Киста в почке

Киста в почке

Правда ли, что препараты кальция вызывают камни в почках? Что лучше при пиелонефрите – отвары трав или готовые растительные добавки? Можно ли беременеть и рожать при поликистозе?

На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских наук, уролог поликлиники № 1 Управления делами президента РФ в Москве, врач высшей категории Сергей Владимирович Варшавский.

 

«На УЗИ у меня обнаружили кисту в правой почке размером около 3 см. Как мне дальше строить свою жизнь: можно ли заниматься фитнесом, нужно ли соблюдать какую-то особенную диету? Не переродится ли эта киста в рак?»

Анна Воронина, г.  Санкт-Петербург

– Если вы чувствуете себя хорошо, анализы мочи, крови и артериальное давление в норме, то никаких особенных ограничений вам не требуется. Можете жить так же, как и раньше. Только периодически – раз в полгода – повторяйте ультразвуковое исследование почек. Это нужно для того, чтобы посмотреть, не увеличивается ли киста.

Если она будет расти, то, возможно, врач предложит небольшую хирургическую операцию – пункцию или эндоскопическое иссечение. При пункции киста прокалывается тонкой иглой под контролем ультразвука. Из нее удаляется жидкость, а затем вводится особое вещество, чтобы стенки склеились.

Однако на практике рост кисты почки отмечается нечасто. Возможность ее перерождения в злокачественную опухоль крайне низкая.

«В моей почке нашли большой коралловидный камень. Сказали, что обычными методами разрушить и вывести его не удастся. Что нового предлагают медики в такой ситуации?»

Людмила Шиманская, Воронежская область

– Новым словом в лечении больших почечных камней является сочетание камнедробления и эндоскопических методик. Раньше в подобных случаях делали тяжелые операции. После них люди долго восстанавливались.

Сейчас же больших разрезов не требуется. Операция делается либо через прокол кожи, либо через мочеточник.

Новые технологии позволяют успешно удалить оставшиеся после дробления кусочки камня. А также помочь выведению «песка».

При дроблении коралловидного камня в мочеточник устанавливают специальный внутренний катетер – стент. На фоне этого приспособления и осуществляется камнедробление. Человек живет со стентом до того момента, когда все фрагменты камня выйдут и стихнет воспаление.

Нужно заметить, что дробление коралловидных камней – это нестандартная и широко применяемая процедура. Вопрос решается строго индивидуально.

Тактика лечения вырабатывается в зависимости от состояния почек, возраста, имеющихся заболеваний. В некоторых случаях возможно растворение камня.

«В прошлом году мне раздробили камень в почке. Как предупредить появление новых камней? Какова вероятность их повторного появления?»

Альбина Д., 42 года

– Различные нарушения обмена веществ плюс врожденные особенности почек – такова причина образования камней.

Но есть и другие факторы, которые могут оказать влияние. Например, еда и питье.

При мочекаменной болезни надо больше пить. Желательно, чтобы с мочой выделялось около 2,5 литра жидкости в день. Кипятите воду, используйте фильтры и картриджи, смягчающие воду.

Нежелательно пить минеральную воду с высоким содержанием солей. Полезны настои и отвары мочегонных трав, арбузы, отвар шиповника и яблочный компот. Из фруктовых соков самыми целебными считаются грушевый, виноградный и ананасовый.

Что касается диеты, то универсальных советов на этот счет нет. Есть лишь некоторые общие рекомендации: нежелательно есть супы на наваристом крепком бульоне, шоколад, пить крепкий чай, кофе и какао.

Остальные ограничения в питании напрямую зависят от разновидности камней. Если у вас есть камни, отошедшие ранее или удаленные в ходе операции, то их можно подвергнуть химическому анализу. По результатам этого исследования врач порекомендует оптимальную диету.

Возможно, уролог назначит вам также профилактические препараты на основе лекарственных растений. Такие лекарства, как цистон и канефрон Н, обладают легким мочегонным и противовоспалительным действием. Они препятствуют образованию и росту камней.

При правильной профилактике обострения мочекаменной болезни возникают в три раза реже. Если же не следить за своим питанием и режимом питья, вероятность появления новых камней увеличивается.

«Моя мама больше года принимала разные добавки с кальцием от остеопороза. А сейчас у нее нашли камни в почках. Врач предполагает, что болезнь могли спровоцировать витамины. Неужели это правда? Какие еще лекарства нельзя пить при камнях в почках?»

Надежда С., г. Новосибирск

– Перед началом профилактики остеопороза надо было посоветоваться с врачом. Бесконтрольный прием биологически активных добавок и лекарств мог повысить концентрацию солей кальция в моче. А это важная предпосылка для развития мочекаменной болезни. Поэтому препараты, в состав которых входят кальций и витамин D, при мочекаменной болезни рекомендуют принимать с осторожностью. Пациенты, получающие такое лечение, должны регулярно сдавать анализы и консультироваться у врача.

Риск образования камней увеличивается также, если человек пьет мало воды, длительно находится в сухом и жарком климате. Что касается других лекарств, то вероятность мочекаменной болезни повышается при длительном приеме сульфаниламидов и аскорбиновой кислоты в больших дозах.

«Мне 27 лет, недавно вышла замуж. При плановом обследовании на УЗИ у меня случайно нашли поликистоз почек. Можно ли рожать при таком диагнозе?»

Елена Зимина, г. Зеленоград

– Поликистоз почек – это наследственное заболевание, которое передается от родителей независимо от пола. Этот недуг чаще всего дает о себе знать не сразу.

Самым тяжелым его осложнением является хроническая почечная недостаточность. Нормальная ткань почек постепенно замещается большим количеством кист. И работа почек нарушается.

Поэтому вопрос о возможности беременности и родов вы должны обсудить с врачами. Только доктор может оценить, насколько хорошо работают ваши почки в настоящий момент. Если функция почек сохранена, беременность и роды возможны. Однако помните, что во время вынашивания ребенка нагрузка на этот орган возрастает. А также есть вероятность передачи вашего недуга детям.

«Мне предстоит операция по удалению одной почки. Как дальше жить? Нужно ли соблюдать определенную диету, ограничивать нагрузки?»

Светлана В., 50 лет, г. Сургут

– Рекомендации в данном случае зависят от заболевания, по поводу которого проводится операция. А также от техники ее выполнения. В последнее время почки часто удаляют щадящим эндоскопическим методом, что намного сокращает время восстановления.

Очень многое зависит от состояния второй почки. Если ее функция сохранена, то никаких особенных ограничений не потребуется. Какое-то время вам придется избегать тяжелых физических нагрузок. А вот особой диеты пациентам с одной почкой не нужно, достаточно полноценного питания.

«И отец, и мать у меня страдают от камней в почках. Очень боюсь, что и мне эта напасть передастся по наследству. Можно ли как-то на ранних этапах узнать о том, что в почках образуются камни?»

Ольга Сторожева, 24 года,  г. Москва

– Из-за наследственности вы входите в группу риска по мочекаменной болезни.

Вам следует обращаться к врачу при любых неприятных ощущениях в области поясницы. Они могут быть признаком мочекаменной болезни. Также рекомендуется хотя бы раз в год делать анализ мочи и УЗИ почек. Для профилактики образования камней пейте больше воды и ягодных морсов.

Ольга МУБАРАКШИНА