КУСАЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ

Потеря зуба – вещь неприятная, но не смертельная. Впрочем, многие жители нашей страны могут это утверждение оспорить. Столкнувшись со всеми “прелестями” протезирования и став обладателями крайне неудобных съемных и несъемных конструкций, они продолжают не только страдать (морально и физически), но и терять другие зубы. Между тем всех этих неприятностей вполне можно избежать, своевременно воспользовавшись преимуществами одного из самых современных и многообещающих методов стоматологии.  Рассказать об особенностях протезирования на имплантатах мы попросили кандидата медицинских наук, доцента РМАПО, главного врача стоматологической клиники “Интермедсервис” Олега Эмильевича  Шинберга.

– Одна из самых распространенных ситуаций – отсутствие одного зуба в зубном ряду. Обычно это не считается серьезной проблемой, и бытует мнение, что лучше оставить все как есть, чем обтачивать два соседних зуба. Насколько необходимо в данном случае протезирование, и оправдана ли жертва двух зубов для восстановления одного?
– «Оставить все как есть» – это опасное заблуждение, которое обязательно приведет к крайне негативным последствиям. Дело в том, что два соседних зуба, а также зуб на противоположной челюсти обязательно выдвинутся и наклонятся  внутрь дефекта.  Жевательная нагрузка при этом  будет передаваться на зубы не вертикально, а под углом, что приведет к их перегрузке и последующему удалению. Поэтому протезироваться даже при отсутствии одного зуба необходимо. Вопрос только, какой способ предпочесть: традиционный, с обточкой опорных зубов под коронки,  более щадящий, с препарированием под вкладки, или самый современный – имплантацию, при которой соседние зубы не затрагиваются совсем. Причем я вовсе не хочу сказать, что имплантация во всех случаях предпочтительнее мостовидных протезов. Подход здесь должен быть сугубо индивидуальным. Так, например, если отсутствует не один зуб, а несколько, то имплантация может оказаться более гуманной процедурой, чем изготовление мостовидных протезов.  Опорный аппарат зубов, вынужденных нести жевательную нагрузку за себя и за утраченных «собратьев», рано или поздно  ослабеет, зубы  приобретут  патологическую подвижность, и их придется удалять, обтачивать следующие зубы, которые также со временем придут в негодность, и т.д.
– А как может помочь имплантация при отсутствии большого количества зубов?
– Если отсутствует много зубов, то перед пациентом стоит дилемма: съемный протез или имплантация и впоследствии – несъемный протез с опорой на имплантаты. Нет слов, современные бюгельные протезы эстетичны, компактны, хорошо фиксируются во рту.  Но при всем при том – это опять-таки дополнительная нагрузка на зубы,  металлическая дуга, под которую попадает пища, а также необходимость снимать протез для проведения гигиенических процедур. Это, наконец, колоссальный психологический дискомфорт. Поэтому, на мой взгляд, целесообразнее установить имплантаты и забыть о «прелестях» съемного протеза. Коронки и мостовидные протезы на имплантатах ни по ощущениям, ни по внешнему виду неотличимы от собственных зубов. Надо добавить, что если раньше   на имплантаты изготавливались только металлокерамические коронки, то сейчас, благодаря появлению более прогрессивных технологий, стало возможным изготовление  и безметалловых коронок и мостовидных протезов. Разумеется, эстетика протезирования на имплантатах при этом поднялась на небывалую высоту.   Если же мы говорим не о частичной, а о полной потере зубов, то здесь картина вообще вырисовывается безрадостная. Представьте себе состояние человека, вынужденного носить во рту громоздкую конструкцию, полностью закрывающую твердое небо. Неудобства для языка, нарушение дикции, чувства вкуса, невозможность нормально пережевывать пищу – вот на что обречен обладатель полного съемного протеза. Добавьте сюда неудовлетворительную фиксацию съемного протеза на нижней челюсти и болезненность, зачастую вызываемую такими протезами, и  вы поймете, как трудно приходится в жизни этим людям. Нельзя забывать и о значительном моральном дискомфорте  от сознания, что конструкция может выпасть изо рта в самый неподходящий момент.
Обладатели подобных протезов стесняются улыбаться и часто даже разговаривают, прикрывая рот рукой. О какой полноценной жизни тут можно говорить? А между тем имплантология позволяет принципиально изменить эту ситуацию. Человек получает новые зубы, которые прекрасно выполняют все функции, великолепно выглядят и не причиняют неудобств.
– То есть вместо съемного протеза человек всегда получает несъемный ?
– К сожалению, не всегда. Бывают ситуации, когда предпочтительнее изготовить съемный протез с фиксацией на имплантатах. Это может быть сделано, например, из соображений гигиены или из-за очень сильной атрофии костной ткани.
– Тогда в чем же смысл имплантации, если все равно все заканчивается съемным протезом ?
– Смысл в том, что вместо  массивного протеза, нередко плохо фиксирующегося во рту, пациент получает компактную, отлично держащуюся конструкцию, которая к тому же  прекрасно выглядит. Надо добавить, что и жевательная эффективность съемного протеза на имплантатах значительно превосходит эффективность полных съемных протезов – 90–100% против 25–30%, т.е. процесс пережевывания пищи из крайне затруднительной процедуры вновь превращается в удовольствие, о котором многие уже успели забыть. При этом твердое небо на верхней челюсти остается целиком открытым, следовательно, полностью сохраняется чувство вкуса. И еще одна  важная деталь: съемный протез на имплантатах жестко фиксируется в полости рта, поэтому  вероятность того, что он может выпасть, практически равна нулю.
– Считается, что установка имплантатов – удовольствие недешевое?..
– Действительно, как  и  любой вид эксклюзивного протезирования, имплантация стоит недешево, поскольку требует дополнительного высокоточного оборудования и специального инструментария. К тому же сам имплантат – изделие также довольно дорогостоящее.  Я уже не говорю о квалификации врача-имплантолога, врача-протезиста и зубного техника. Однако в имплантологии есть еще одно преимущество –  в зависимости от своих пожеланий и возможностей пациент сам может выбрать количество имплантатов, которое ему установят, и конструкцию будущего протеза.