Пластика «от кутюр»

Что нового появилось в современной пластической хирургии? Почему на омолаживающие операции приходят все более молодые женщины?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой косметологии и реконструктивно-восстановительной хирургии Российской медицинской академии последипломного образования, директор московской клиники пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» Александр Иванович Неробеев.

– Появились ли сейчас какие-то новые технологии в пластической хирургии?
– Сегодня основная задача хирургов – сделать операции наименее травматичными. Появляются новые инструменты, препараты, методы реабилитации.
Никто уже не делает классическую круговую подтяжку, после которой требовался месяц реабилитации. Сейчас операции стали сложнее технологически. Точнее, они стали сложнее для хирурга, но легче для пациента. Восстановительный период сокращается до нескольких дней. При современном ритме жизни это имеет принципиальное значение.
Мы активно работаем над тем, чтобы делать минимальные разрезы. Например, сейчас мы начали применять вертикальную подтяжку лица с укороченным разрезом. Через неделю после такой операции вы смело можете выходить на работу, появляться в свете.
Суть в том, что вместо обширных разрезов в области волосистой части головы мы делаем совсем маленькие, которые легко прячутся в естественных складках уха. А эндоскопические инструменты и специальное оборудование позволяют через этот минимальный доступ работать с тканями всего лица.
Уже известные операции получают новое развитие. Например, та же липосакция сегодня имеет множество вариантов. И у хирурга есть возможность подбирать наилучший исходя из данных конкретной пациентки.
Конечно, все серьезные современные операции требуют и мастерства хирурга, и специального, довольно дорогого оборудования. Поэтому, отправляясь на пластическую операцию, всегда имеет смысл узнать, есть ли в распоряжении выбранной вами клиники необходимые ресурсы.
– Согласны ли вы с тем, что современные дамы все раньше задумываются о хирургическом омоложении?
– Это действительно так. С жалобами на морщины ко мне приходят даже 25-летние женщины, которым объективно рано об этом задумываться. Я связываю это с тем, что сегодня над нами довлеет идеал, навязанный средствами массовой информации. Все эти идеальные модели, рекламирующие косметику, действуют на нервы обычным женщинам.
В реальности крем от морщин может рекламировать 18-летняя девушка с идеальной кожей. Но для женщин, которые смотрят эту рекламу, она становится недостижимым идеалом. При таком ежедневном рекламном  прессинге можно и в 20 лет обнаружить у себя серьезные признаки старения.
Здесь пластический хирург должен помнить, что он прежде всего врач. Нельзя делать омолаживающую операцию, если ткани еще недостаточно опустились. Если в 30 лет провести подтяжку, она даст очень непродолжительный эффект. Ведь ткани, образно говоря, еще находятся в движении.
Для молодых женщин как нельзя кстати будут всевозможные косметологические программы. Вообще, чем ухоженнее кожа, тем дольше она остается упругой, увлажненной. Это не только отсрочит время возможной омолаживающей операции, но и улучшит ее результаты. Но здесь нужно полагаться именно на проверенные методы, не поддаваясь соблазну заманчивых рекламных лозунгов.
Любое вмешательство, будь то косметологическая процедура или операция, должно делаться по показаниям. И не имеет смысла вкладывать деньги даже в «серьезную», инвазивную, косметологию, когда долговременный и видимый результат даст только операция.
– Вы не противопоставляете «серьезную» косметологию и косметическую хирургию?
– Вовсе нет. Я являюсь сторонником рациональных действий. Алгоритм на самом деле прост. Если пациентке нужна пластическая операция, я предложу ее сделать. Если же я не уверен в том, что смогу добиться видимого и стойкого улучшения, то откажусь от операции.
Современная косметология предлагает множество прекрасных и прогрессивных методик. Но всегда наступает момент, когда консервативных процедур недостаточно. И если женщина хочет сохранить молодость, причем сохранить не на полгода, а на 8–10 лет, то у нее нет другого варианта, кроме операции.
– Возможно, многие предпочитают процедуры еще и потому, что они дешевле операции?
– Это ошибочное мнение. Давайте посчитаем. Предположим, даму беспокоят морщины на лбу. Она делает инъекцию Ботокса, которая стоит 500–600 долларов. Эффекта хватает в среднем на полгода. Через 2–3 года она потратит на уколы сумму, равноценную стоимости пластической операции.
Все подобные процедуры, хоть и стоят дешевле операции, в итоге обходятся намного дороже. Ведь для поддержания нормального эффекта их нужно регулярно повторять.
В этом кроется опасность не только для пациента, но и для врача. Хирург, который занимается исключительно этими «малыми формами», постепенно теряет свою специальность. Ведь мастерство приходит с годами постоянной практики. Хороший хирург должен уметь делать все, что включает его специализация.
Это напоминает разделение моды на прет-а-порте и «от кутюр». Одежда прет-а-порте производится огромными партиями и приносит хороший доход. А на создание платья «от кутюр» уходят часы, дни и недели упорного труда. Стоит такое платье несоизмеримо больше. Но одного взгляда достаточно, чтобы оценить его красоту и ценность.
– Такую же параллель можно провести и в хирургии?
– На мой взгляд, да. Смотрите сами. Тот же Ботокс дает эффект на полгода, а эндоскопический лифтинг лба, проведенный в нужный момент, избавит от проблемы на 10 лет. Но для инъекции Ботокса нужен всего лишь шприц и препарат, а для операции – знания, опыт, дорогое оборудование, операционная.
Сейчас активно развивается направление, которое я бы назвал «хирургией чуть-чуть». Желая угодить пациенту, врачи вместо серьезных сложных операций проводят простые и безопасные процедуры. Это и всевозможные уколы, и то же армирование золотыми нитями. Никакого наркоза, никакого риска, и при этом – довольный пациент и стабильный доход.
Кстати, по поводу армирования золотыми нитями. Сейчас они понемногу теряют популярность. Но еще пару лет назад не было отбоя от желающих воспользоваться этим методом. И зачастую пациенты были довольны результатом гораздо больше, чем врачи. Само сознание того, что их кожа «натянута» золотым каркасом, придавало им уверенность.
– Какие еще советы вы можете дать дамам, задумавшимся о пластике?
– Обязательно побывайте в нескольких клиниках, у разных хирургов. Всегда лучше потратить деньги на дополнительные консультации, нежели ошибиться и заплатить за неудачную операцию.
Не бойтесь быть любопытной и задавать вопросы. Ведь ваша задача – достичь четкого взаимопонимания с врачом.
Второй момент, повторюсь, – узнайте как можно больше о хирурге и самой клинике. У хороших врачей, которые заботятся о своем реноме, прекрасная репутация. А клиника должна располагать необходимым оборудованием, возможностями хорошего послеоперационного ухода. Очень хорошо, если там же можно пройти программы подготовки к операции.
Также советую быть готовой к тому, что пластическая операция – это настоящее хирургическое вмешательство. Оно связано с определенным дискомфортом. И об этом также нужно знать.
Правильная подготовка, грамотно проведенная операция, тщательное наблюдение в реабилитационный период – вот те три кита, на которых стоит эффективность косметической операции.