противоположных мнения. В мировой научной литературе имеются свидетельства как неблагоприятного влияния аллергий на опухолевый рост, так и положительного.

Вообще, один из основных «посредников» аллергической реакции – гистамин – обладает противораковым действием.  Однако в процессе аллергического воспаления принимают участие и другие биологически активные вещества. И механизмы действия у них самые разнонаправленные.

В нашем мире всё очень непросто. Как аллергические, так и злокачественные заболевания по своей природе являются мультифакторными. То есть их развитие зависит от совместного действия внутренних, наследственно обусловленных и внешних факторов. Поэтому разумно вовремя предупреждать и те и другие проблемы на стадии ранних предвестников. А не ожидать, что один недуг каким-то чудесным образом вытеснит другие проблемы со здоровьем.

«Почему-то при обострении аллергического насморка у меня часто идет кровь из носа. С чем это может быть связано и что надо делать?»

Женя Кустарцева, г. Липецк

Носовые кровотечения для аллергического насморка не характерны,  но возможны. Прежде всего, они могут быть результатом частых высмаркиваний. Во-вторых, побочным действием применяемых местных средств, особенно – аэрозолей с глюкокортикоидами.

Также появление крови связано с особенным состоянием слизистой носа при поллинозе – а именно, ее отеком и повышенной раздражительностью. Кроме того, регулярные носовые кровотечения могут быть связаны с индивидуальными анатомическими особенностями сосудов в полости носа, отчего они легко травмируются.  В этом случае необходима консультация ЛОР-врача.

Но не стоит исключать и возможные отклонения в системе свертывания крови. Уточнить диагноз поможет специальный развернутый анализ крови – коагулограмма.