Клетки для исцеления

В Москве появились первые банки замороженных стволовых клеток. Если вы входите в группу риска по некоторым заболеваниям, то “вклад” в такой банк может спасти вашу жизнь.

Рассказывает врач-трансфузиолог банка криоконсервированных материалов Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина в Москве Виктория Валерьевна Гришина.

– Для чего нужны банки пуповинной крови?
– Они нужны для длительного хранения стволовых клеток. В любой момент эти клетки можно использовать для лечения людей с различными заболеваниями системы кроветворения, иммунной системы и нарушениями обмена.
Сегодня для лечения некоторых онкологических заболеваний широко используется высокодозная химиотерапия. Но, к сожалению, такое лечение разрушает не только опухолевые клетки, но и всю систему кроветворения. Как известно, наша кровь содержит множество разнообразных клеток. Например, эритроциты разносят по всему организму кислород. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, обеспечивают прекращение кровотечений. Лимфоциты – необходимые элементы иммунной системы. Как ни удивительно, но все эти компоненты развиваются из одинаковых стволовых клеток, которые погибают в процессе лечения.
В результате организм человека остается без защиты. Резко снижается иммунитет. Больной может погибнуть от инфекции или кровотечения. Единственное спасение в данной ситуации – трансплантация стволовых клеток. Именно они из-за своих особых свойств способны быстро размножиться в организме и заменить разрушенные клетки крови.
Традиционно источником стволовых клеток для пересадки служат костный мозг и периферическая кровь самого больного, его родственников или любого другого донора. Но в первом случае эти источники могут содержать раковые клетки. В остальных же сложно найти совместимого донора. Словом, поиск донора и пересаживание – длительный и не всегда безопасный процесс. Все это диктует необходимость поиска альтернативных источников гемопоэтических стволовых клеток. Одним из них является пуповинная кровь.
Оказалось, что кровь пуповины, которую обычно выбрасывают после рождения ребенка, содержит немалое количество драгоценных клеток. Ее можно хранить, но только в особых условиях. Именно в этих целях и созданы банки пуповинной крови.
– Как собирается пуповинная кровь?
– Она собирается путем простой, быстрой, безопасной процедуры без физического контакта с матерью и ребенком. Ее можно взять и при обычных родах, и при кесаревом сечении. При этом вся манипуляция почти ничем не отличается от обычного забора крови из вены. После рождения ребенка и пересечения пуповины акушер производит забор крови из пупочной вены при помощи специальной системы. При этом плацента может находиться в полости матки или уже отделиться от нее.
Затем образец пуповинной крови взвешивается и “тестируется” на наличие стволовых клеток. Если все в порядке, то ее можно замораживать.
– Не теряет ли кровь при заморозке своих целебных свойств?
– Сначала кровь нужно быстро доставить в криобанк. После предварительной обработки и добавления вещества, защищающего стволовые клетки от действия низких температур, образец замораживается по специальной программе в парах жидкого азота.
– Сколько хранится этот состав? Его хватит на всю жизнь человека?
– К настоящему времени описан опыт размораживания стволовых клеток, хранящихся в течение 15 лет. При этом клетки сохранили все свои свойства. Есть сведения, что стволовые клетки могут храниться гораздо дольше.
– Если кровь понадобится, то ее просто размораживают и вводят больному?
– Именно так. Если, конечно, это его собственная кровь, полученная при рождении. Так же, как и костный мозг, ее просто вводят в вену.
– Находящегося в пробирке объема достаточно для восстановления пациента?
– Это зависит от массы тела человека. Для успешной трансплантации необходимо определенное количество стволовых клеток пуповинной крови. Оно рассчитывается на килограмм веса пациента. Чем больше клеток в материале, тем лучше.
– Возможны ли какие-то осложнения после введения?
– Если мы говорим о трансплантации собственных клеток, то это может быть аллергическая реакция на криозащитное вещество. Проявляется она повышением температуры, ознобом, головной болью. Возможна тошнота. В такой ситуации врач рекомендует соответствующие препараты. Общее состояние при этом значительно улучшается.
