Сахарная гипертония

Какие меры нужно предпринимать при сахарном диабете, чтобы не повысилось артериальное давление?

Консультирует доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-кардиолог Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова в г. Москве Новелла Михайловна Чихладзе.

Идущие вместе

Опыт показывает: высокое давление и сахарный диабет часто сопутствуют друг другу. Каждый из этих недугов сам по себе – важный фактор риска появления сердечных заболеваний. А вместе они опасны вдвойне.

Согласно статистике, 35–75% осложнений диабета вызваны повышением давления. То есть той самой гипертонией, к которой мы относимся порой не очень серьезно. И совершенно напрасно. Так как именно это сочетание – гипертония и диабет – нередко приводит к инфарктам, инсультам и другим не менее коварным исходам.

Чтобы такого не произошло, нужно придерживаться достаточно простых правил поведения.

Меры предосторожности

1) Регулярно измеряйте давление.

Для тех, кто страдает сахарным диабетом, показатели не должны быть выше 130/85 мм рт.ст.

Гипертония опасна тем, что на первых порах человек не ощущает никаких недомоганий, а между тем давление уже повышено. Когда же самочувствие ухудшается и человек начинает действовать, оказывается, что болезнь уже запущена. И теперь требуется гораздо больше усилий, чтобы с ней справиться.

Поэтому не ленитесь и периодически, хотя бы 1 раз в месяц, измеряйте артериальное давление. Даже если оно не превышает 135/85 мм рт.ст. и вы чувствуете себя хорошо.

2) Обратите внимание на свой вес.

При его избытке шансы заполучить гипертонию на фоне диабета возрастают в два раза.

При избыточной массе тела большое значение имеет то, где располагаются лишние килограммы. Существует даже два забавных названия типов ожирения: "груша" и "яблоко".

Если у женщины наибольшую округлость приобретают бедра, а остальные части тела вроде бы соответствуют норме, то это тип "груша". Когда же лишние килограммы в основном оседают в области живота, то этот тип условно называется "яблоком".

Если отойти от фруктовой тематики и говорить более серьезно, то второй тип считается наиболее опасным для здоровья женщины. Он –  признак такого серьезного заболевания, как метаболический синдром.

Поэтому следите за своим весом и, если он превышает нормальные показатели, не откладывая, принимайте меры.

3) Соблюдайте диету.

Придерживайтесь правил питания, которые рекомендованы при сахарном диабете. Те, у кого есть этот недуг, хорошо их знают. Я бы хотела добавить только несколько рекомендаций.

Старайтесь употреблять как можно больше фруктов и овощей. Они содержат витамины С и Е, которые позволяют избавляться от "плохого" холестерина – возможной причины появления сердечных заболеваний. Также для профилактики повышения уровня холестерина выбирайте продукты, богатые клетчаткой. Это бобовые культуры, баклажаны, кабачки. Хорошо бы обычный хлеб, который каждый день присутствует на вашем столе, заменить на хлеб из муки грубого помола. Пользы от него будет гораздо больше.

4) Употребляйте как можно меньше соли.

Всем известно, что после съеденного соленого огурца или селедки хочется пить. Иногда жажда настолько сильная, что мы пьем очень много. Почки не успевают справляться с таким объемом жидкости. В итоге вода остается в организме и увеличивается объем крови. А это влечет за собой повышение артериального давления.

Постарайтесь приобрести привычку недосаливать пищу. Даже если вы полностью откажетесь от соли, ваш организм не пострадает. В овощах и в черном хлебе ее содержится вполне достаточно для того, чтобы обеспечить организм натрием.

5) Не пейте крепкий чай или кофе.

Кофе и чай поднимают артериальное давление. В разумных дозах они хороши для гипотоников. Одна чашечка кофе может повысить давление на 5 мм рт.ст., независимо от того, страдает человек гипертонией или нет. Эффект действия кофеина достигает высшей точки примерно через час после приема, а через два исчезает совсем.

Кроме кофе кофеин содержится в шоколаде, какао, кока-коле, чае. Лучше воздержаться от употребления этих продуктов или, по крайней мере, ограничить их количество. Вы можете позволить себе утром одну чашку некрепкого кофе, но не более того.

Многие думают, что растворимый кофе безопасен, и его можно пить в любых количествах. Это не так. Возможно, он содержит меньше кофеина, чем молотый, но все равно достаточно, чтобы повысить давление.

6) Больше двигайтесь.

Физическая нагрузка просто необходима организму. Она нужна для того, чтобы заставить кровь двигаться быстрее. А легкие – работать сильнее, чтобы поставлять больше кислорода к мышцам.

Для этих целей хорошо подходит плавание. Если есть возможность, то плавайте круглый год. Летом – в море, озере или реке, а зимой – в бассейне.

Если это невозможно, то распланируйте свой день так, чтобы 30 – 40 минут тратить на прогулки на свежем воздухе. Можно вечером погулять с собакой или по дороге с работы пройтись пешком до метро, отказавшись от автобуса.

7) Откажитесь от курения.

Сигареты повышают риск возникновения осложнений сердечных заболеваний. На фоне сахарного диабета риск возрастает в несколько раз.

8) Научитесь бороться со стрессами.

Между стрессом и повышением артериального давления существует тесная связь. Наверняка каждый может вспомнить случаи из своей жизни, когда после стресса он чувствовал себя неважно. Начинала болеть голова, появлялась тошнота, ощущались покалывания в сердце. У многих в моменты нервного напряжения повышается давление, хотя в обычном состоянии оно нормальное. Но это до поры до времени. Если человек часто или постоянно находится в стрессовой ситуации, гипертоническая болезнь почти обеспечена. Поэтому важно избегать излишних переживаний и волнений.

Когда это сделать невозможно и от стресса не уйти, постарайтесь хотя бы уменьшить его воздействие. Расслабьтесь, погуляйте или чем-нибудь займитесь.

А если она есть?

Если же при всех соблюдаемых мерах предосторожности давление все-таки повышается, то следует сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить обострений заболевания.

Существует множество препаратов, предназначенных для лечения гипертонии. В данном случае подходят только те лекарства, которые не влияют на уровень глюкозы в крови.

Также не рекомендуется принимать мочегонные препараты, часто используемые при гипертонии. Они выводят из организма калий, что может навредить тем, у кого есть сахарный диабет. Также некоторые мочегонные препараты ухудшают функцию почек.

По той же причине не следует самостоятельно бороться с высоким давлением, принимая различные травяные отвары. Принимаемые в неконтролируемых количествах, они способны навредить.

Лечиться нужно комплексно под руководством врача. И конечно, соблюдать все те правила, о которых мы говорили выше.