Мартовская пыльца

К сожалению, закончились зимние “каникулы” для людей, страдающих
поллинозом. О профилактике и лечении этого заболевания рассказывает
врач-аллерголог московского Института аллергологии и клинической
иммунологии Мария Михайловна ЗИЛЬБЕРМАН.

– Мария Михайловна, напомните, пожалуйста, нашим читателям, что это за
болезнь – поллиноз?
– Это аллергия на пыльцу деревьев или трав, которая чаще всего
проявляется в виде насморка, конъюнктивита, но иногда и в виде тяжелых
приступов бронхиальной астмы. Первые такие больные появляются у нас в
марте: еще не везде растаял снег, а уже начинают “пылить” ольха, лещина,
береза.

Чуть позже начинают распускаться так называемые первоцветы, цветут ива,
тополь, потом другие деревья; уже в мае зацветают злаковые травы, летом
– так называемые “сорные”, и это продолжается до поздней осени.
Отцветает какое-то растение, и часть людей, страдающих поллинозом,
облегченно вздыхает, однако у многих других их товарищей по несчастью
страдания еще впереди. Кстати, вот интересная цифра: из тысяч растений,
которые нас окружают, лишь около пятидесяти продуцируют пыльцу,
вызывающую поллиноз. Но нам и этого больше чем достаточно.
– А кто чаще страдает от этого заболевания – мужчины или женщины?
– Опубликованы трудно объяснимые данные: в дошкольном и младшем школьном
возрасте при пылении растений больше всего хлюпают носом мальчики, после
11 – 12 девочки начинают их догонять, а во взрослом возрасте женщин,
страдающих поллинозом, в 2,4 раза больше, чем мужчин.
Еще известно, что сельские жители страдают от пыльцы растений намного
реже, чем горожане, а среди горожан наиболее уязвимы служащие, люди
умственного труда. То есть, по-видимому, те, кто большую часть времени
проводит в помещении.
– Передается ли это заболевание по наследству?
– Да, имеются данные, что если этой болезнью страдает кто-то из родителей
или даже родственники по отцовской или материнской линии, то у такого
человека риск заболеть намного выше. И вот еще что: этот риск еще более
увеличивается, если человек родился в период пыления растений, то есть с
марта-апреля по сентябрь-октябрь.
– Какие требуются профилактические меры, чтобы всем этим людям избежать
заболевания?
– Если говорить о бытовых мерах, то, конечно, нужно всячески оградить
себя и своих близких от воздействия аллергенов, то есть пыльцы. Для
этого окна и двери квартиры в период цветения нужно держать постоянно
закрытыми. Проветривать помещения лучше всего в ночное время, когда
концентрация пыльцы в воздухе минимальна. Для того чтобы просочившаяся в
дом пыльца не причинила вам вреда, уборку нужно делать ежедневно и
только влажным способом. Выходить на улицу желательно в закрытой одежде
с длинными рукавами, а возвращаясь домой, тут же переодеваться. Тем, у
кого пыльца может вызвать конъюнктивит, рекомендуется выходит из дома в
защитных очках.

– Кроме пыльцы тех или иных растений поллиноз могут вызвать и некоторые
продукты растительного происхождения, каким-то образом с ней связанные.
Каких продуктов следует остерегаться людям, которых эта болезнь
застигает обычно в марте-апреле?
– При аллергии к пыльце березы, лещины, ольхи и других деревьев, цветущих
весной, я бы не советовала включать в рацион людей из группы риска
лесные орехи, яблоки, особенно красные сорта, косточковые – вишню,
черешню, сливу. Из овощей для них опасны морковь, картофель, сельдерей.
Не для них и удовольствие лакомиться березовым соком.
Ни в коем случае им нельзя лечиться медом, фитопрепаратами на основе
березового листа или почек, ольховых шишек, да и вообще лучше не
пользоваться лекарствами, приготовленными из трав. Такое лечение может
дать обратный эффект и даже привести к нежелательным последствиям.
– Поллиноз проявляет себя практически точно так же, как простудное
заболевание: насморк, воспаление дыхательных путей. Откуда человеку
знать, что причина его заболевания – пыльца, а не сквозняк из окна?
– В том-то и беда, что некоторые люди уже многие годы страдают поллинозом
и об этом даже не подозревают. Заболев, они идут к терапевту, тот ставит
им диагноз “ОРЗ” или направляет к специалисту по лечению ЛОР-органов.
Больному назначают антибиотики, новокаиновые блокады, какие-то другие
средства, которые ему не только не помогают, но и усугубляют тяжесть
заболевания.

А различить эти болезни довольно просто, особенно если вы теперь знаете,
что относитесь к группе риска, о которой мы только что говорили. Если,
скажем, насморк появляется у вас из года в год в один и тот же период
времени, весной или летом, когда время простуд и гриппозных эпидемий уже
миновало, то совершенно ясно, что вам нужно идти не к терапевту, а к
аллергологу. Это еще более ясно, если на течение болезни влияют
метеорологические либо какие-то иные условия. Скажем, в пасмурную погоду
самочувствие улучшается. Дождь прибивает пыльцу к земле. А в жаркую,
сухую и ветреную погоду, когда создаются благоприятные условия для
пыления цветущих деревьев или трав и циркуляции пыльцы в воздухе,
симптомы болезни усугубляются. Или если больной хуже чувствует себя в
первую половину дня, ведь в нашем климатическом поясе именно по утрам
происходит наибольшее образование пыльцы.

– Какие лекарства нужно принимать, чтобы побыстрее вылечиться от
поллиноза?
– Несмотря на то, что сейчас в аптеках появилось множество всевозможных
противоаллергических лекарств, их рекламу можно увидеть и на экране
телевизора, и на стенке в метро, и в журнале, имеющем хоть какое-то
отношение к медицине, покупать эти лекарства без консультации с
врачом-аллергологом я бы никому не советовала. Потому что, например,
есть очень большая категория больных, которым мы можем помочь гораздо
более эффективно, чем рекламируемые таблетки или капли.
Я имею в виду специфическую иммунотерапию. Она заключается в постепенном
введении в организм больного экстракта пыльцевого аллергена в
возрастающих концентрациях. Абсолютное большинство наших пациентов,
прошедших полный курс такого лечения, очень довольны его результатами.
Но, правда, есть одно “но”: начинают такое лечение, как правило, еще до
сезона цветения растений.

Если заболевание уже имеется, я рекомендую своим пациентам начинать
лечение с таких “легких” препаратов, как производные интала. Скажу еще
одно: если хотите быстрее вылечиться, верьте не рекламе, а
врачу-аллергологу.