Также это может быть и неприживаемость материала. Успешный исход пересадки зависит от многих факторов, главные из которых – количество ядросодержащих клеток на единицу массы тела пациента.
– Нельзя ли использовать эту кровь для профилактики в случае наследственной предрасположенности к раку?
– Слово «профилактика» здесь не подходит. Для человека, у которого  имеется предрасположенность к злокачественным заболеваниям, – это вариант биологической страховки жизни.
Сегодня любая предусмотрительная мама может подстраховать своего ребенка и заготовить “впрок” стволовые клетки. Тем более что они помогают и при других сложных наследственных заболеваниях. В будущем, я надеюсь, такая процедура будет рекомендована всем женщинам, собравшимся рожать.
– При каких еще заболеваниях могут помочь стволовые клетки?
– Мы работаем лишь с онкологическими больными. Но стволовые клетки можно использовать и в других случаях. Например, при наследственных заболеваниях иммунной системы, некоторых заболеваниях крови, нервной системы, обмена веществ, при разного рода анемиях и даже ишемической болезни сердца. Кстати, многие из них считались неизлечимыми до последнего времени.
– А что еще можно делать с замороженным материалом, если он не пригодился? Кто-то может им воспользоваться?
– Пока в России только ребенок, чья мама вовремя позаботилась о заготовке крови, может ею воспользоваться. Сегодня информация о клиентах банков и характеристиках образцов является закрытой и конфиденциальной. И все родители могут быть полностью уверены, что переданные на хранение материалы будут предназначены только для их ребенка. Они не могут использоваться ни для каких иных целей.
Хотя скоро станет возможной пересадка стволовых клеток родственникам того новорожденного, чья кровь находится на хранении. Или, с согласия родителей, она может быть использована другим человеком. Но в обоих случаях процесс пересаживания клеток усложняется. Ведь и родственник, и любой другой человек должны быть совместимы с донором по всем нужным критериям.
Эту совместимость определяют врачи при помощи специального метода. Полное совпадение встречается крайне редко, особенно среди чужих друг другу людей. Приходится соглашаться на клетки донора, который подходит в большей степени. Но и при таком варианте пересаженные стволовые клетки пуповинной крови приживаются гораздо лучше, чем костный мозг. А частота осложнений встречается реже.
Именно этим и обусловлено создание в будущем специальных регистров добровольных доноров. В них будут содержаться все необходимые сведения об образце и человеке, его предоставившем. То есть можно будет без промедления подобрать больному стволовые клетки и пересадить их. Значительно увеличатся шансы этнических меньшинств на нахождение донора.
– Любая ли мама может заготовить пуповинную кровь своего ребенка?
–Любая женщина может сохранить для своего ребенка пуповинную кровь при условии, что у нее нет определенных заболеваний. Поэтому нужно сдать необходимые для любой беременной анализы. Если они в норме, то можно обращаться в гемобанк. Там вам расскажут все подробности процедуры. Скорее всего, нужно будет заключить особый договор с банком. Затем пройти дополнительные обследования и сдать рекомендуемые анализы. В банке вам посоветуют роддом, в котором врачи смогут взять пуповинную кровь. Доставка образца из клиники до лаборатории, сбор, хранение и даже круглосуточная консультация – все это тоже входит в обязанности специалистов банка и предусмотрено договором.
Можно позвонить в любой действующий банк пуповинной крови. И даже просто проконсультироваться по этому вопросу с акушером-гинекологом, который ведет беременность или будет принимать роды. В некоторых московских родильных домах, не говоря уже о центрах акушерства и гинекологии, метод уже известен и практикуется.
– Какие банки уже готовы помочь желающим?
– На данный момент в России уже существуют и коммерческие, и государственные банки. Реклама коммерческих банков широко представлена в интернете.
Недавно в Москве появился новый банк пуповинной крови – «Гемабанк». Все интересующие сведения о нем можно узнать на сайте www.gemabank.